{"id":15100,"date":"2026-01-14T13:07:55","date_gmt":"2026-01-14T12:07:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/?p=15100"},"modified":"2026-01-21T14:31:45","modified_gmt":"2026-01-21T13:31:45","slug":"15100","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100","title":{"rendered":"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kon\u00adtakt sk\u00f3ry z cytostatyka\u00admi (leka\u00admi prze\u00adci\u00adwnowot\u00adworowy\u00admi) stanowi powa\u017cne zagro\u017ce\u00adnie zdrowotne dla per\u00adson\u00adelu medy\u00adcznego [2]. Dlat\u00adego stan\u00addar\u00add\u00adem post\u0119powa\u00adnia jest u\u017cy\u00adwanie r\u0119kaw\u00adic ochron\u00adnych pod\u00adczas przy\u00adgo\u00adtowywa\u00adnia i podawa\u00adnia chemioter\u00adapii. Kluc\u00adzowe pytanie brz\u00admi: jak upewni\u0107 si\u0119, \u017ce dana r\u0119kaw\u00adica zapew\u00adnia skuteczn\u0105 bari\u00ader\u0119 przed przenikaniem niebez\u00adpiecznych cytostatyk\u00f3w? Obec\u00adnie za <strong>\u201ez\u0142o\u00adty stan\u00addard\u201d<\/strong> uzna\u00adje si\u0119 nor\u00adm\u0119 <strong>ASTM D6978<\/strong> \u2013 jedyn\u0105 nor\u00adm\u0119, w kt\u00f3rej testy pen\u00ade\u00adtracji przeprowadza si\u0119 z rzeczy\u00adwisty\u00admi leka\u00admi chemioter\u00adapeu\u00adty\u00adczny\u00admi [1]. <\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nor\u00adma ta wyma\u00adga bada\u00adnia mate\u00adri\u00ada\u0142u r\u0119kaw\u00adicy za pomoc\u0105 wybranej grupy cytostatyk\u00f3w w warunk\u00adach ci\u0105g\u0142ego kon\u00adtak\u00adtu i uznawana jest na \u015bwiecie (m.in. w wyty\u00adcznych USP &lt;800&gt;) jako obow\u00adi\u0105zkowe kry\u00adteri\u00adum dla r\u0119kaw\u00adic cytostaty\u00adcznych [8]. Pojaw\u00adia si\u0119 oczy\u00adwi\u015b\u00adcie pytanie czy <strong>zestaw lek\u00f3w cytostaty\u00adcznych wskazanych w normie ASTM D6978 jest wystar\u00adcza\u00adj\u0105\u00adcy do oce\u00adny odporno\u015b\u00adci r\u0119kaw\u00adic<\/strong>, a zatem czy rozsz\u00aderzanie test\u00f3w o inne leki jest konieczne i uza\u00adsad\u00adnione?<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Zdaniem auto\u00adra lista lek\u00f3w zawarta w normie jest wystar\u00adcza\u00adj\u0105\u00adca do praw\u00adid\u0142owej oce\u00adny zakre\u00adsu ochrony. Teza ta zna\u00adj\u00addu\u00adje opar\u00adcie zar\u00f3wno w tre\u015b\u00adci samej normy (kon\u00adcepc\u00adja doboru lek\u00f3w i warunk\u00ad\u00f3w bada\u00adnia), anal\u00adizie fizyko\u00adchemicznej lek\u00f3w (podobie\u0144st\u00adwo chemiczne do innych cytostatyk\u00f3w), przegl\u0105dzie lit\u00ader\u00adatu\u00adry naukowej, jak i w rozwa\u017ce\u00adniu potenc\u00adjal\u00adnych prob\u00adlem\u00f3w wynika\u00adj\u0105\u00adcych z testowa\u00adnia dodatkowych lek\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Norma ASTM D6978 \u2013 zakres i warunki badania<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">ASTM D6978 (pe\u0142\u00adna nazwa: <em>Stan\u00addard Prac\u00adtice for Assess\u00adment of Resis\u00adtance of Med\u00adical Gloves to Per\u00adme\u00adation by Chemother\u00ada\u00adpy Drugs<\/em>) defini\u00adu\u00adje pro\u00adtok\u00f3\u0142 bada\u00adnia odporno\u015b\u00adci mate\u00adri\u00ada\u0142u r\u0119kaw\u00adic medy\u00adcznych na przenikanie niebez\u00adpiecznych lek\u00f3w chemioter\u00adapeu\u00adty\u00adcznych [1]. Autorzy normy celowo przyj\u0119li <strong>warun\u00adki \u201enaj\u00adgorszego przy\u00adpad\u00adku\u201d<\/strong>, aby zag\u00adwaran\u00adtowa\u0107 bez\u00adpiecze\u0144st\u00adwo z zapasem: pr\u00f3\u00adba przeprowadzana jest w pod\u00adwy\u017cs\u00adzonej tem\u00adper\u00adaturze <strong>35 \u00b12\u00b0C<\/strong> (zbli\u017conej do tem\u00adper\u00adatu\u00adry d\u0142oni pod\u00adczas pra\u00adcy) przez <strong>4 godziny ci\u0105g\u0142ego kon\u00adtak\u00adtu<\/strong> r\u0119kaw\u00adicy z leka\u00admi [1].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Za prze\u0142a\u00admanie bari\u00adery uzna\u00adje si\u0119 osi\u0105g\u00adni\u0119\u00adcie przep\u0142y\u00adwu per\u00adme\u00adacji \u2265 <strong>0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min<\/strong>, czyli st\u0119\u017ce\u00adnia przenika\u00adj\u0105cego <strong>100 razy mniejszego<\/strong> ni\u017c dopuszcza starsza nor\u00adma europe\u00adjs\u00adka EN 374\u20133 (1,0 \u00b5g\/cm\u00b2\/min) [1]. Tak nis\u00adki pr\u00f3g detekcji (10 ng na min\u00adut\u0119 na cm\u00b2) odpowia\u00adda ekstremal\u00adnie ma\u0142ym ilo\u015b\u00adciom sub\u00adstancji \u2013 zosta\u0142 on ustalony ze wzgl\u0119\u00addu na wysok\u0105 toksy\u00adczno\u015b\u0107 cytostatyk\u00f3w, gdzie nawet \u015blad\u00adowe daw\u00adki mog\u0105 powodowa\u0107 dzi\u00ada\u0142a\u00adnia niepo\u017c\u0105\u00addane (w tym efek\u00adty geno\u00adtoksy\u00adczne) [10]. Co istotne, sam brak widocznych zmi\u00adan w mate\u00adri\u00adale r\u0119kaw\u00adicy po kon\u00adtak\u00adcie z lekiem nie gwaran\u00adtu\u00adje braku przenika\u00adnia \u2013 dlat\u00adego konieczne s\u0105 czu\u0142e metody anal\u00adi\u00adty\u00adczne (HPLC, GC\/MS) do wykry\u00adwa\u00adnia lek\u00f3w na poziomie nanogram\u00f3w [2].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nor\u00adma ASTM D6978 jako jedy\u00adna <em>wprost wskazu\u00adje list\u0119 cytostatyk\u00f3w<\/em> do bada\u00adnia odporno\u015b\u00adci r\u0119kaw\u00adic [1]. Wyma\u00adgane jest przetestowanie co najm\u00adniej <strong>9 lek\u00f3w<\/strong>, w tym <strong>7 lek\u00f3w obow\u00adi\u0105zkowych<\/strong> oraz min\u00adi\u00admum <strong>2 dodatkowych<\/strong> [1]. Cytostaty\u00adki obow\u00adi\u0105zkowe zosta\u0142y tak dobrane, aby reprezen\u00adtowa\u0107 r\u00f3\u017cne klasy i w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci lek\u00f3w stosowanych w onkologii [1]. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n\n\n<ul class=\"wp-block-list eplus-wrapper eplus-styles-uid-073b87\">\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Agen\u00adty alk\u00adilu\u00adj\u0105ce:<\/strong> kar\u00admusty\u00adna (nitro\u00adzomocznik) i cyklo\u00adfos\u00adfamid (pochod\u00adna ipery\u00adtu azo\u00adtowego) \u2013 sto\u00adsunkowo ma\u0142e cz\u0105stecz\u00adki zdolne do uszkadza\u00adnia DNA poprzez alk\u00adi\u00adlacj\u0119;<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Antymetaboli\u00adty:<\/strong> 5\u2011fluorouracyl (ana\u00adlog pirymi\u00addyny) \u2013 bard\u00adzo polar\u00adna, niskocz\u0105steczkowa sub\u00adstanc\u00adja zak\u0142\u00f3\u00adca\u00adj\u0105\u00adca syn\u00adtez\u0119 kwas\u00f3w nuk\u00adleinowych;<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Inhibito\u00adry topoizomer\u00adazy \/ alka\u00adloidy ro\u015blinne:<\/strong> etopozyd (lig\u00adnan pod\u00adofilo\u00adtoksyny) \u2013 cz\u0105stecz\u00adka \u015bred\u00adniej wielko\u015b\u00adci o umi\u00adarkowanej polarno\u015b\u00adci;<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Tak\u00adsoidy (inhibito\u00adry mikro\u00adtubul):<\/strong> pak\u00adl\u00adi\u00adtak\u00adsel \u2013 du\u017ca, hydro\u00adfobowa cz\u0105stecz\u00adka wyma\u00adga\u00adj\u0105\u00adca roz\u00adpuszczal\u00adnik\u00f3w organ\u00adicznych przy podawa\u00adniu (np. mieszan\u00adki etanolu z ole\u00adjem rycynowym);<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Anty\u00adbio\u00adty\u00adki antra\u00adcyk\u00adli\u00adnowe:<\/strong> dok\u00adsoru\u00adbi\u00adcy\u00adna \u2013 sto\u00adsunkowo du\u017ca cz\u0105stecz\u00adka zaw\u00adier\u00ada\u00adj\u0105\u00adca wiele grup polarnych (cukrowych i aminowych);<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Agen\u00adty alk\u00adilu\u00adj\u0105ce o bard\u00adzo ma\u0142ej masie:<\/strong> tio\u00adthepa \u2013 drob\u00adnocz\u0105steczkowy, tri\u00adfunkcyjny zwi\u0105zek o wysok\u00adiej przenikalno\u015b\u00adci.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Dodatkowo nor\u00adma przewidu\u00adje <strong>17 lek\u00f3w opcjon\u00adal\u00adnych<\/strong> (Tabela 2 normy) jako pul\u0119, z kt\u00f3rej u\u017cytkown\u00adik mo\u017ce dobra\u0107 <em>co najm\u00adniej dwa<\/em> kole\u00adjne cytostaty\u00adki [1]. Na li\u015b\u00adcie tej zna\u00adj\u00addu\u00adj\u0105 si\u0119 m.in.: <em>platynowe leki alk\u00adilu\u00adj\u0105ce<\/em> (cis\u00adplaty\u00adna, kar\u00adbo\u00adplaty\u00adna, oksali\u00adplaty\u00adna), kole\u00adjne <em>antymetaboli\u00adty<\/em> (cytara\u00adbi\u00adna, gem\u00adcytabi\u00adna, metotrek\u00adsat), dodatkowe <em>antra\u00adcyk\u00adliny<\/em> (daunoru\u00adbi\u00adcy\u00adna, idaru\u00adbi\u00adcy\u00adna), <em>alka\u00adloidy ro\u015blinne<\/em> (winkrysty\u00adna, doc\u00adetak\u00adsel) oraz inne istotne cytostaty\u00adki (np. melfalan, mit\u00ado\u00admy\u00adcy\u00adna) [1]. Pro\u00addu\u00adcent r\u0119kaw\u00adic mo\u017ce wybra\u0107 z tej listy do prze\u00adbada\u00adnia dwa leki uzu\u00adpe\u0142\u00adni\u00ada\u00adj\u0105ce obow\u00adi\u0105zkowe sie\u00addem \u2013 cz\u0119s\u00adto dobiera si\u0119 te cytostaty\u00adki, kt\u00f3re s\u0105 szczeg\u00f3l\u00adnie istotne dla danego \u015brodowiska pra\u00adcy lub uchodz\u0105 za wyma\u00adga\u00adj\u0105ce dla mate\u00adri\u00ada\u0142u r\u0119kaw\u00adicy.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Metodyka badania permeacji<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Pr\u00f3b\u00adka r\u0119kaw\u00adicy (wyci\u0119\u00adty frag\u00adment) zamkni\u0119\u00adta jest mi\u0119dzy dwiema po\u0142\u00f3wka\u00admi kom\u00f3r, z rozt\u00adworem leku po zewn\u0119trznej stron\u00adie. Badanie zgodne z ASTM D6978 pole\u00adga na zmon\u00adtowa\u00adniu tzw. <strong>kom\u00f3r per\u00adme\u00ada\u00adcyjnych<\/strong>, gdzie frag\u00adment mate\u00adri\u00ada\u0142u r\u0119kaw\u00adicy (z naj\u00adcie\u0144szej cz\u0119\u015b\u00adci r\u0119kaw\u00adicy) stanowi prze\u00adgrod\u0119 mi\u0119dzy dwiema komora\u00admi [1]. Do jed\u00adnej komory (odpowiada\u00adj\u0105cej zewn\u0119trznej stron\u00adie r\u0119kaw\u00adicy) wprowadza si\u0119 roztw\u00f3r testowego leku cytostaty\u00adcznego o st\u0119\u017ce\u00adniu stosowanym w prak\u00adtyce klin\u00adicznej. Dru\u00adga komo\u00adra wype\u0142niona jest p\u0142ynem zbier\u00ada\u00adj\u0105\u00adcym, najcz\u0119\u015b\u00adciej wod\u00adnym buforem, z kt\u00f3rego w reg\u00adu\u00adlarnych odst\u0119\u00adpach cza\u00adsu pobier\u00adane s\u0105 pr\u00f3b\u00adki do anal\u00adizy [1].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Pod\u00adczas 4\u2011godzinnej ekspozy\u00adcji mon\u00adi\u00adtoru\u00adje si\u0119, czy st\u0119\u017ce\u00adnie leku w komorze odbior\u00adczej osi\u0105g\u00adnie pr\u00f3g 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min \u2013 moment ten defini\u00adu\u00adje <strong>czas prze\u00adbi\u00adcia<\/strong> bari\u00adery mate\u00adri\u00ada\u0142u. Gdy tylko w kt\u00f3re\u00adjkol\u00adwiek pr\u00f3bce zostanie stwierd\u00adzony przep\u0142yw leku \u226510 ng\/min\/cm\u00b2, uzna\u00adje si\u0119, \u017ce nast\u0105pi\u0142o przenikni\u0119\u00adcie i dal\u00adsze u\u017cy\u00adwanie takiej r\u0119kaw\u00adicy (w real\u00adnych warunk\u00adach) by\u0142o\u00adby niebez\u00adpieczne [1].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">W trak\u00adcie tes\u00adtu i po jego zako\u0144cze\u00adniu oce\u00adnia si\u0119 tak\u017ce ewen\u00adtu\u00adalne zmi\u00adany fizy\u00adczne w mate\u00adri\u00adale r\u0119kaw\u00adicy (sp\u0119cznie\u00adnie, rozwarst\u00adwie\u00adnie, p\u0119kni\u0119\u00adcia, prze\u00adbar\u00adwienia). Dzi\u0119\u00adki tak restryk\u00adcyjne\u00admu pro\u00adtoko\u0142owi, nor\u00adma ASTM D6978 pozwala por\u00f3wny\u00adwa\u0107 r\u00f3\u017cne r\u0119kaw\u00adice w ustandary\u00adzowanych warunk\u00adach <em>maksy\u00admal\u00adnego obci\u0105\u017ce\u00adnia<\/em> [3]. Je\u015bli r\u0119kaw\u00adica wytrzy\u00admu\u00adje 4 godziny kon\u00adtak\u00adtu w 35\u00b0C z danym cytostatykiem bez przekroczenia przep\u0142y\u00adwu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min, oznacza to, \u017ce w real\u00adnych zas\u00adtosowa\u00adni\u00adach klin\u00adicznych (zwyk\u00adle kr\u00f3t\u00adszy czas kon\u00adtak\u00adtu i tem\u00adper\u00adatu\u00adra poko\u00adjowa) powin\u00adna zapewni\u0107 w\u0142a\u015b\u00adci\u00adw\u0105 ochron\u0119. