W ostatnich latach rośnie zainteresowanie jednorazowymi giętkimi bronchoskopami (SUFB), szczególnie w kontekście pandemii COVID-19. Te nowoczesne urządzenia pozwalają na wykonanie wielu procedur terapeutycznych w obrębie płuc, jednocześnie minimalizując ryzyko zakażeń i upraszczając procesy logistyczne w placówkach medycznych.
Dlaczego bronchofiberoskopy jednorazowe zyskują na popularności?
W przeciwieństwie do bronchoskopów wielokrotnego użytku, SUFB eliminują konieczność kosztownego i czasochłonnego reprocesowania, zwiększając dostępność sterylnego gotowego do użycia sprzętu. Eliminują również ryzyko wystąpienia zakażenia krzyżowego, co jest szczególnie istotne u pacjentów w stanie krytycznym na oddziałach intensywnej terapii. Warto wiedzieć, że w 2019 roku uznano niewłaściwe czyszczenie bronchoskopów wielokrotnego użytku za jedno z najważniejszych zagrożeń związanych ze sprzętem medycznym. Efektem jest publikacja zaleceń dotyczących przejścia z wyrobów medycznych wielorazowego użytku na jednorazowe, o ile te są dostępne i jest to możliwe.
Co więcej bronchoskopy jednorazowe są przenośne, łatwe w użyciu i konfiguracji i jednocześnie wszechstronne, gdyż pozwalają na przeprowadzenie takich procedur jak: intubacja, tracheotomia, oczyszczania drzewa oskrzelowego i pobieranie próbek mikrobiologicznych.
Badanie w czwartorzędowym ośrodku referencyjnym
Międzynarodowy zespół naukowców przeprowadził badanie, którego celem była ocena działania bronchofiberoskopów jednorazowego użytku w zaawansowanych procedurach bronchoskopowych. W okresie siedmiu miesięcy wykonano 139 zabiegów przy użyciu urządzeń Broncoflex®. Najczęstszymi wskazaniami do bronchoskopii były infekcje (45%) i nowotwory złośliwe (32%).

Rys. 1. Bronchoskop jednorazowy Broncoflex; monitor Screeni; kriobipsja wewnątrzoskrzelowa; biopsja endobronchialna w niedrożnośći dróg oddechowych; przezoskrzelowa aspiracja igłowa (TBNA).
Wyniki pokazały, że SUFB są skuteczne i bezpieczne, a większość użytkowników była bardzo zadowolona z jakości ich działania. Większość procedur (85%) została przeprowadzona z najwyższym wynikiem satysfakcji użytkowników, a użycie urządzenia wielokrotnego użytku było konieczne zaledwie w 2,8% zabiegów.

Rys. 4. Wynik satysfakcji po przeprowadzeniu bronchoskopii u 139 pacjentów. a Wykres kołowy satysfakcji dla całej grupy.
Zalety i wyzwania technologii jednorazowej
SUFB są lekkie, łatwe w obsłudze i dostępne do użycia poza godzinami pracy standardowych placówek medycznych. Redukują również koszt wynikający z pracy personelu odpowiedzialnego za czyszczenie, dezynfekcję i sterylizację sprzętu wielorazowego. Jednakże, jak wskazano, ich produkcja wiąże się z wpływem na środowisko, co wciąż pozostaje przedmiotem dalszych analiz.
Wnioski i przyszłość SUFB
Jednorazowe bronchoskopy oferują zauważalne korzyści w zakresie bezpieczeństwa pacjentów i efektywności pracy zespołów medycznych. Niemniej jednak ich skuteczność wymaga dalszych badań porównawczych z urządzeniami wielokrotnego użytku.
Nowoczesne technologie, takie jak SUFB, torują drogę do bardziej bezpiecznej i dostępnej diagnostyki pulmonologicznej, podnosząc standardy opieki zdrowotnej na całym świecie.
Źródła:
Single-use (disposable) devices | FAQs | Infection control | Division of Oral Health | CDC.
[cited 2022 Mar 25]. Available from: https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/ faqs/single-use-devices.html.ł