Bronchoskopy jednorazowe – innowacja w terapii chorób płuc

W ostat­nich lat­ach rośnie zain­tere­sowanie jed­no­ra­zowy­mi giętki­mi bron­choskopa­mi (SUFB), szczegól­nie w kon­tekś­cie pan­demii COVID-19. Te nowoczesne urządzenia pozwala­ją na wyko­nanie wielu pro­ce­dur  ter­apeu­ty­cznych w obrę­bie płuc, jed­nocześnie min­i­mal­izu­jąc ryzyko zakażeń i upraszcza­jąc pro­cesy logisty­czne w placówkach medy­cznych.

Dlaczego bronchofiberoskopy jednorazowe zyskują na popularności?

W prze­ci­wieńst­wie do bron­choskopów wielokrot­nego użytku, SUFB elimin­u­ją konieczność kosz­townego i czasochłon­nego repro­ce­sowa­nia, zwięk­sza­jąc dostęp­ność steryl­nego gotowego do uży­cia sprzę­tu. Elimin­u­ją  również ryzyko wys­tąpi­enia zakaże­nia krzyżowego, co jest szczegól­nie istotne u pac­jen­tów w stanie kry­ty­cznym na odd­zi­ałach inten­sy­wnej ter­apii. Warto wiedzieć, że w 2019 roku uznano niewłaś­ci­we czyszcze­nie bron­choskopów wielokrot­nego użytku za jed­no z najważniejszych zagrożeń związanych ze sprzętem medy­cznym. Efek­tem jest pub­likac­ja zale­ceń doty­czą­cych prze­jś­cia z wyrobów medy­cznych wielo­razowego użytku na jed­no­ra­zowe, o ile te są dostęp­ne i jest to możli­we.

Co więcej bron­choskopy jed­no­ra­zowe są przenośne, łatwe  w uży­ciu i kon­fig­u­racji i jed­nocześnie wszech­stronne, gdyż pozwala­ją na przeprowadze­nie takich pro­ce­dur jak: intubac­ja, tra­cheoto­mia, oczyszcza­nia drze­wa oskrzelowego i pobieranie próbek mikro­bi­o­log­icznych.

Badanie w czwartorzędowym ośrodku referencyjnym

Między­nar­o­dowy zespół naukow­ców przeprowadz­ił badanie, którego celem była oce­na dzi­ała­nia bron­chofiberoskopów jed­no­ra­zowego użytku w zaawan­sowanych pro­ce­du­rach bron­choskopowych. W okre­sie sied­miu miesię­cy wyko­nano 139 zabiegów przy uży­ciu urządzeń Bron­coflex®. Najczęst­szy­mi wskaza­ni­a­mi do bron­choskopii były infekc­je (45%) i nowot­wory złośli­we (32%).

Rys. 1. Bron­choskop jed­no­ra­zowy Bron­coflex; mon­i­tor Screeni; kri­o­bip­s­ja  wewnątr­zoskrzelowa; biop­s­ja endo­bronchial­na w niedrożnośći dróg odd­e­chowych; prze­zoskrzelowa aspirac­ja igłowa (TBNA).

Wyni­ki pokaza­ły, że SUFB są skuteczne i bez­pieczne, a więk­szość użytkown­ików była bard­zo zad­owolona z jakoś­ci ich dzi­ała­nia. Więk­szość pro­ce­dur (85%) została przeprowad­zona z najwyższym wynikiem satys­fakcji użytkown­ików, a uży­cie urządzenia wielokrot­nego użytku było konieczne zaled­wie w 2,8% zabiegów.

Rys. 4. Wynik satys­fakcji po przeprowadze­niu bron­choskopii u 139 pac­jen­tów. a Wykres kołowy satys­fakcji dla całej grupy.

Zalety i wyzwania technologii jednorazowej

SUFB są lekkie, łatwe w obsłudze i dostęp­ne do uży­cia poza godz­i­na­mi pra­cy stan­dar­d­owych placówek medy­cznych. Reduku­ją również koszt wynika­ją­cy z pra­cy per­son­elu odpowiedzial­nego za czyszcze­nie, dezyn­fekcję i steryl­iza­cję sprzę­tu wielo­razowego. Jed­nakże, jak wskazano, ich pro­dukc­ja wiąże się z wpły­wem na środowisko, co wciąż pozosta­je przed­miotem dal­szych anal­iz.

Wnioski i przyszłość SUFB

Jed­no­ra­zowe bron­choskopy ofer­u­ją zauważalne korzyś­ci w zakre­sie bez­pieczeńst­wa pac­jen­tów i efek­ty­wnoś­ci pra­cy zespołów medy­cznych. Niem­niej jed­nak ich skuteczność wyma­ga dal­szych badań porów­naw­czych z urządzeni­a­mi wielokrot­nego użytku.

Nowoczesne tech­nolo­gie, takie jak SUFB, toru­ją drogę do bardziej bez­piecznej i dostęp­nej diag­nos­ty­ki pul­mono­log­icznej, pod­nosząc stan­dardy opie­ki zdrowot­nej na całym świecie.

Źródła:

Sin­gle-use (dis­pos­able) devices | FAQs | Infec­tion con­trol | Divi­sion of Oral Health | CDC.

[cit­ed 2022 Mar 25]. Avail­able from: https://www.cdc.gov/oralhealth/infectioncontrol/ faqs/single-use-devices.html.ł