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Dob\u00f3r lek\u00f3w w ASTM D6978 a inne cytostatyki \u2013 analiza fizykochemiczna<\/strong>  <\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kluc\u00adzowym za\u0142o\u017ce\u00adniem normy ASTM D6978 jest to, \u017ce <strong>ogranic\u00adzona lista 9 badanych lek\u00f3w<\/strong> zosta\u0142a tak dobrana, by odzwier\u00adcied\u00adla\u0107 spek\u00adtrum w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci chemicznych i klas ter\u00adapeu\u00adty\u00adcznych wi\u0119k\u00adszo\u015b\u00adci stosowanych cytostatyk\u00f3w [1]. Inny\u00admi s\u0142owy, ka\u017cde\u00admu istot\u00adne\u00admu <em>rodza\u00adjowi<\/em> leku prze\u00adci\u00adwnowot\u00adworowego odpowia\u00adda przy\u00adna\u00adjm\u00adniej jeden przed\u00adstaw\u00adiciel w grupie testowej. Dzi\u0119\u00adki temu wyni\u00adki test\u00f3w mo\u017c\u00adna <strong>ekstrapolowa\u0107<\/strong> \u2013 je\u015bli r\u0119kaw\u00adica skutecznie chroni przed danym reprezen\u00adtan\u00adtem, b\u0119dzie r\u00f3wnie\u017c chroni\u0107 przed inny\u00admi leka\u00admi o podob\u00adnej budowie i w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci\u00adach fizyko\u00adchemicznych.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Z per\u00adspek\u00adty\u00adwy przenika\u00adnia sub\u00adstancji przez polimerowe mate\u00adri\u00ada\u0142y r\u0119kaw\u00adic, do najwa\u017cniejszych w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci leku nale\u017c\u0105: <strong>wielko\u015b\u0107 cz\u0105stecz\u00adki (masa cz\u0105steczkowa)<\/strong> oraz jej <strong>polarno\u015b\u0107 \/ lipofilowo\u015b\u0107<\/strong> [5]. Te para\u00adme\u00adtry deter\u00admin\u00adu\u00adj\u0105 szy\u00adbko\u015b\u0107 dyfuzji przez mate\u00adri\u00ada\u0142 \u2013 ma\u0142e i niepo\u00adlarne cz\u0105stecz\u00adki mog\u0105 przenika\u0107 \u0142atwiej ni\u017c du\u017ce i hydro\u00adfilowe. Rzeczy\u00adwi\u015b\u00adcie, bada\u00adnia wykaza\u00ad\u0142y sil\u00adn\u0105 korelacj\u0119 mi\u0119dzy <em>mas\u0105 cz\u0105steczkow\u0105<\/em> a szy\u00adbko\u015b\u00adci\u0105 per\u00adme\u00adacji cytostatyk\u00f3w przez r\u0119kaw\u00adice [4]<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"> Przyk\u0142ad\u00adowo, <strong>anal\u00adiza 10 lek\u00f3w prze\u00adci\u00adwnowot\u00adworowych<\/strong> przeprowad\u00adzona przez Oriyam\u0119 i wsp. (2020) poz\u00adwoli\u0142a wyr\u00f3\u017cni\u0107 trzy stre\u00adfy ryzy\u00adka per\u00adme\u00adacji w zale\u017cno\u015b\u00adci od masy cz\u0105steczkowej (MW) i logP (miara lipofil\u00adno\u015b\u00adci) leku. Leki o <strong>niskiej masie (MW \u2264 500 Da)<\/strong> i umi\u00adarkowanej lub wysok\u00adiej lipofilowo\u015b\u00adci (LogP \u2265 \u20131) \u2013 okre\u015blone jako <em>\u201cStre\u00adfa A\u201d<\/em> \u2013 cechowa\u0142y si\u0119 wysokim ryzykiem przenika\u00adnia i przekracza\u00ad\u0142y pr\u00f3g 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min w ci\u0105gu 240 min ekspozy\u00adcji. Nato\u00admi\u00adast zwi\u0105z\u00adki <strong>wi\u0119k\u00adsze lub bardziej polarne<\/strong> (Stre\u00adfa B: wysok\u00adie LogP ale MW &gt;500, oraz Stre\u00adfa C: bard\u00adzo hydro\u00adfilowe o niskim LogP) wykazy\u00adwa\u0142y tylko \u015blad\u00adow\u0105 lub zerow\u0105 per\u00adme\u00adacj\u0119 w tym samym cza\u00adsie [4].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Dob\u00f3r lek\u00f3w w ASTM D6978 odzwier\u00adcied\u00adla te zale\u017cno\u015b\u00adci. W\u015br\u00f3d obow\u00adi\u0105zkowych cytostatyk\u00f3w zna\u00adj\u00addu\u00adj\u0105 si\u0119 w\u0142a\u015bnie <strong>ma\u0142e, przenikli\u00adwe moleku\u0142y<\/strong> z \u201cnajwy\u017cszej stre\u00adfy ryzy\u00adka\u201d \u2013 np. <em>kar\u00admusty\u00adna<\/em> (MW ~214 Da, LogP ok. 1) i <em>tiotepa<\/em> (MW ~189 Da) to leki o sto\u00adsunkowo niskiej polarno\u015b\u00adci, zal\u00adiczane do najbardziej przenikli\u00adwych. W warunk\u00adach tes\u00adtu ASTM obie te sub\u00adstanc\u00adje <strong>bard\u00adzo szy\u00adbko pen\u00adetru\u00adj\u0105<\/strong> przez wi\u0119k\u00adszo\u015b\u0107 cien\u00adkich r\u0119kaw\u00adic: prze\u0142a\u00admanie bari\u00adery dla kar\u00admustyny stwierd\u00adzono ju\u017c po ~2 min\u00adu\u00adtach, a dla tiotepy po ~7,5 min\u00adu\u00adty (dla pewnego testowanego mate\u00adri\u00ada\u0142u). <\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Tak kr\u00f3tkie cza\u00adsy prze\u0142a\u00adma\u00adnia pokazu\u00adj\u0105, \u017ce s\u0105 to ekstremal\u00adnie wyma\u00adga\u00adj\u0105ce \u201csondy\u201d do bada\u00adnia r\u0119kaw\u00adic \u2013 je\u015bli mate\u00adri\u00ada\u0142 wytrzy\u00adma kon\u00adtakt z kar\u00admustyn\u0105 i tiotep\u0105, poradzi sobie z regu\u0142y z mniej agresy\u00adwny\u00admi pod wzgl\u0119\u00addem przenika\u00adnia leka\u00admi. <strong>Cyklo\u00adfos\u00adfamid<\/strong> (MW 261 Da, umi\u00adarkowanie polar\u00adna cz\u0105stecz\u00adka) r\u00f3wnie\u017c nale\u017cy do ma\u0142ych cz\u0105steczek alk\u00adilu\u00adj\u0105\u00adcych i jest uwzgl\u0119d\u00adniony jako reprezen\u00adtant sze\u00adrok\u00adiej grupy oxazafos\u00adforin (\u0142\u0105cznie z ifos\u00adfami\u00addem) [1]. Z kolei <strong>5\u2011fluorouracyl<\/strong> (MW 130 Da) jest jed\u00adnym z najm\u00adniejszych i najbardziej hydro\u00adfilowych cytostatyk\u00f3w \u2013 cho\u0107 jego lipofilowo\u015b\u0107 jest niska (LogP ~ \u20130,9), w\u0142\u0105cze\u00adnie go do pan\u00adelu testowego gwaran\u00adtu\u00adje uwzgl\u0119d\u00adnie\u00adnie <em>antymetabolit\u00f3w<\/em> roz\u00adpuszczal\u00adnych w wodzie. Mimo wysok\u00adiej polarno\u015b\u00adci 5\u2011FU, jego niewiel\u00adki rozmi\u00adar potenc\u00adjal\u00adnie umo\u017cli\u00adwia pewne przenikanie (nale\u017cy on do stre\u00adfy granicznej mi\u0119dzy A a C wg Oriyamy). Dla takich zwi\u0105zk\u00f3w dyfuz\u00adja przez r\u0119kaw\u00adic\u0119 jest ograniczana bardziej przez trud\u00adno\u015b\u0107 absorpcji w mate\u00adri\u00ada\u0142 ni\u017c przez rozmi\u00adar cz\u0105stecz\u00adki (\u2013 niem\u00adniej 5\u2011FU stanowi wa\u017cny biegun w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci (skra\u00adjnie polarne, ma\u0142e cz\u0105stecz\u00adki) [4].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Drug\u0105 stron\u0119 spek\u00adtrum reprezen\u00adtu\u00adj\u0105 w pan\u00adelu ASTM <strong>du\u017ce, z\u0142o\u017cone moleku\u0142y<\/strong>. <em>Pak\u00adl\u00adi\u00adtak\u00adsel<\/em> (MW ~854 Da, sil\u00adnie lipofilowy) jest jed\u00adnym z najwi\u0119k\u00adszych stosowanych cytostatyk\u00f3w \u2013 jego przenikanie przez r\u0119kaw\u00adice jest znikome ze wzgl\u0119\u00addu na rozmi\u00adar, cho\u0107 obec\u00adno\u015b\u0107 roz\u00adpuszczal\u00adni\u00adka (etanol, olej rycynowy w for\u00admule leku) mo\u017ce wp\u0142y\u00adwa\u0107 na inte\u00adgral\u00adno\u015b\u0107 mate\u00adri\u00ada\u0142u r\u0119kaw\u00adicy. <em>Dok\u00adsoru\u00adbi\u00adcy\u00adna<\/em> (MW ~544 Da jako wol\u00adna zasa\u00adda, ~580 Da jako HCl) r\u00f3wnie\u017c nale\u017cy do zwi\u0105zk\u00f3w o wysok\u00adiej masie i znacznej polarno\u015b\u00adci (antra\u00adcyk\u00adli\u00adna z gru\u00adpa\u00admi hydro\u00adfilowy\u00admi). Oczeku\u00adje si\u0119, \u017ce takie du\u017ce cz\u0105stecz\u00adki <strong>nie przekrocz\u0105 progu przenika\u00adnia 0,01 \u00b5g\/min<\/strong> w ci\u0105gu 4 godzin \u2013 co potwierdza\u00adj\u0105 bada\u00adnia, w kt\u00f3rych leki z \u201cStre\u00adfy B\u201d (wyso\u00adki MW) wykazy\u00adwa\u0142y jedynie min\u00adi\u00admalne przenikanie, pozosta\u00adj\u0105c <strong>poni\u017cej progu ASTM<\/strong> [4].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">W rezulta\u00adcie <strong>niemal ka\u017cdy inny cytostatyk<\/strong> stosowany w klin\u00adice ma swo\u00adje <em>odbi\u00adcie<\/em> w pan\u00adelu normy ASTM D6978 pod wzgl\u0119\u00addem w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci fizyko\u00adchemicznych. Je\u015bli rozwa\u017cymy przyk\u0142ady spoza listy: <em>busul\u00adfan<\/em> (MW 246 Da, lipofilowy dialk\u00adilu\u00adj\u0105\u00adcy sul\u00adfon) nie zosta\u0142 co praw\u00adda wymieniony w normie, ale pla\u00adsu\u00adje si\u0119 bard\u00adzo podob\u00adnie do kar\u00admustyny pod wzgl\u0119\u00addem para\u00admetr\u00f3w \u2013 i rzeczy\u00adwi\u015b\u00adcie badanie 27 lek\u00f3w wykaza\u00ad\u0142o, \u017ce obok kar\u00admustyny i tiotepy r\u00f3wnie\u017c busul\u00adfan mo\u017ce przenika\u0107 przez niek\u00adt\u00f3re r\u0119kaw\u00adice powy\u017cej progu ASTM [6].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Inne leki nieu\u00adj\u0119te w ASTM (np. nowsze cz\u0105stecz\u00adki ekspery\u00admen\u00adtalne) zazwyczaj nale\u017c\u0105 do ju\u017c reprezen\u00adtowanych klas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">A<strong>nalo\u00adgi platyny<\/strong> (np. oksali\u00adplaty\u00adna) s\u0105 podob\u00adne do cisplatyny\/karboplatyny z listy dodatkowej; <strong>inne antra\u00adcyk\u00adliny<\/strong> (epiru\u00adbi\u00adcy\u00adna, aklaru\u00adbi\u00adcy\u00adna) zachowu\u00adj\u0105 si\u0119 ana\u00adlog\u00adicznie do doksorubicyny\/daunorubicyny; <strong>pochodne alka\u00adloid\u00f3w Vin\u00adca<\/strong> (winkrysty\u00adna, win\u00adblasty\u00adna) maj\u0105 zbli\u017cony pro\u00adfil do pak\u00adl\u00adi\u00adtak\u00adselu (wyso\u00adka masa, cz\u0119\u015b\u00adciowa polarno\u015b\u0107) lub etopozy\u00addu (\u015bred\u00adnia masa, umi\u00adarkowana lipofilowo\u015b\u0107); <strong>antymetaboli\u00adty<\/strong> (kapecytabi\u00adna, merkap\u00adtop\u00adury\u00adna itd.) s\u0105 zwyk\u00adle wi\u0119k\u00adsze od 5\u2011FU, a wi\u0119c <em>mniej<\/em> przenikli\u00adwe. Pon\u00adad\u00adto wiele nowych ter\u00adapii onko\u00adlog\u00adicznych to leki bio\u00adlog\u00adiczne (np. prze\u00adci\u00adw\u00adci\u00ada\u0142a monok\u00adlon\u00adalne), kt\u00f3re jako du\u017ce bia\u0142\u00adka w og\u00f3le nie przenika\u00adj\u0105 przez r\u0119kaw\u00adice jed\u00adno\u00adra\u00adzowe \u2013 nie podle\u00adga\u00adj\u0105 wi\u0119c takiej samej oce\u00adnie ryzy\u00adka jak ma\u0142ocz\u0105steczkowe cytostaty\u00adki.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Przegl\u0105d literatury i norm regulacyjnych<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nor\u00adma ASTM D6978 od cza\u00adsu pub\u00adlikacji w 2005 r. zyska\u0142a powszechne uznanie w \u015brodowisku ochrony zdrowia i zosta\u0142a w\u0142\u0105c\u00adzona do wyma\u00adga\u0144 reg\u00adu\u00adla\u00adcyjnych oraz zale\u00adce\u0144 insty\u00adtucji eksper\u00adc\u00adkich. Ameryka\u0144s\u00adka agenc\u00adja USP w rozdziale &lt;800&gt; (<strong>USP &lt;800&gt; Haz\u00adardous Drugs Han\u00addling<\/strong>) wyma\u00adga, by r\u0119kaw\u00adice stosowane przy cytostatykach by\u0142y testowane zgod\u00adnie z ASTM D6978 [8]. Podob\u00adnie <strong>NIOSH<\/strong> i orga\u00adni\u00adza\u00adc\u00adje bran\u017cowe (np. <strong>Oncol\u00ado\u00adgy Nurs\u00ading Soci\u00adety<\/strong>) zale\u00adca\u00adj\u0105 u\u017cy\u00adwanie wy\u0142\u0105cznie r\u0119kaw\u00adic posi\u00adada\u00adj\u0105\u00adcych doku\u00admen\u00adtacj\u0119 zgod\u00adn\u0105 z t\u0105 nor\u00adm\u0105. W Europie, cho\u0107 normy EN 374 i EN 16523 reg\u00adu\u00adlu\u00adj\u0105 bada\u00adnia prznika\u00adnia chemikali\u00f3w og\u00f3l\u00adnie, braku\u00adje szczeg\u00f3\u0142owych wyma\u00adga\u0144 dot. cytostatyk\u00f3w. W prak\u00adtyce wi\u0119c tak\u017ce w UE pro\u00addu\u00adcen\u00adci r\u0119kaw\u00adic do kon\u00adtak\u00adtu z cytostatyka\u00admi powo\u0142u\u00adj\u0105 si\u0119 na testy wg ASTM D6978, a lab\u00ado\u00adra\u00adto\u00adria akredy\u00adtowane (np. SATRA, INSPEC) wykonu\u00adj\u0105 te bada\u00adnia jako <em>de fac\u00adto<\/em> stan\u00addard bran\u017cowy [2].<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">W lit\u00ader\u00adaturze naukowej liczne bada\u00adnia potwierdza\u00adj\u0105 <strong>skuteczno\u015b\u0107 r\u0119kaw\u00adic oce\u00adni\u00adanych wg ASTM D6978<\/strong> w ochronie przed sze\u00adrok\u0105 gam\u0105 cytostatyk\u00f3w. Wspom\u00adni\u00adana pra\u00adca Wallemac\u00adqa i wsp. (2006) wykaza\u00ad\u0142a, \u017ce spo\u015br\u00f3d 13 badanych lek\u00f3w cytostaty\u00adcznych najbardziej przenikli\u00adwym (tj. wys\u00adt\u0119pu\u00adj\u0105\u00adcym w najwi\u0119k\u00adszej licz\u00adbie przy\u00adpad\u00adk\u00f3w per\u00adme\u00adacji) by\u0142a kar\u00admusty\u00adna [5] \u2013 a wi\u0119c lek obow\u00adi\u0105zkowy w te\u015b\u00adcie. R\u00f3wnie\u017c tiotepa okaza\u00ad\u0142a si\u0119 jed\u00adnym z najszy\u00adb\u00adciej przenika\u00adj\u0105\u00adcych zwi\u0105zk\u00f3w, pod\u00adczas gdy wi\u0119k\u00adszo\u015b\u0107 pozosta\u0142ych cytostatyk\u00f3w nie osi\u0105\u00adga\u0142a progu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min w ci\u0105gu 60 min\u00adut [5]. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Pyp materia\u0142u r\u0119kawicy ma znaczenie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Winyl (PVC) by\u0142 wysoce nieod\u00adporny na per\u00adme\u00adacj\u0119, nato\u00admi\u00adast r\u0119kaw\u00adice z <strong>latek\u00adsu, nit\u00adry\u00adlu i neo\u00adprenu<\/strong> wykazy\u00adwa\u0142y najwy\u017csz\u0105 odporno\u015b\u0107. To kore\u00adlu\u00adje z wynika\u00admi zgod\u00adny\u00admi z ASTM D6978 \u2013 r\u0119kaw\u00adice nit\u00adry\u00adlowe s\u0105 najcz\u0119\u015b\u00adciej w stanie spe\u0142ni\u0107 wyma\u00adgania tes\u00adtu dla wszys\u00adt\u00adkich 9 lek\u00f3w, pod\u00adczas gdy winy\u00adlowe zwyk\u00adle nie zda\u00adj\u0105 takiego tes\u00adtu i w prak\u00adtyce nie s\u0105 zale\u00adcane do pra\u00adcy z cytostatyka\u00admi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Inne prace, jak wspom\u00adni\u00adane badanie dynam\u00adiczne 27 lek\u00f3w (Nalin et al. 2021), potwierdza\u00adj\u0105 skuteczno\u015b\u0107 <strong>pod\u00adw\u00f3jnego nak\u0142ada\u00adnia r\u0119kaw\u00adic<\/strong> \u2013 u\u017cy\u00adcia dw\u00f3ch warstw r\u0119kaw\u00adic \u2013 w elim\u00adi\u00adnacji nawet \u015blad\u00adowego przenika\u00adnia [6]. Autorzy ci stwierdzili, \u017ce gdy poje\u00addyncza r\u0119kaw\u00adica cza\u00adsem wykazy\u00adwa\u0142a min\u00adi\u00admal\u00adn\u0105 prze\u00adpuszczal\u00adno\u015b\u0107 busul\u00adfanu, kar\u00admustyny czy tiotepy, to zas\u00adtosowanie dw\u00f3ch warstw ca\u0142kowicie zapo\u00adb\u00adie\u00adga\u0142o przekrocze\u00adniu progu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min [6]. <\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">W prak\u00adtyce jed\u00adnak je\u017celi r\u0119kaw\u00adica pomy\u015bl\u00adnie przesz\u0142a test ASTM D6978 dla najbardziej agresy\u00adwnych lek\u00f3w, ryzyko przenika\u00adnia innych cytostatyk\u00f3w jest tak niskie, \u017ce przekracza je dopiero celowo przed\u0142u\u017cona ekspozy\u00adc\u00adja lub skra\u00adjne warun\u00adki (np. dynam\u00adiczne roz\u00adci\u0105\u00adganie r\u0119kaw\u00adicy w po\u0142\u0105cze\u00adniu z wysok\u0105 temp.) Og\u00f3\u0142 lit\u00ader\u00adatu\u00adry wskazu\u00adje zatem, \u017ce <strong>nor\u00admaty\u00adwny pan\u00adel 9 lek\u00f3w stanowi wystar\u00adcza\u00adj\u0105c\u0105 i wiary\u00adgod\u00adn\u0105 miar\u0119 ochrony<\/strong>, a r\u0119kaw\u00adice spe\u0142\u00adni\u00ada\u00adj\u0105ce kry\u00adte\u00adria ASTM D6978 skutecznie zabez\u00adpiecza\u00adj\u0105 per\u00adson\u00adel przed ekspozy\u00adcj\u0105 na cytostaty\u00adki w codzi\u00aden\u00adnej prak\u00adtyce klin\u00adicznej.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Czy potrzebne jest testowanie dodatkowych lek\u00f3w?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Maj\u0105c na uwadze powy\u017csze argu\u00admen\u00adty, nasuwa si\u0119 wniosek, \u017ce rutynowe rozsz\u00aderzanie bada\u0144 r\u0119kaw\u00adic o <em>inne<\/em> cytostaty\u00adki (poza list\u0105 ASTM D6978) nie przynosi istot\u00adnych korzy\u015b\u00adci. Po pier\u00adwsze, nor\u00adma ju\u017c zak\u0142a\u00adda <strong>min\u00adi\u00admal\u00adn\u0105 liczb\u0119 9 lek\u00f3w<\/strong>, ale dopuszcza dob\u00f3r wi\u0119cej ni\u017c dw\u00f3ch z listy dodatkowej, je\u015bli u\u017cytkown\u00adik ma takie potrze\u00adby \u2013 nic nie stoi na przeszkodzie, by pro\u00addu\u00adcent zbada\u0142 np. 12 czy 15 lek\u00f3w, jed\u00adnak <strong>9 to licz\u00adba uznana za wystar\u00adcza\u00adj\u0105c\u0105<\/strong> i prak\u00adty\u00adczn\u0105. Obj\u0119\u00adcie tes\u00adta\u00admi wszys\u00adt\u00adkich mo\u017cli\u00adwych cytostatyk\u00f3w by\u0142a\u00adby niewykon\u00adal\u00adna logisty\u00adcznie (lista lek\u00f3w niebez\u00adpiecznych NIOSH zaw\u00adiera kilka\u00addziesi\u0105t pozy\u00adcji, w tym nowe czyn\u00adni\u00adki) oraz eko\u00adnom\u00adicznie nieuza\u00adsad\u00adniona.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"> Co wi\u0119cej, <strong>brak standaryza\u00adcji pro\u00adtoko\u0142\u00f3w<\/strong> dla lek\u00f3w spoza normy rodzi prob\u00adlem por\u00f3wny\u00adwal\u00adno\u015b\u00adci wynik\u00f3w. ASTM D6978 pre\u00adcyzyjnie okre\u015bla st\u0119\u017ce\u00adnia i roz\u00adpuszczal\u00adni\u00adki dla ka\u017cdej wymienionej w niej sub\u00adstancji [2] \u2013 nato\u00admi\u00adast dla nowego leku nale\u017ca\u0142o\u00adby arbi\u00adtral\u00adnie ustal\u00adi\u0107 warun\u00adki tes\u00adtu. R\u00f3\u017cne lab\u00ado\u00adra\u00adto\u00adria mog\u0142y\u00adby stosowa\u0107 odmi\u00adenne st\u0119\u017ce\u00adnia lub metody anal\u00adi\u00adty\u00adczne, prowadz\u0105c do roz\u00adbie\u017cnych rezul\u00adtat\u00f3w. <strong>Pow\u00adtarzal\u00adno\u015b\u0107<\/strong> i wiary\u00adgod\u00adno\u015b\u0107 takich ad-hoc test\u00f3w by\u0142a\u00adby w\u0105t\u00adpli\u00adwa, zw\u0142aszcza dla lek\u00f3w trud\u00adnych w oznacze\u00adniu anal\u00adi\u00adty\u00adcznym (np. bard\u00adzo niesta\u00adbil\u00adnych lub wyma\u00adga\u00adj\u0105\u00adcych spec\u00adjal\u00adnych detek\u00adtor\u00f3w).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nale\u017cy te\u017c pod\u00adkre\u015bli\u0107, \u017ce <strong>inter\u00adpre\u00adtac\u00adja wynik\u00f3w<\/strong> spoza normy mo\u017ce by\u0107 myl\u0105\u00adca. Je\u015bli r\u0119kaw\u00adica nie \u201cprzesz\u0142a\u00adby\u201d tes\u00adtu z jakim\u015b niety\u00adpowym lekiem, rodzi si\u0119 pytanie: czy dyskwal\u00adi\u00adfiku\u00adje to r\u0119kaw\u00adic\u0119, mimo \u017ce chroni przed pozosta\u0142y\u00admi 9 stan\u00addar\u00add\u00adowy\u00admi cytostatyka\u00admi? Brak punk\u00adtu odniesienia (brak warto\u015b\u00adci ref\u00ader\u00aden\u00adcyjnych lub danych por\u00f3w\u00adnaw\u00adczych dla innych r\u0119kaw\u00adic z tym lekiem) utrud\u00adnia ocen\u0119, czy wynik jest istot\u00adny prak\u00adty\u00adcznie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kole\u00adjnym aspek\u00adtem jest <strong>ryzyko b\u0142\u0119d\u00adnej inter\u00adpre\u00adtacji bez\u00adpiecze\u0144st\u00adwa<\/strong> przy braku ujed\u00adno\u00adli\u00adconego pode\u00adj\u015b\u00adcia. Nor\u00adma ASTM D6978 k\u0142adzie nacisk, by wyni\u00adki przenika\u00adnia wyko\u00adrzysty\u00adwa\u0107 <strong>relaty\u00adwnie<\/strong>, do por\u00f3wny\u00adwa\u00adnia mate\u00adri\u00ada\u0142\u00f3w r\u0119kaw\u00adic w jed\u00adnakowych warunk\u00adach [1]. Dopuszcza si\u0119 np. stwierdze\u00adnie, \u017ce r\u0119kaw\u00adica A wytrzy\u00admu\u00adje d\u0142u\u017cej ni\u017c r\u0119kaw\u00adica B w kon\u00adtak\u00adcie z danym lekiem \u2013 ale nie pr\u00f3bu\u00adje si\u0119 wyz\u00adnacza\u0107 uni\u00adw\u00ader\u00adsal\u00adnego <em>rankingu<\/em> poza przyj\u0119\u00adty\u00admi proga\u00admi. Gdy\u00adby r\u00f3\u017cne r\u0119kaw\u00adice testowa\u0107 z r\u00f3\u017cny\u00admi zestawa\u00admi dodatkowych lek\u00f3w, utra\u00adcono by wsp\u00f3l\u00adn\u0105 baz\u0119 odniesienia. <\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Mo\u017c\u00adna sobie wyobraz\u00adi\u0107 sytu\u00adacj\u0119, gdzie pro\u00addu\u00adcent X chwali si\u0119 wynikiem &gt;240 min bez prze\u00adbi\u00adcia dla r\u0119kaw\u00adicy z lekiem <strong>Y<\/strong>, pod\u00adczas gdy pro\u00addu\u00adcent Z testowa\u0142 sw\u0105 r\u0119kaw\u00adic\u0119 z lekiem <strong>Z<\/strong> i uzyska\u0142 prze\u00adbi\u00adcie po 60 min \u2013 tym\u00adcza\u00adsem brak punk\u00adtu wsp\u00f3l\u00adnego, bo r\u0119kaw\u00adice nie by\u0142y badane z tym samym zwi\u0105zkiem. U\u017cytkown\u00adik m\u00f3g\u0142\u00adby b\u0142\u0119d\u00adnie oceni\u0107, kt\u00f3ra r\u0119kaw\u00adica jest \u201clep\u00adsza\u201d, pod\u00adczas gdy r\u00f3\u017cni\u00adca tkwi\u0142a\u00adby w doborze leku testowego, nie za\u015b w jako\u015b\u00adci r\u0119kaw\u00adicy. Utrzy\u00admanie <em>sp\u00f3jnego zestawu testowego<\/em> wed\u0142ug normy zapo\u00adb\u00adie\u00adga takim nieporozu\u00admieniom i zapew\u00adnia jasne, jed\u00adno\u00adlite kry\u00adteri\u00adum akcep\u00adtacji.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Pod\u00adsumowu\u00adj\u0105c, <strong>nie ma potrze\u00adby ani warto\u015b\u00adci dodanej w rutynowym rozsz\u00aderza\u00adniu test\u00f3w r\u0119kaw\u00adic na kole\u00adjne cytostaty\u00adki<\/strong>, o ile r\u0119kaw\u00adica zosta\u0142a prze\u00adbadana zgod\u00adnie z nor\u00adm\u0105 ASTM D6978. Zestaw sied\u00admiu obow\u00adi\u0105zkowych i dw\u00f3ch uzu\u00adpe\u0142\u00adni\u00ada\u00adj\u0105\u00adcych lek\u00f3w zapew\u00adnia wystar\u00adcza\u00adj\u0105\u00adco <em>wyso\u00adki stopie\u0144 pokrycia<\/em> w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci chemicznych cytostatyk\u00f3w, by stanow\u00adi\u0107 wiary\u00adgod\u00adny sprawdz\u00adian \u201cnaj\u00adgorszego przy\u00adpad\u00adku\u201d. Dodatkowe testy mog\u0142y\u00adby by\u0107 rozwa\u017cane jedynie w szczeg\u00f3l\u00adnych sytu\u00adac\u00adjach (np. bard\u00adzo niety\u00adpowy, nowy lek, z kt\u00f3rym cz\u0119s\u00adto pracu\u00adje dana jed\u00adnos\u00adt\u00adka) \u2013 nawet wtedy jed\u00adnak nale\u017cy przeprowadza\u0107 je ostro\u017cnie, trzy\u00adma\u00adj\u0105c si\u0119 og\u00f3l\u00adnych wyty\u00adcznych metody\u00adki ASTM.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\">Wnioski<\/h2>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Na pod\u00adstaw\u00adie powy\u017cszych rozwa\u017ca\u0144 mo\u017c\u00adna stwierdz\u00adi\u0107, \u017ce <strong>nor\u00adma ASTM D6978 trafnie i kom\u00adplek\u00adsowo defini\u00adu\u00adje wyma\u00adgania testowe dla r\u0119kaw\u00adic u\u017cy\u00adwanych przy pra\u00adcy z cytostatyka\u00admi<\/strong>. Lista lek\u00f3w testowych jest wystar\u00adcza\u00adj\u0105\u00adca i celowo dobrana. Wyko\u00adrzys\u00adtanie reprezen\u00adtaty\u00adwnej puli 9 cytostatyk\u00f3w \u2013 obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105cej r\u00f3\u017cnorodne klasy ter\u00adapeu\u00adty\u00adczne oraz skra\u00adjne para\u00adme\u00adtry fizyko\u00adchemiczne \u2013 pozwala oceni\u0107 odporno\u015b\u0107 mate\u00adri\u00ada\u0142u r\u0119kaw\u00adicy w warunk\u00adach najbardziej sprzy\u00adja\u00adj\u0105\u00adcych przenika\u00adniu. Je\u017celi r\u0119kaw\u00adica pomy\u015bl\u00adnie prze\u00adjdzie testy z tym zestawem, mo\u017c\u00adna z du\u017cym zau\u00adfaniem przyj\u0105\u0107, \u017ce b\u0119dzie ona r\u00f3wnie skutecz\u00adna wobec innych lek\u00f3w o zbli\u017conej charak\u00adterystyce.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Z drugiej strony, <strong>testowanie r\u0119kaw\u00adic na inne cytostaty\u00adki poza nor\u00adm\u0105 nie jest rutynowo wyma\u00adgane<\/strong> ani przez przepisy. Co wi\u0119cej zosta\u0142o wykazane, \u017ce wyni\u00adki takich nie\u00ads\u00adtandar\u00add\u00adowych bada\u0144 by\u0142y\u00adby trudne do inter\u00adpre\u00adtacji i niewsp\u00f3\u0142mierne do nak\u0142adu pra\u00adcy. Dobrze dobrana pro\u00adce\u00addu\u00adra stan\u00addar\u00add\u00adowa elimin\u00adu\u00adje potrze\u00adb\u0119 \u201cstrze\u00adla\u00adnia na o\u015blep\u201d z kole\u00adjny\u00admi sub\u00adstanc\u00adja\u00admi \u2013 zami\u00adast tego pozwala skupi\u0107 si\u0119 na <em>najbardziej kry\u00adty\u00adcznych<\/em> zwi\u0105zkach. Dzi\u0119\u00adki temu pro\u00addu\u00adcent mo\u017ce zop\u00adty\u00admal\u00adi\u00adzowa\u0107 mate\u00adri\u00ada\u0142 r\u0119kaw\u00adicy pod k\u0105tem tych najtrud\u00adniejszych wyzwa\u0144, co w efek\u00adcie przek\u0142a\u00adda si\u0119 na bez\u00adpiecze\u0144st\u00adwo przy ca\u0142ej gamie lek\u00f3w. <\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Rea\u00adsumu\u00adj\u0105c, obec\u00adny kon\u00adsen\u00adsus ekspert\u00f3w oraz dowody naukowe wskazu\u00adj\u0105, \u017ce <strong>nor\u00admaty\u00adw\u00adna lista cytostatyk\u00f3w ASTM D6978 jest wystar\u00adcza\u00adj\u0105\u00adca i celowa<\/strong>, a dodatkowe testowanie innych lek\u00f3w nie zna\u00adj\u00addu\u00adje uza\u00adsad\u00adnienia prak\u00adty\u00adcznego ani mery\u00adto\u00adrycznego. Pri\u00ado\u00adry\u00adtetem powin\u00adno pozosta\u0107 przestrze\u00adganie ist\u00adniej\u0105cego stan\u00addar\u00addu i stosowanie r\u0119kaw\u00adic o potwierd\u00adzonej odporno\u015b\u00adci, zami\u00adast mno\u017ce\u00adnia niepotrzeb\u00adnych bada\u0144 wykracza\u00adj\u0105\u00adcych poza zakres normy.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Bib\u00adli\u00adografia:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">ASTM D6978-05 (2023). <em>Stan\u00addard Prac\u00adtice for Assess\u00adment of Resis\u00adtance of Med\u00adical Gloves to Per\u00adme\u00adation by Chemother\u00ada\u00adpy Drugs<\/em> (ASTM D6978_unlocked.docx) (ASTM D6978_unlocked.docx). West Con\u00adshohock\u00aden, PA: ASTM Inter\u00adna\u00adtion\u00adal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">SATRA Tech\u00adnol\u00ado\u00adgy. <em>Resis\u00adtance of gloves to per\u00adme\u00adation by chemother\u00ada\u00adpy drugs<\/em> .(<a href=\"https:\/\/www.satra.com\/spotlight\/article.php?id=556#:~:text=The%20test%20method%20that%20is,the%20cancer%20cells%20from%20duplicating\">Resis\u00adtance of gloves to per\u00adme\u00adation by chemother\u00ada\u00adpy drugs<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.satra.com\/spotlight\/article.php?id=556#:~:text=minimum%20of%20two%20drugs%20from,the%20cancer%20cells%20from%20duplicating\">Resis\u00adtance of gloves to per\u00adme\u00adation by chemother\u00ada\u00adpy drugs<\/a>) (artyku\u0142 infor\u00adma\u00adcyjny, dost\u0119p 2025).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Shield Sci\u00aden\u00adtif\u00adic (2011). <em>Han\u00addling of cyto\u00adtox\u00adic drugs \u2013 the role of stan\u00addards in select\u00ading pro\u00adtec\u00adtive gloves<\/em>, <strong>AMH Gloves<\/strong>, April 2011: 32\u201334 () ().<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Oriya\u00adma T. et al. (2020). <em>Pre\u00addic\u00adtion of the per\u00adme\u00adabil\u00adi\u00adty of anti\u00adneo\u00adplas\u00adtic agents through nitrile med\u00adical gloves by zone clas\u00adsi\u00adfi\u00adca\u00adtion<\/em>, <strong>J. Pharm. Health Care Sci.<\/strong> 6:23. (<a href=\"https:\/\/jphcs.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40780-020-00179-3#:~:text=We%20then%20classified%20the%2010,no%20detectable%20permeation\">Pre\u00addic\u00adtion of the per\u00adme\u00adabil\u00adi\u00adty of anti\u00adneo\u00adplas\u00adtic agents through nitrile med\u00adical gloves by zone clas\u00adsi\u00adfi\u00adca\u00adtion based on their physic\u00ado\u00adchem\u00adi\u00adcal prop\u00ader\u00adties | Jour\u00adnal of Phar\u00adma\u00adceu\u00adti\u00adcal Health Care and Sci\u00adences | Full Text<\/a>). (<a href=\"https:\/\/jphcs.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40780-020-00179-3#:~:text=%E2%80%9CZone%20A%E2%80%9D%20,agents%20classified%20in%20%E2%80%9CZone%20B%E2%80%9D\">Pre\u00addic\u00adtion of the per\u00adme\u00adabil\u00adi\u00adty of anti\u00adneo\u00adplas\u00adtic agents through nitrile med\u00adical gloves by zone clas\u00adsi\u00adfi\u00adca\u00adtion based on their physic\u00ado\u00adchem\u00adi\u00adcal prop\u00ader\u00adties | Jour\u00adnal of Phar\u00adma\u00adceu\u00adti\u00adcal Health Care and Sci\u00adences | Full Text<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Wallemacq P. et al. (2006). <em>Per\u00adme\u00adabil\u00adi\u00adty of 13 dif\u00adfer\u00adent gloves to 13 cyto\u00adtox\u00adic agents under con\u00adtrolled dynam\u00adic con\u00addi\u00adtions<\/em>, <strong>Am. J. Health-Syst. Pharm.<\/strong> 63(6):547\u2013556 .<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/7255180_Permeability_of_13_different_gloves_to_13_cytotoxic_agents_under_controlled_dynamic_conditions#:~:text=stretching%2C%20and%20tension,to%20permeation%20of%20the%2013\">(PDF) Per\u00adme\u00adabil\u00adi\u00adty of 13 dif\u00adfer\u00adent gloves to 13 cyto\u00adtox\u00adic agents under con\u00adtrolled dynam\u00adic con\u00addi\u00adtions<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/7255180_Permeability_of_13_different_gloves_to_13_cytotoxic_agents_under_controlled_dynamic_conditions#:~:text=hour,molecular%20weight%2C%20also%20affected%20permeability\">(PDF) Per\u00adme\u00adabil\u00adi\u00adty of 13 dif\u00adfer\u00adent gloves to 13 cyto\u00adtox\u00adic agents under con\u00adtrolled dynam\u00adic con\u00addi\u00adtions<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nalin M. et al. (2021). <em>Per\u00adme\u00adation mea\u00adsure\u00adment of 27 chemother\u00ada\u00adpy drugs after sim\u00adu\u00adlat\u00aded dynam\u00adic test\u00ading on 15 gloves<\/em>, <strong>J. Oncol. Pharm. Pract.<\/strong> 27(6):1395\u20131408 .(<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32847481\/#:~:text=Results%3A%20%20All%20the%20gloves,excipient%20used%20by%20drugs%20suppliers\">Per\u00adme\u00adation mea\u00adsure\u00adment of 27 chemother\u00ada\u00adpy drugs after sim\u00adu\u00adlat\u00aded dynam\u00adic test\u00ading on 15 sur\u00adgi\u00adcal and exam\u00adi\u00adna\u00adtion gloves: A knowl\u00adedge update \u2014 PubMed<\/a>) (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32847481\/#:~:text=parameters%20,the%20main%20parameters%20affecting%20permeation\">Per\u00adme\u00adation mea\u00adsure\u00adment of 27 chemother\u00ada\u00adpy drugs after sim\u00adu\u00adlat\u00aded dynam\u00adic test\u00ading on 15 sur\u00adgi\u00adcal and exam\u00adi\u00adna\u00adtion gloves: A knowl\u00adedge update \u2014 PubMed<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Ansell Health\u00adcare. <em>Chemother\u00ada\u00adpy and Glove Use<\/em> (mate\u00adri\u00ada\u0142y infor\u00adma\u00adcyjne) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=their%20protective%20qualities%20when%20in,have%20passed%20the%20ASTM%20D6978\">For Imme\u00addi\u00adate Release Con\u00adtact:<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=gloves%20is%20the%20ASTM%20D6978,drugs%20should%20not%20be%20used\">For Imme\u00addi\u00adate Release Con\u00adtact:<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">USP &lt;800&gt; Haz\u00adardous Drugs \u2013 Han\u00addling in Health\u00adcare Set\u00adtings (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/projects\/ansell\/website\/pdf\/medical\/usp-800\/usp-800-flyer-with-gg.ashx?rev=d19071ae343f4d9d8b35c3d1737c348e#:~:text=Two%20pairs%20of%20chemotherapy%20gloves,chemotherapy%20gloves%20must%20be%20sterile\">MENA5861_USP_800_Flyer_V10<\/a>) (wyma\u00adgania dot. r\u0119kaw\u00adic ochron\u00adnych).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Oncol\u00ado\u00adgy Nurs\u00ading Soci\u00adety (2018). <em>Chemother\u00ada\u00adpy Gloves and Gowns: Safe Han\u00addling Guide\u00adlines<\/em> (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=their%20protective%20qualities%20when%20in,have%20passed%20the%20ASTM%20D6978\">For Imme\u00addi\u00adate Release Con\u00adtact:<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=gloves%20is%20the%20ASTM%20D6978,drugs%20should%20not%20be%20used\">For Imme\u00addi\u00adate Release Con\u00adtact:<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Boeck\u00admans E. (2022). <em>The reg\u00adu\u00adla\u00adtions don\u2019t go far enough: Glove per\u00adme\u00adation test\u00ading in chemother\u00ada\u00adpeu\u00adtics<\/em>, <strong>Clean\u00adroom Tech\u00adnol\u00ado\u00adgy<\/strong> (online) .(<a href=\"https:\/\/cleanroomtechnology.com\/the-regulations-don-t-go-far-enough-glove-permeation-testing-in-chemotherapeutics-200331#:~:text=He%20explains%20that%20the%20ACPP,than%20the%20standards%20deem%20necessary\">The reg\u00adu\u00adla\u00adtions don\u2019t go far enough: Glove per\u00adme\u00adation test\u00ading in chemother\u00ada\u00adpeu\u00adtics<\/a>) (<a href=\"https:\/\/cleanroomtechnology.com\/the-regulations-don-t-go-far-enough-glove-permeation-testing-in-chemotherapeutics-200331#:~:text=Boeckmans%20explains%20that%20the%20results,safety%20of%20the%20ACPP%20approach\">The reg\u00adu\u00adla\u00adtions don\u2019t go far enough: Glove per\u00adme\u00adation test\u00ading in chemother\u00ada\u00adpeu\u00adtics<\/a>). <\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":"Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla personelu medycznego, dlatego kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich r\u0119kawic ochronnych.","author":16,"featured_media":15110,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"wp_typography_post_enhancements_disabled":false,"editor_plus_post_options":"{}","editor_plus_copied_stylings":"{}","footnotes":""},"categories":[1,32],"tags":[112,111,110,114,113],"class_list":["post-15100","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-wydarzenia-biezace","category-wydarzenia","tag-certyfikat","tag-margomed","tag-mdr","tag-polski-producent","tag-wyroby-medyczne"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla personelu medycznego, dlatego kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich r\u0119kawic ochronnych.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla personelu medycznego, dlatego kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich r\u0119kawic ochronnych.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Skamex\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-01-14T12:07:55+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-01-21T13:31:45+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"2560\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1440\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Zofia Tomiak\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Zofia Tomiak\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"18 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100\"},\"author\":{\"name\":\"Zofia Tomiak\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/f48b7d7c9f7b1c06f50e8ab134f44486\"},\"headline\":\"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978\",\"datePublished\":\"2026-01-14T12:07:55+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-21T13:31:45+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100\"},\"wordCount\":3465,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg\",\"keywords\":[\"Certyfikat\",\"MARGOMED\",\"MDR\",\"Polski Producent\",\"Wyroby Medyczne\"],\"articleSection\":[\"Wydarzenia\",\"Wydarzenia\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100\",\"name\":\"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg\",\"datePublished\":\"2026-01-14T12:07:55+00:00\",\"dateModified\":\"2026-01-21T13:31:45+00:00\",\"description\":\"Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla personelu medycznego, dlatego kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich r\u0119kawic ochronnych.\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg\",\"width\":2560,\"height\":1440},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/\",\"name\":\"Skamex- Jako\u015b\u0107 w trosce o bezpiecze\u0144stwo\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization\",\"name\":\"Skamex\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png\",\"width\":1312,\"height\":318,\"caption\":\"Skamex\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/skamex\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/f48b7d7c9f7b1c06f50e8ab134f44486\",\"name\":\"Zofia Tomiak\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/author\/zofia-tomiakskamex-com-pl\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych","description":"Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla personelu medycznego, dlatego kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich r\u0119kawic ochronnych.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych","og_description":"Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla personelu medycznego, dlatego kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich r\u0119kawic ochronnych.","og_url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100","og_site_name":"Skamex","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/","article_published_time":"2026-01-14T12:07:55+00:00","article_modified_time":"2026-01-21T13:31:45+00:00","og_image":[{"width":2560,"height":1440,"url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Zofia Tomiak","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"Zofia Tomiak","Szacowany czas czytania":"18 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100"},"author":{"name":"Zofia Tomiak","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/f48b7d7c9f7b1c06f50e8ab134f44486"},"headline":"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978","datePublished":"2026-01-14T12:07:55+00:00","dateModified":"2026-01-21T13:31:45+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100"},"wordCount":3465,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization"},"image":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg","keywords":["Certyfikat","MARGOMED","MDR","Polski Producent","Wyroby Medyczne"],"articleSection":["Wydarzenia","Wydarzenia"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100","name":"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg","datePublished":"2026-01-14T12:07:55+00:00","dateModified":"2026-01-21T13:31:45+00:00","description":"Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie dla personelu medycznego, dlatego kluczowe znaczenie ma stosowanie odpowiednich r\u0119kawic ochronnych.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#primaryimage","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-scaled.jpg","width":2560,"height":1440},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/wydarzenia-biezace\/15100#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/","name":"Skamex- Jako\u015b\u0107 w trosce o bezpiecze\u0144stwo","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization","name":"Skamex","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png","contentUrl":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png","width":1312,"height":318,"caption":"Skamex"},"image":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/skamex"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/f48b7d7c9f7b1c06f50e8ab134f44486","name":"Zofia Tomiak","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/author\/zofia-tomiakskamex-com-pl"}]}},"acf":[],"gutenberg_blocks":[{"blockName":"custom-styles","attrs":{"styles":".eplus-styles-uid-073b87{grid-template-columns:repeat(1,1fr);list-style-type:disc}@media (max-width:981px){.eplus-styles-uid-073b87{list-style-type:}}@media (max-width:600px){.eplus-styles-uid-073b87{list-style-type:}}.eplus-styles-uid-073b87:hover{list-style-type:}"}},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ntPAIV","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978<\/strong><\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Badania odporno\u015bci r\u0119kawic na penetracj\u0119 lek\u00f3w cytostatycznych \u2013 norma ASTM D 6978<\/strong><\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-iJtmi8","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami (lekami przeciwnowotworowymi) stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie zdrowotne dla personelu medycznego [2]. Dlatego standardem post\u0119powania jest u\u017cywanie r\u0119kawic ochronnych podczas przygotowywania i podawania chemioterapii. Kluczowe pytanie brzmi: jak upewni\u0107 si\u0119, \u017ce dana r\u0119kawica zapewnia skuteczn\u0105 barier\u0119 przed przenikaniem niebezpiecznych cytostatyk\u00f3w? Obecnie za <strong>\u201ez\u0142oty standard\u201d<\/strong> uznaje si\u0119 norm\u0119 <strong>ASTM D6978<\/strong> \u2013 jedyn\u0105 norm\u0119, w kt\u00f3rej testy penetracji przeprowadza si\u0119 z rzeczywistymi lekami chemioterapeutycznymi [1]. <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kontakt sk\u00f3ry z cytostatykami (lekami przeciwnowotworowymi) stanowi powa\u017cne zagro\u017cenie zdrowotne dla personelu medycznego [2]. Dlatego standardem post\u0119powania jest u\u017cywanie r\u0119kawic ochronnych podczas przygotowywania i podawania chemioterapii. Kluczowe pytanie brzmi: jak upewni\u0107 si\u0119, \u017ce dana r\u0119kawica zapewnia skuteczn\u0105 barier\u0119 przed przenikaniem niebezpiecznych cytostatyk\u00f3w? Obecnie za <strong>\u201ez\u0142oty standard\u201d<\/strong> uznaje si\u0119 norm\u0119 <strong>ASTM D6978<\/strong> \u2013 jedyn\u0105 norm\u0119, w kt\u00f3rej testy penetracji przeprowadza si\u0119 z rzeczywistymi lekami chemioterapeutycznymi [1]. <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-iJtmi8","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Norma ta wymaga badania materia\u0142u r\u0119kawicy za pomoc\u0105 wybranej grupy cytostatyk\u00f3w w warunkach ci\u0105g\u0142ego kontaktu i uznawana jest na \u015bwiecie (m.in. w wytycznych USP &lt;800&gt;) jako obowi\u0105zkowe kryterium dla r\u0119kawic cytostatycznych [8]. Pojawia si\u0119 oczywi\u015bcie pytanie czy <strong>zestaw lek\u00f3w cytostatycznych wskazanych w normie ASTM D6978 jest wystarczaj\u0105cy do oceny odporno\u015bci r\u0119kawic<\/strong>, a zatem czy rozszerzanie test\u00f3w o inne leki jest konieczne i uzasadnione?<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Norma ta wymaga badania materia\u0142u r\u0119kawicy za pomoc\u0105 wybranej grupy cytostatyk\u00f3w w warunkach ci\u0105g\u0142ego kontaktu i uznawana jest na \u015bwiecie (m.in. w wytycznych USP &lt;800&gt;) jako obowi\u0105zkowe kryterium dla r\u0119kawic cytostatycznych [8]. Pojawia si\u0119 oczywi\u015bcie pytanie czy <strong>zestaw lek\u00f3w cytostatycznych wskazanych w normie ASTM D6978 jest wystarczaj\u0105cy do oceny odporno\u015bci r\u0119kawic<\/strong>, a zatem czy rozszerzanie test\u00f3w o inne leki jest konieczne i uzasadnione?<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-Gs0BJB","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Zdaniem autora lista lek\u00f3w zawarta w normie jest wystarczaj\u0105ca do prawid\u0142owej oceny zakresu ochrony. Teza ta znajduje oparcie zar\u00f3wno w tre\u015bci samej normy (koncepcja doboru lek\u00f3w i warunk\u00f3w badania), analizie fizykochemicznej lek\u00f3w (podobie\u0144stwo chemiczne do innych cytostatyk\u00f3w), przegl\u0105dzie literatury naukowej, jak i w rozwa\u017ceniu potencjalnych problem\u00f3w wynikaj\u0105cych z testowania dodatkowych lek\u00f3w.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Zdaniem autora lista lek\u00f3w zawarta w normie jest wystarczaj\u0105ca do prawid\u0142owej oceny zakresu ochrony. Teza ta znajduje oparcie zar\u00f3wno w tre\u015bci samej normy (koncepcja doboru lek\u00f3w i warunk\u00f3w badania), analizie fizykochemicznej lek\u00f3w (podobie\u0144stwo chemiczne do innych cytostatyk\u00f3w), przegl\u0105dzie literatury naukowej, jak i w rozwa\u017ceniu potencjalnych problem\u00f3w wynikaj\u0105cych z testowania dodatkowych lek\u00f3w.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-Z0LZnE","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Norma ASTM D6978 \u2013 zakres i warunki badania<\/strong><\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Norma ASTM D6978 \u2013 zakres i warunki badania<\/strong><\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-tb0BdK","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">ASTM D6978 (pe\u0142na nazwa: <em>Standard Practice for Assessment of Resistance of Medical Gloves to Permeation by Chemotherapy Drugs<\/em>) definiuje protok\u00f3\u0142 badania odporno\u015bci materia\u0142u r\u0119kawic medycznych na przenikanie niebezpiecznych lek\u00f3w chemioterapeutycznych [1]. Autorzy normy celowo przyj\u0119li <strong>warunki \u201enajgorszego przypadku\u201d<\/strong>, aby zagwarantowa\u0107 bezpiecze\u0144stwo z zapasem: pr\u00f3ba przeprowadzana jest w podwy\u017cszonej temperaturze <strong>35 \u00b12\u00b0C<\/strong> (zbli\u017conej do temperatury d\u0142oni podczas pracy) przez <strong>4 godziny ci\u0105g\u0142ego kontaktu<\/strong> r\u0119kawicy z lekami [1].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">ASTM D6978 (pe\u0142na nazwa: <em>Standard Practice for Assessment of Resistance of Medical Gloves to Permeation by Chemotherapy Drugs<\/em>) definiuje protok\u00f3\u0142 badania odporno\u015bci materia\u0142u r\u0119kawic medycznych na przenikanie niebezpiecznych lek\u00f3w chemioterapeutycznych [1]. Autorzy normy celowo przyj\u0119li <strong>warunki \u201enajgorszego przypadku\u201d<\/strong>, aby zagwarantowa\u0107 bezpiecze\u0144stwo z zapasem: pr\u00f3ba przeprowadzana jest w podwy\u017cszonej temperaturze <strong>35 \u00b12\u00b0C<\/strong> (zbli\u017conej do temperatury d\u0142oni podczas pracy) przez <strong>4 godziny ci\u0105g\u0142ego kontaktu<\/strong> r\u0119kawicy z lekami [1].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-XGSxwb","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Za prze\u0142amanie bariery uznaje si\u0119 osi\u0105gni\u0119cie przep\u0142ywu permeacji \u2265 <strong>0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min<\/strong>, czyli st\u0119\u017cenia przenikaj\u0105cego <strong>100 razy mniejszego<\/strong> ni\u017c dopuszcza starsza norma europejska EN 374-3 (1,0 \u00b5g\/cm\u00b2\/min) [1]. Tak niski pr\u00f3g detekcji (10 ng na minut\u0119 na cm\u00b2) odpowiada ekstremalnie ma\u0142ym ilo\u015bciom substancji \u2013 zosta\u0142 on ustalony ze wzgl\u0119du na wysok\u0105 toksyczno\u015b\u0107 cytostatyk\u00f3w, gdzie nawet \u015bladowe dawki mog\u0105 powodowa\u0107 dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane (w tym efekty genotoksyczne) [10]. Co istotne, sam brak widocznych zmian w materiale r\u0119kawicy po kontakcie z lekiem nie gwarantuje braku przenikania \u2013 dlatego konieczne s\u0105 czu\u0142e metody analityczne (HPLC, GC\/MS) do wykrywania lek\u00f3w na poziomie nanogram\u00f3w [2].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Za prze\u0142amanie bariery uznaje si\u0119 osi\u0105gni\u0119cie przep\u0142ywu permeacji \u2265 <strong>0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min<\/strong>, czyli st\u0119\u017cenia przenikaj\u0105cego <strong>100 razy mniejszego<\/strong> ni\u017c dopuszcza starsza norma europejska EN 374-3 (1,0 \u00b5g\/cm\u00b2\/min) [1]. Tak niski pr\u00f3g detekcji (10 ng na minut\u0119 na cm\u00b2) odpowiada ekstremalnie ma\u0142ym ilo\u015bciom substancji \u2013 zosta\u0142 on ustalony ze wzgl\u0119du na wysok\u0105 toksyczno\u015b\u0107 cytostatyk\u00f3w, gdzie nawet \u015bladowe dawki mog\u0105 powodowa\u0107 dzia\u0142ania niepo\u017c\u0105dane (w tym efekty genotoksyczne) [10]. Co istotne, sam brak widocznych zmian w materiale r\u0119kawicy po kontakcie z lekiem nie gwarantuje braku przenikania \u2013 dlatego konieczne s\u0105 czu\u0142e metody analityczne (HPLC, GC\/MS) do wykrywania lek\u00f3w na poziomie nanogram\u00f3w [2].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-A7FHhu","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Norma ASTM D6978 jako jedyna <em>wprost wskazuje list\u0119 cytostatyk\u00f3w<\/em> do badania odporno\u015bci r\u0119kawic [1]. Wymagane jest przetestowanie co najmniej <strong>9 lek\u00f3w<\/strong>, w tym <strong>7 lek\u00f3w obowi\u0105zkowych<\/strong> oraz minimum <strong>2 dodatkowych<\/strong> [1]. Cytostatyki obowi\u0105zkowe zosta\u0142y tak dobrane, aby reprezentowa\u0107 r\u00f3\u017cne klasy i w\u0142a\u015bciwo\u015bci lek\u00f3w stosowanych w onkologii [1]. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Norma ASTM D6978 jako jedyna <em>wprost wskazuje list\u0119 cytostatyk\u00f3w<\/em> do badania odporno\u015bci r\u0119kawic [1]. Wymagane jest przetestowanie co najmniej <strong>9 lek\u00f3w<\/strong>, w tym <strong>7 lek\u00f3w obowi\u0105zkowych<\/strong> oraz minimum <strong>2 dodatkowych<\/strong> [1]. Cytostatyki obowi\u0105zkowe zosta\u0142y tak dobrane, aby reprezentowa\u0107 r\u00f3\u017cne klasy i w\u0142a\u015bciwo\u015bci lek\u00f3w stosowanych w onkologii [1]. Nale\u017c\u0105 do nich:<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/list","attrs":{"epStylingOptions":{"columnsResponsiveEnabled":false,"columnsHoverEnabled":false,"itemsSpacingResponsiveEnabled":false,"itemsSpacingHoverEnabled":false,"listStyleResponsiveEnabled":false,"listStyleHoverEnabled":false,"listIconResponsiveEnabled":false,"listIconHoverEnabled":false,"columns":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"ToggleOptions"},{"label":"Columns","control":"Range","attribute":"columns","css":"grid-template-columns","customValue":"repeat({{value}}, 1fr)","props":{"max":5,"min":1,"supportedUnits":[]},"defaults":{"desktop":"1"},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"itemsSpacing":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"label":"Items Spacing","control":"Range","attribute":"itemsSpacing","css":"grid-gap","props":{"max":100,"min":0,"supportedUnits":["px"]},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"listStyle":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"IconClassToggle","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"unorderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"disc"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":false},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 29.107 29.107' version='1.1' viewBox='0 0 29.107 29.107' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='M14.554,0C6.561,0,0,6.562,0,14.552c0,7.996,6.561,14.555,14.554,14.555c7.996,0,14.553-6.559,14.553-14.555 C29.106,6.562,22.55,0,14.554,0z'\/><\/svg>","value":"disc"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 341.333 341.333' version='1.1' viewBox='0 0 341.33 341.33' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m170.67 0c-94.257 0-170.67 76.41-170.67 170.67s76.41 170.67 170.67 170.67 170.67-76.41 170.67-170.67-76.411-170.67-170.67-170.67zm0 298.67c-70.692 0-128-57.308-128-128s57.308-128 128-128 128 57.308 128 128-57.308 128-128 128z'\/><\/svg>","value":"circle"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 60 60' version='1.1' viewBox='0 0 60 60' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><rect width='60' height='60'\/><\/svg>","value":"square"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"orderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"decimal"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":true},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg id='Capa_1' enable-background='new 0 0 512 512' viewBox='0 0 512 512' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><g id='_x31__1_'><path d='m376 512v-512h-99.902l-3.56 9.932c-9.419 26.294-27.202 49.746-52.837 69.697-26.528 20.684-51.211 34.849-73.359 42.1l-10.342 3.383v114.771l19.702-6.519c36.387-12.012 69.448-29.268 98.672-51.445v330.081z'\/><\/g><\/svg>","value":"decimal"},{"customIcon":"\u2160","value":"upper-roman"},{"customIcon":"\u2170","value":"lower-roman"}]}}]},"listIcon":{"target":"li:before","includeDotSuffix":false,"responsive":true,"hover":true,"hoverTarget":"{{class}} li:hover:before","options":[{"label":"Icon","control":"IconPicker","attribute":"icon","defaults":{"desktop":"eplusicon-check"},"css":"content","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Background","control":"ColorPicker","attribute":"iconBackground","css":"background","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Color","control":"ColorPicker","attribute":"iconColor","css":"color","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Size","control":"Range","attribute":"iconSize","css":"font-size","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Radius","control":"Range","attribute":"iconRadius","css":"border-radius","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Padding","control":"Range","attribute":"iconPadding","css":"padding","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}}]},"savedStyling":"","clientId":"06c9e6c0-05f1-4330-a0b3-73509f990ef8"},"columns":{"desktop":{"value":1,"important":false,"unit":""},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"itemsSpacing":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"unorderListStyle":{"desktop":"disc","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"orderListStyle":{"desktop":"decimal","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"icon":{"desktop":{"icon":"eplusicon-check"},"tablet":{"icon":""},"tabletModified":false,"mobile":{"icon":""},"mobileModified":false,"hover":{"icon":""},"hoverModified":false},"iconBackground":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconColor":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconSize":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconRadius":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconPadding":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ANMu4W","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-22IT3e","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Agenty alkiluj\u0105ce:<\/strong> karmustyna (nitrozomocznik) i cyklofosfamid (pochodna iperytu azotowego) \u2013 stosunkowo ma\u0142e cz\u0105steczki zdolne do uszkadzania DNA poprzez alkilacj\u0119;<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Agenty alkiluj\u0105ce:<\/strong> karmustyna (nitrozomocznik) i cyklofosfamid (pochodna iperytu azotowego) \u2013 stosunkowo ma\u0142e cz\u0105steczki zdolne do uszkadzania DNA poprzez alkilacj\u0119;<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-RoqFAS","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Antymetabolity:<\/strong> 5-fluorouracyl (analog pirymidyny) \u2013 bardzo polarna, niskocz\u0105steczkowa substancja zak\u0142\u00f3caj\u0105ca syntez\u0119 kwas\u00f3w nukleinowych;<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Antymetabolity:<\/strong> 5-fluorouracyl (analog pirymidyny) \u2013 bardzo polarna, niskocz\u0105steczkowa substancja zak\u0142\u00f3caj\u0105ca syntez\u0119 kwas\u00f3w nukleinowych;<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-mTyA7C","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Inhibitory topoizomerazy \/ alkaloidy ro\u015blinne:<\/strong> etopozyd (lignan podofilotoksyny) \u2013 cz\u0105steczka \u015bredniej wielko\u015bci o umiarkowanej polarno\u015bci;<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Inhibitory topoizomerazy \/ alkaloidy ro\u015blinne:<\/strong> etopozyd (lignan podofilotoksyny) \u2013 cz\u0105steczka \u015bredniej wielko\u015bci o umiarkowanej polarno\u015bci;<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-IcPJW5","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Taksoidy (inhibitory mikrotubul):<\/strong> paklitaksel \u2013 du\u017ca, hydrofobowa cz\u0105steczka wymagaj\u0105ca rozpuszczalnik\u00f3w organicznych przy podawaniu (np. mieszanki etanolu z olejem rycynowym);<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Taksoidy (inhibitory mikrotubul):<\/strong> paklitaksel \u2013 du\u017ca, hydrofobowa cz\u0105steczka wymagaj\u0105ca rozpuszczalnik\u00f3w organicznych przy podawaniu (np. mieszanki etanolu z olejem rycynowym);<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-NvKIKB","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Antybiotyki antracyklinowe:<\/strong> doksorubicyna \u2013 stosunkowo du\u017ca cz\u0105steczka zawieraj\u0105ca wiele grup polarnych (cukrowych i aminowych);<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Antybiotyki antracyklinowe:<\/strong> doksorubicyna \u2013 stosunkowo du\u017ca cz\u0105steczka zawieraj\u0105ca wiele grup polarnych (cukrowych i aminowych);<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-l3LnIt","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Agenty alkiluj\u0105ce o bardzo ma\u0142ej masie:<\/strong> tiothepa \u2013 drobnocz\u0105steczkowy, trifunkcyjny zwi\u0105zek o wysokiej przenikalno\u015bci.<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\"><strong>Agenty alkiluj\u0105ce o bardzo ma\u0142ej masie:<\/strong> tiothepa \u2013 drobnocz\u0105steczkowy, trifunkcyjny zwi\u0105zek o wysokiej przenikalno\u015bci.<\/li>\n"]}],"innerHTML":"<ul class=\"wp-block-list eplus-wrapper eplus-styles-uid-073b87\">\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<\/ul>","innerContent":["\n<ul class=\"wp-block-list eplus-wrapper\">",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"<\/ul>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ZgK4ok","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Dodatkowo norma przewiduje <strong>17 lek\u00f3w opcjonalnych<\/strong> (Tabela 2 normy) jako pul\u0119, z kt\u00f3rej u\u017cytkownik mo\u017ce dobra\u0107 <em>co najmniej dwa<\/em> kolejne cytostatyki [1]. Na li\u015bcie tej znajduj\u0105 si\u0119 m.in.: <em>platynowe leki alkiluj\u0105ce<\/em> (cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna), kolejne <em>antymetabolity<\/em> (cytarabina, gemcytabina, metotreksat), dodatkowe <em>antracykliny<\/em> (daunorubicyna, idarubicyna), <em>alkaloidy ro\u015blinne<\/em> (winkrystyna, docetaksel) oraz inne istotne cytostatyki (np. melfalan, mitomycyna) [1]. Producent r\u0119kawic mo\u017ce wybra\u0107 z tej listy do przebadania dwa leki uzupe\u0142niaj\u0105ce obowi\u0105zkowe siedem \u2013 cz\u0119sto dobiera si\u0119 te cytostatyki, kt\u00f3re s\u0105 szczeg\u00f3lnie istotne dla danego \u015brodowiska pracy lub uchodz\u0105 za wymagaj\u0105ce dla materia\u0142u r\u0119kawicy.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Dodatkowo norma przewiduje <strong>17 lek\u00f3w opcjonalnych<\/strong> (Tabela 2 normy) jako pul\u0119, z kt\u00f3rej u\u017cytkownik mo\u017ce dobra\u0107 <em>co najmniej dwa<\/em> kolejne cytostatyki [1]. Na li\u015bcie tej znajduj\u0105 si\u0119 m.in.: <em>platynowe leki alkiluj\u0105ce<\/em> (cisplatyna, karboplatyna, oksaliplatyna), kolejne <em>antymetabolity<\/em> (cytarabina, gemcytabina, metotreksat), dodatkowe <em>antracykliny<\/em> (daunorubicyna, idarubicyna), <em>alkaloidy ro\u015blinne<\/em> (winkrystyna, docetaksel) oraz inne istotne cytostatyki (np. melfalan, mitomycyna) [1]. Producent r\u0119kawic mo\u017ce wybra\u0107 z tej listy do przebadania dwa leki uzupe\u0142niaj\u0105ce obowi\u0105zkowe siedem \u2013 cz\u0119sto dobiera si\u0119 te cytostatyki, kt\u00f3re s\u0105 szczeg\u00f3lnie istotne dla danego \u015brodowiska pracy lub uchodz\u0105 za wymagaj\u0105ce dla materia\u0142u r\u0119kawicy.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-F7p1GY","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Metodyka badania permeacji<\/strong><\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Metodyka badania permeacji<\/strong><\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-fx4a63","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Pr\u00f3bka r\u0119kawicy (wyci\u0119ty fragment) zamkni\u0119ta jest mi\u0119dzy dwiema po\u0142\u00f3wkami kom\u00f3r, z roztworem leku po zewn\u0119trznej stronie. Badanie zgodne z ASTM D6978 polega na zmontowaniu tzw. <strong>kom\u00f3r permeacyjnych<\/strong>, gdzie fragment materia\u0142u r\u0119kawicy (z najcie\u0144szej cz\u0119\u015bci r\u0119kawicy) stanowi przegrod\u0119 mi\u0119dzy dwiema komorami [1]. Do jednej komory (odpowiadaj\u0105cej zewn\u0119trznej stronie r\u0119kawicy) wprowadza si\u0119 roztw\u00f3r testowego leku cytostatycznego o st\u0119\u017ceniu stosowanym w praktyce klinicznej. Druga komora wype\u0142niona jest p\u0142ynem zbieraj\u0105cym, najcz\u0119\u015bciej wodnym buforem, z kt\u00f3rego w regularnych odst\u0119pach czasu pobierane s\u0105 pr\u00f3bki do analizy [1].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Pr\u00f3bka r\u0119kawicy (wyci\u0119ty fragment) zamkni\u0119ta jest mi\u0119dzy dwiema po\u0142\u00f3wkami kom\u00f3r, z roztworem leku po zewn\u0119trznej stronie. Badanie zgodne z ASTM D6978 polega na zmontowaniu tzw. <strong>kom\u00f3r permeacyjnych<\/strong>, gdzie fragment materia\u0142u r\u0119kawicy (z najcie\u0144szej cz\u0119\u015bci r\u0119kawicy) stanowi przegrod\u0119 mi\u0119dzy dwiema komorami [1]. Do jednej komory (odpowiadaj\u0105cej zewn\u0119trznej stronie r\u0119kawicy) wprowadza si\u0119 roztw\u00f3r testowego leku cytostatycznego o st\u0119\u017ceniu stosowanym w praktyce klinicznej. Druga komora wype\u0142niona jest p\u0142ynem zbieraj\u0105cym, najcz\u0119\u015bciej wodnym buforem, z kt\u00f3rego w regularnych odst\u0119pach czasu pobierane s\u0105 pr\u00f3bki do analizy [1].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-kZ1bUC","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Podczas 4-godzinnej ekspozycji monitoruje si\u0119, czy st\u0119\u017cenie leku w komorze odbiorczej osi\u0105gnie pr\u00f3g 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min \u2013 moment ten definiuje <strong>czas przebicia<\/strong> bariery materia\u0142u. Gdy tylko w kt\u00f3rejkolwiek pr\u00f3bce zostanie stwierdzony przep\u0142yw leku \u226510 ng\/min\/cm\u00b2, uznaje si\u0119, \u017ce nast\u0105pi\u0142o przenikni\u0119cie i dalsze u\u017cywanie takiej r\u0119kawicy (w realnych warunkach) by\u0142oby niebezpieczne [1].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Podczas 4-godzinnej ekspozycji monitoruje si\u0119, czy st\u0119\u017cenie leku w komorze odbiorczej osi\u0105gnie pr\u00f3g 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min \u2013 moment ten definiuje <strong>czas przebicia<\/strong> bariery materia\u0142u. Gdy tylko w kt\u00f3rejkolwiek pr\u00f3bce zostanie stwierdzony przep\u0142yw leku \u226510 ng\/min\/cm\u00b2, uznaje si\u0119, \u017ce nast\u0105pi\u0142o przenikni\u0119cie i dalsze u\u017cywanie takiej r\u0119kawicy (w realnych warunkach) by\u0142oby niebezpieczne [1].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-C7DgPu","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">W trakcie testu i po jego zako\u0144czeniu ocenia si\u0119 tak\u017ce ewentualne zmiany fizyczne w materiale r\u0119kawicy (sp\u0119cznienie, rozwarstwienie, p\u0119kni\u0119cia, przebarwienia). Dzi\u0119ki tak restrykcyjnemu protoko\u0142owi, norma ASTM D6978 pozwala por\u00f3wnywa\u0107 r\u00f3\u017cne r\u0119kawice w ustandaryzowanych warunkach <em>maksymalnego obci\u0105\u017cenia<\/em> [3]. Je\u015bli r\u0119kawica wytrzymuje 4 godziny kontaktu w 35\u00b0C z danym cytostatykiem bez przekroczenia przep\u0142ywu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min, oznacza to, \u017ce w realnych zastosowaniach klinicznych (zwykle kr\u00f3tszy czas kontaktu i temperatura pokojowa) powinna zapewni\u0107 w\u0142a\u015bciw\u0105 ochron\u0119. <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W trakcie testu i po jego zako\u0144czeniu ocenia si\u0119 tak\u017ce ewentualne zmiany fizyczne w materiale r\u0119kawicy (sp\u0119cznienie, rozwarstwienie, p\u0119kni\u0119cia, przebarwienia). Dzi\u0119ki tak restrykcyjnemu protoko\u0142owi, norma ASTM D6978 pozwala por\u00f3wnywa\u0107 r\u00f3\u017cne r\u0119kawice w ustandaryzowanych warunkach <em>maksymalnego obci\u0105\u017cenia<\/em> [3]. Je\u015bli r\u0119kawica wytrzymuje 4 godziny kontaktu w 35\u00b0C z danym cytostatykiem bez przekroczenia przep\u0142ywu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min, oznacza to, \u017ce w realnych zastosowaniach klinicznych (zwykle kr\u00f3tszy czas kontaktu i temperatura pokojowa) powinna zapewni\u0107 w\u0142a\u015bciw\u0105 ochron\u0119. <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-Foi63x","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Dob\u00f3r lek\u00f3w w ASTM D6978 a inne cytostatyki \u2013 analiza fizykochemiczna<\/strong>  <\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Dob\u00f3r lek\u00f3w w ASTM D6978 a inne cytostatyki \u2013 analiza fizykochemiczna<\/strong>  <\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-oav8vk","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kluczowym za\u0142o\u017ceniem normy ASTM D6978 jest to, \u017ce <strong>ograniczona lista 9 badanych lek\u00f3w<\/strong> zosta\u0142a tak dobrana, by odzwierciedla\u0107 spektrum w\u0142a\u015bciwo\u015bci chemicznych i klas terapeutycznych wi\u0119kszo\u015bci stosowanych cytostatyk\u00f3w [1]. Innymi s\u0142owy, ka\u017cdemu istotnemu <em>rodzajowi<\/em> leku przeciwnowotworowego odpowiada przynajmniej jeden przedstawiciel w grupie testowej. Dzi\u0119ki temu wyniki test\u00f3w mo\u017cna <strong>ekstrapolowa\u0107<\/strong> \u2013 je\u015bli r\u0119kawica skutecznie chroni przed danym reprezentantem, b\u0119dzie r\u00f3wnie\u017c chroni\u0107 przed innymi lekami o podobnej budowie i w\u0142a\u015bciwo\u015bciach fizykochemicznych.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kluczowym za\u0142o\u017ceniem normy ASTM D6978 jest to, \u017ce <strong>ograniczona lista 9 badanych lek\u00f3w<\/strong> zosta\u0142a tak dobrana, by odzwierciedla\u0107 spektrum w\u0142a\u015bciwo\u015bci chemicznych i klas terapeutycznych wi\u0119kszo\u015bci stosowanych cytostatyk\u00f3w [1]. Innymi s\u0142owy, ka\u017cdemu istotnemu <em>rodzajowi<\/em> leku przeciwnowotworowego odpowiada przynajmniej jeden przedstawiciel w grupie testowej. Dzi\u0119ki temu wyniki test\u00f3w mo\u017cna <strong>ekstrapolowa\u0107<\/strong> \u2013 je\u015bli r\u0119kawica skutecznie chroni przed danym reprezentantem, b\u0119dzie r\u00f3wnie\u017c chroni\u0107 przed innymi lekami o podobnej budowie i w\u0142a\u015bciwo\u015bciach fizykochemicznych.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-4PPXVk","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Z perspektywy przenikania substancji przez polimerowe materia\u0142y r\u0119kawic, do najwa\u017cniejszych w\u0142a\u015bciwo\u015bci leku nale\u017c\u0105: <strong>wielko\u015b\u0107 cz\u0105steczki (masa cz\u0105steczkowa)<\/strong> oraz jej <strong>polarno\u015b\u0107 \/ lipofilowo\u015b\u0107<\/strong> [5]. Te parametry determinuj\u0105 szybko\u015b\u0107 dyfuzji przez materia\u0142 \u2013 ma\u0142e i niepolarne cz\u0105steczki mog\u0105 przenika\u0107 \u0142atwiej ni\u017c du\u017ce i hydrofilowe. Rzeczywi\u015bcie, badania wykaza\u0142y siln\u0105 korelacj\u0119 mi\u0119dzy <em>mas\u0105 cz\u0105steczkow\u0105<\/em> a szybko\u015bci\u0105 permeacji cytostatyk\u00f3w przez r\u0119kawice [4]<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Z perspektywy przenikania substancji przez polimerowe materia\u0142y r\u0119kawic, do najwa\u017cniejszych w\u0142a\u015bciwo\u015bci leku nale\u017c\u0105: <strong>wielko\u015b\u0107 cz\u0105steczki (masa cz\u0105steczkowa)<\/strong> oraz jej <strong>polarno\u015b\u0107 \/ lipofilowo\u015b\u0107<\/strong> [5]. Te parametry determinuj\u0105 szybko\u015b\u0107 dyfuzji przez materia\u0142 \u2013 ma\u0142e i niepolarne cz\u0105steczki mog\u0105 przenika\u0107 \u0142atwiej ni\u017c du\u017ce i hydrofilowe. Rzeczywi\u015bcie, badania wykaza\u0142y siln\u0105 korelacj\u0119 mi\u0119dzy <em>mas\u0105 cz\u0105steczkow\u0105<\/em> a szybko\u015bci\u0105 permeacji cytostatyk\u00f3w przez r\u0119kawice [4]<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-4PPXVk","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"> Przyk\u0142adowo, <strong>analiza 10 lek\u00f3w przeciwnowotworowych<\/strong> przeprowadzona przez Oriyam\u0119 i wsp. (2020) pozwoli\u0142a wyr\u00f3\u017cni\u0107 trzy strefy ryzyka permeacji w zale\u017cno\u015bci od masy cz\u0105steczkowej (MW) i logP (miara lipofilno\u015bci) leku. Leki o <strong>niskiej masie (MW \u2264 500 Da)<\/strong> i umiarkowanej lub wysokiej lipofilowo\u015bci (LogP \u2265 \u20131) \u2013 okre\u015blone jako <em>\u201cStrefa A\u201d<\/em> \u2013 cechowa\u0142y si\u0119 wysokim ryzykiem przenikania i przekracza\u0142y pr\u00f3g 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min w ci\u0105gu 240 min ekspozycji. Natomiast zwi\u0105zki <strong>wi\u0119ksze lub bardziej polarne<\/strong> (Strefa B: wysokie LogP ale MW &gt;500, oraz Strefa C: bardzo hydrofilowe o niskim LogP) wykazywa\u0142y tylko \u015bladow\u0105 lub zerow\u0105 permeacj\u0119 w tym samym czasie [4].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"> Przyk\u0142adowo, <strong>analiza 10 lek\u00f3w przeciwnowotworowych<\/strong> przeprowadzona przez Oriyam\u0119 i wsp. (2020) pozwoli\u0142a wyr\u00f3\u017cni\u0107 trzy strefy ryzyka permeacji w zale\u017cno\u015bci od masy cz\u0105steczkowej (MW) i logP (miara lipofilno\u015bci) leku. Leki o <strong>niskiej masie (MW \u2264 500 Da)<\/strong> i umiarkowanej lub wysokiej lipofilowo\u015bci (LogP \u2265 \u20131) \u2013 okre\u015blone jako <em>\u201cStrefa A\u201d<\/em> \u2013 cechowa\u0142y si\u0119 wysokim ryzykiem przenikania i przekracza\u0142y pr\u00f3g 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min w ci\u0105gu 240 min ekspozycji. Natomiast zwi\u0105zki <strong>wi\u0119ksze lub bardziej polarne<\/strong> (Strefa B: wysokie LogP ale MW &gt;500, oraz Strefa C: bardzo hydrofilowe o niskim LogP) wykazywa\u0142y tylko \u015bladow\u0105 lub zerow\u0105 permeacj\u0119 w tym samym czasie [4].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-4D3y6Y","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Dob\u00f3r lek\u00f3w w ASTM D6978 odzwierciedla te zale\u017cno\u015bci. W\u015br\u00f3d obowi\u0105zkowych cytostatyk\u00f3w znajduj\u0105 si\u0119 w\u0142a\u015bnie <strong>ma\u0142e, przenikliwe moleku\u0142y<\/strong> z \u201cnajwy\u017cszej strefy ryzyka\u201d \u2013 np. <em>karmustyna<\/em> (MW ~214 Da, LogP ok. 1) i <em>tiotepa<\/em> (MW ~189 Da) to leki o stosunkowo niskiej polarno\u015bci, zaliczane do najbardziej przenikliwych. W warunkach testu ASTM obie te substancje <strong>bardzo szybko penetruj\u0105<\/strong> przez wi\u0119kszo\u015b\u0107 cienkich r\u0119kawic: prze\u0142amanie bariery dla karmustyny stwierdzono ju\u017c po ~2 minutach, a dla tiotepy po ~7,5 minuty (dla pewnego testowanego materia\u0142u). <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Dob\u00f3r lek\u00f3w w ASTM D6978 odzwierciedla te zale\u017cno\u015bci. W\u015br\u00f3d obowi\u0105zkowych cytostatyk\u00f3w znajduj\u0105 si\u0119 w\u0142a\u015bnie <strong>ma\u0142e, przenikliwe moleku\u0142y<\/strong> z \u201cnajwy\u017cszej strefy ryzyka\u201d \u2013 np. <em>karmustyna<\/em> (MW ~214 Da, LogP ok. 1) i <em>tiotepa<\/em> (MW ~189 Da) to leki o stosunkowo niskiej polarno\u015bci, zaliczane do najbardziej przenikliwych. W warunkach testu ASTM obie te substancje <strong>bardzo szybko penetruj\u0105<\/strong> przez wi\u0119kszo\u015b\u0107 cienkich r\u0119kawic: prze\u0142amanie bariery dla karmustyny stwierdzono ju\u017c po ~2 minutach, a dla tiotepy po ~7,5 minuty (dla pewnego testowanego materia\u0142u). <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-4D3y6Y","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Tak kr\u00f3tkie czasy prze\u0142amania pokazuj\u0105, \u017ce s\u0105 to ekstremalnie wymagaj\u0105ce \u201csondy\u201d do badania r\u0119kawic \u2013 je\u015bli materia\u0142 wytrzyma kontakt z karmustyn\u0105 i tiotep\u0105, poradzi sobie z regu\u0142y z mniej agresywnymi pod wzgl\u0119dem przenikania lekami. <strong>Cyklofosfamid<\/strong> (MW 261 Da, umiarkowanie polarna cz\u0105steczka) r\u00f3wnie\u017c nale\u017cy do ma\u0142ych cz\u0105steczek alkiluj\u0105cych i jest uwzgl\u0119dniony jako reprezentant szerokiej grupy oxazafosforin (\u0142\u0105cznie z ifosfamidem) [1]. Z kolei <strong>5-fluorouracyl<\/strong> (MW 130 Da) jest jednym z najmniejszych i najbardziej hydrofilowych cytostatyk\u00f3w \u2013 cho\u0107 jego lipofilowo\u015b\u0107 jest niska (LogP ~ \u20130,9), w\u0142\u0105czenie go do panelu testowego gwarantuje uwzgl\u0119dnienie <em>antymetabolit\u00f3w<\/em> rozpuszczalnych w wodzie. Mimo wysokiej polarno\u015bci 5-FU, jego niewielki rozmiar potencjalnie umo\u017cliwia pewne przenikanie (nale\u017cy on do strefy granicznej mi\u0119dzy A a C wg Oriyamy). Dla takich zwi\u0105zk\u00f3w dyfuzja przez r\u0119kawic\u0119 jest ograniczana bardziej przez trudno\u015b\u0107 absorpcji w materia\u0142 ni\u017c przez rozmiar cz\u0105steczki (\u2013 niemniej 5-FU stanowi wa\u017cny biegun w\u0142a\u015bciwo\u015bci (skrajnie polarne, ma\u0142e cz\u0105steczki) [4].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Tak kr\u00f3tkie czasy prze\u0142amania pokazuj\u0105, \u017ce s\u0105 to ekstremalnie wymagaj\u0105ce \u201csondy\u201d do badania r\u0119kawic \u2013 je\u015bli materia\u0142 wytrzyma kontakt z karmustyn\u0105 i tiotep\u0105, poradzi sobie z regu\u0142y z mniej agresywnymi pod wzgl\u0119dem przenikania lekami. <strong>Cyklofosfamid<\/strong> (MW 261 Da, umiarkowanie polarna cz\u0105steczka) r\u00f3wnie\u017c nale\u017cy do ma\u0142ych cz\u0105steczek alkiluj\u0105cych i jest uwzgl\u0119dniony jako reprezentant szerokiej grupy oxazafosforin (\u0142\u0105cznie z ifosfamidem) [1]. Z kolei <strong>5-fluorouracyl<\/strong> (MW 130 Da) jest jednym z najmniejszych i najbardziej hydrofilowych cytostatyk\u00f3w \u2013 cho\u0107 jego lipofilowo\u015b\u0107 jest niska (LogP ~ \u20130,9), w\u0142\u0105czenie go do panelu testowego gwarantuje uwzgl\u0119dnienie <em>antymetabolit\u00f3w<\/em> rozpuszczalnych w wodzie. Mimo wysokiej polarno\u015bci 5-FU, jego niewielki rozmiar potencjalnie umo\u017cliwia pewne przenikanie (nale\u017cy on do strefy granicznej mi\u0119dzy A a C wg Oriyamy). Dla takich zwi\u0105zk\u00f3w dyfuzja przez r\u0119kawic\u0119 jest ograniczana bardziej przez trudno\u015b\u0107 absorpcji w materia\u0142 ni\u017c przez rozmiar cz\u0105steczki (\u2013 niemniej 5-FU stanowi wa\u017cny biegun w\u0142a\u015bciwo\u015bci (skrajnie polarne, ma\u0142e cz\u0105steczki) [4].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-i33L6c","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Drug\u0105 stron\u0119 spektrum reprezentuj\u0105 w panelu ASTM <strong>du\u017ce, z\u0142o\u017cone moleku\u0142y<\/strong>. <em>Paklitaksel<\/em> (MW ~854 Da, silnie lipofilowy) jest jednym z najwi\u0119kszych stosowanych cytostatyk\u00f3w \u2013 jego przenikanie przez r\u0119kawice jest znikome ze wzgl\u0119du na rozmiar, cho\u0107 obecno\u015b\u0107 rozpuszczalnika (etanol, olej rycynowy w formule leku) mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na integralno\u015b\u0107 materia\u0142u r\u0119kawicy. <em>Doksorubicyna<\/em> (MW ~544 Da jako wolna zasada, ~580 Da jako HCl) r\u00f3wnie\u017c nale\u017cy do zwi\u0105zk\u00f3w o wysokiej masie i znacznej polarno\u015bci (antracyklina z grupami hydrofilowymi). Oczekuje si\u0119, \u017ce takie du\u017ce cz\u0105steczki <strong>nie przekrocz\u0105 progu przenikania 0,01 \u00b5g\/min<\/strong> w ci\u0105gu 4 godzin \u2013 co potwierdzaj\u0105 badania, w kt\u00f3rych leki z \u201cStrefy B\u201d (wysoki MW) wykazywa\u0142y jedynie minimalne przenikanie, pozostaj\u0105c <strong>poni\u017cej progu ASTM<\/strong> [4].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Drug\u0105 stron\u0119 spektrum reprezentuj\u0105 w panelu ASTM <strong>du\u017ce, z\u0142o\u017cone moleku\u0142y<\/strong>. <em>Paklitaksel<\/em> (MW ~854 Da, silnie lipofilowy) jest jednym z najwi\u0119kszych stosowanych cytostatyk\u00f3w \u2013 jego przenikanie przez r\u0119kawice jest znikome ze wzgl\u0119du na rozmiar, cho\u0107 obecno\u015b\u0107 rozpuszczalnika (etanol, olej rycynowy w formule leku) mo\u017ce wp\u0142ywa\u0107 na integralno\u015b\u0107 materia\u0142u r\u0119kawicy. <em>Doksorubicyna<\/em> (MW ~544 Da jako wolna zasada, ~580 Da jako HCl) r\u00f3wnie\u017c nale\u017cy do zwi\u0105zk\u00f3w o wysokiej masie i znacznej polarno\u015bci (antracyklina z grupami hydrofilowymi). Oczekuje si\u0119, \u017ce takie du\u017ce cz\u0105steczki <strong>nie przekrocz\u0105 progu przenikania 0,01 \u00b5g\/min<\/strong> w ci\u0105gu 4 godzin \u2013 co potwierdzaj\u0105 badania, w kt\u00f3rych leki z \u201cStrefy B\u201d (wysoki MW) wykazywa\u0142y jedynie minimalne przenikanie, pozostaj\u0105c <strong>poni\u017cej progu ASTM<\/strong> [4].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-V2s0ak","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">W rezultacie <strong>niemal ka\u017cdy inny cytostatyk<\/strong> stosowany w klinice ma swoje <em>odbicie<\/em> w panelu normy ASTM D6978 pod wzgl\u0119dem w\u0142a\u015bciwo\u015bci fizykochemicznych. Je\u015bli rozwa\u017cymy przyk\u0142ady spoza listy: <em>busulfan<\/em> (MW 246 Da, lipofilowy dialkiluj\u0105cy sulfon) nie zosta\u0142 co prawda wymieniony w normie, ale plasuje si\u0119 bardzo podobnie do karmustyny pod wzgl\u0119dem parametr\u00f3w \u2013 i rzeczywi\u015bcie badanie 27 lek\u00f3w wykaza\u0142o, \u017ce obok karmustyny i tiotepy r\u00f3wnie\u017c busulfan mo\u017ce przenika\u0107 przez niekt\u00f3re r\u0119kawice powy\u017cej progu ASTM [6].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W rezultacie <strong>niemal ka\u017cdy inny cytostatyk<\/strong> stosowany w klinice ma swoje <em>odbicie<\/em> w panelu normy ASTM D6978 pod wzgl\u0119dem w\u0142a\u015bciwo\u015bci fizykochemicznych. Je\u015bli rozwa\u017cymy przyk\u0142ady spoza listy: <em>busulfan<\/em> (MW 246 Da, lipofilowy dialkiluj\u0105cy sulfon) nie zosta\u0142 co prawda wymieniony w normie, ale plasuje si\u0119 bardzo podobnie do karmustyny pod wzgl\u0119dem parametr\u00f3w \u2013 i rzeczywi\u015bcie badanie 27 lek\u00f3w wykaza\u0142o, \u017ce obok karmustyny i tiotepy r\u00f3wnie\u017c busulfan mo\u017ce przenika\u0107 przez niekt\u00f3re r\u0119kawice powy\u017cej progu ASTM [6].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-V2s0ak","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Inne leki nieuj\u0119te w ASTM (np. nowsze cz\u0105steczki eksperymentalne) zazwyczaj nale\u017c\u0105 do ju\u017c reprezentowanych klas.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Inne leki nieuj\u0119te w ASTM (np. nowsze cz\u0105steczki eksperymentalne) zazwyczaj nale\u017c\u0105 do ju\u017c reprezentowanych klas.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-V2s0ak","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">A<strong>nalogi platyny<\/strong> (np. oksaliplatyna) s\u0105 podobne do cisplatyny\/karboplatyny z listy dodatkowej; <strong>inne antracykliny<\/strong> (epirubicyna, aklarubicyna) zachowuj\u0105 si\u0119 analogicznie do doksorubicyny\/daunorubicyny; <strong>pochodne alkaloid\u00f3w Vinca<\/strong> (winkrystyna, winblastyna) maj\u0105 zbli\u017cony profil do paklitakselu (wysoka masa, cz\u0119\u015bciowa polarno\u015b\u0107) lub etopozydu (\u015brednia masa, umiarkowana lipofilowo\u015b\u0107); <strong>antymetabolity<\/strong> (kapecytabina, merkaptopuryna itd.) s\u0105 zwykle wi\u0119ksze od 5-FU, a wi\u0119c <em>mniej<\/em> przenikliwe. Ponadto wiele nowych terapii onkologicznych to leki biologiczne (np. przeciwcia\u0142a monoklonalne), kt\u00f3re jako du\u017ce bia\u0142ka w og\u00f3le nie przenikaj\u0105 przez r\u0119kawice jednorazowe \u2013 nie podlegaj\u0105 wi\u0119c takiej samej ocenie ryzyka jak ma\u0142ocz\u0105steczkowe cytostatyki.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">A<strong>nalogi platyny<\/strong> (np. oksaliplatyna) s\u0105 podobne do cisplatyny\/karboplatyny z listy dodatkowej; <strong>inne antracykliny<\/strong> (epirubicyna, aklarubicyna) zachowuj\u0105 si\u0119 analogicznie do doksorubicyny\/daunorubicyny; <strong>pochodne alkaloid\u00f3w Vinca<\/strong> (winkrystyna, winblastyna) maj\u0105 zbli\u017cony profil do paklitakselu (wysoka masa, cz\u0119\u015bciowa polarno\u015b\u0107) lub etopozydu (\u015brednia masa, umiarkowana lipofilowo\u015b\u0107); <strong>antymetabolity<\/strong> (kapecytabina, merkaptopuryna itd.) s\u0105 zwykle wi\u0119ksze od 5-FU, a wi\u0119c <em>mniej<\/em> przenikliwe. Ponadto wiele nowych terapii onkologicznych to leki biologiczne (np. przeciwcia\u0142a monoklonalne), kt\u00f3re jako du\u017ce bia\u0142ka w og\u00f3le nie przenikaj\u0105 przez r\u0119kawice jednorazowe \u2013 nie podlegaj\u0105 wi\u0119c takiej samej ocenie ryzyka jak ma\u0142ocz\u0105steczkowe cytostatyki.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-xoqogV","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-PVAYn6","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Przegl\u0105d literatury i norm regulacyjnych<\/strong><\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Przegl\u0105d literatury i norm regulacyjnych<\/strong><\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-9f2VJT","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Norma ASTM D6978 od czasu publikacji w 2005 r. zyska\u0142a powszechne uznanie w \u015brodowisku ochrony zdrowia i zosta\u0142a w\u0142\u0105czona do wymaga\u0144 regulacyjnych oraz zalece\u0144 instytucji eksperckich. Ameryka\u0144ska agencja USP w rozdziale &lt;800&gt; (<strong>USP &lt;800&gt; Hazardous Drugs Handling<\/strong>) wymaga, by r\u0119kawice stosowane przy cytostatykach by\u0142y testowane zgodnie z ASTM D6978 [8]. Podobnie <strong>NIOSH<\/strong> i organizacje bran\u017cowe (np. <strong>Oncology Nursing Society<\/strong>) zalecaj\u0105 u\u017cywanie wy\u0142\u0105cznie r\u0119kawic posiadaj\u0105cych dokumentacj\u0119 zgodn\u0105 z t\u0105 norm\u0105. W Europie, cho\u0107 normy EN 374 i EN 16523 reguluj\u0105 badania prznikania chemikali\u00f3w og\u00f3lnie, brakuje szczeg\u00f3\u0142owych wymaga\u0144 dot. cytostatyk\u00f3w. W praktyce wi\u0119c tak\u017ce w UE producenci r\u0119kawic do kontaktu z cytostatykami powo\u0142uj\u0105 si\u0119 na testy wg ASTM D6978, a laboratoria akredytowane (np. SATRA, INSPEC) wykonuj\u0105 te badania jako <em>de facto<\/em> standard bran\u017cowy [2].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Norma ASTM D6978 od czasu publikacji w 2005 r. zyska\u0142a powszechne uznanie w \u015brodowisku ochrony zdrowia i zosta\u0142a w\u0142\u0105czona do wymaga\u0144 regulacyjnych oraz zalece\u0144 instytucji eksperckich. Ameryka\u0144ska agencja USP w rozdziale &lt;800&gt; (<strong>USP &lt;800&gt; Hazardous Drugs Handling<\/strong>) wymaga, by r\u0119kawice stosowane przy cytostatykach by\u0142y testowane zgodnie z ASTM D6978 [8]. Podobnie <strong>NIOSH<\/strong> i organizacje bran\u017cowe (np. <strong>Oncology Nursing Society<\/strong>) zalecaj\u0105 u\u017cywanie wy\u0142\u0105cznie r\u0119kawic posiadaj\u0105cych dokumentacj\u0119 zgodn\u0105 z t\u0105 norm\u0105. W Europie, cho\u0107 normy EN 374 i EN 16523 reguluj\u0105 badania prznikania chemikali\u00f3w og\u00f3lnie, brakuje szczeg\u00f3\u0142owych wymaga\u0144 dot. cytostatyk\u00f3w. W praktyce wi\u0119c tak\u017ce w UE producenci r\u0119kawic do kontaktu z cytostatykami powo\u0142uj\u0105 si\u0119 na testy wg ASTM D6978, a laboratoria akredytowane (np. SATRA, INSPEC) wykonuj\u0105 te badania jako <em>de facto<\/em> standard bran\u017cowy [2].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-QXPhxh","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">W literaturze naukowej liczne badania potwierdzaj\u0105 <strong>skuteczno\u015b\u0107 r\u0119kawic ocenianych wg ASTM D6978<\/strong> w ochronie przed szerok\u0105 gam\u0105 cytostatyk\u00f3w. Wspomniana praca Wallemacqa i wsp. (2006) wykaza\u0142a, \u017ce spo\u015br\u00f3d 13 badanych lek\u00f3w cytostatycznych najbardziej przenikliwym (tj. wyst\u0119puj\u0105cym w najwi\u0119kszej liczbie przypadk\u00f3w permeacji) by\u0142a karmustyna [5] \u2013 a wi\u0119c lek obowi\u0105zkowy w te\u015bcie. R\u00f3wnie\u017c tiotepa okaza\u0142a si\u0119 jednym z najszybciej przenikaj\u0105cych zwi\u0105zk\u00f3w, podczas gdy wi\u0119kszo\u015b\u0107 pozosta\u0142ych cytostatyk\u00f3w nie osi\u0105ga\u0142a progu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min w ci\u0105gu 60 minut [5]. <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W literaturze naukowej liczne badania potwierdzaj\u0105 <strong>skuteczno\u015b\u0107 r\u0119kawic ocenianych wg ASTM D6978<\/strong> w ochronie przed szerok\u0105 gam\u0105 cytostatyk\u00f3w. Wspomniana praca Wallemacqa i wsp. (2006) wykaza\u0142a, \u017ce spo\u015br\u00f3d 13 badanych lek\u00f3w cytostatycznych najbardziej przenikliwym (tj. wyst\u0119puj\u0105cym w najwi\u0119kszej liczbie przypadk\u00f3w permeacji) by\u0142a karmustyna [5] \u2013 a wi\u0119c lek obowi\u0105zkowy w te\u015bcie. R\u00f3wnie\u017c tiotepa okaza\u0142a si\u0119 jednym z najszybciej przenikaj\u0105cych zwi\u0105zk\u00f3w, podczas gdy wi\u0119kszo\u015b\u0107 pozosta\u0142ych cytostatyk\u00f3w nie osi\u0105ga\u0142a progu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min w ci\u0105gu 60 minut [5]. <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-IxzSK8","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Pyp materia\u0142u r\u0119kawicy ma znaczenie<\/strong><\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Pyp materia\u0142u r\u0119kawicy ma znaczenie<\/strong><\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-QXPhxh","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Winyl (PVC) by\u0142 wysoce nieodporny na permeacj\u0119, natomiast r\u0119kawice z <strong>lateksu, nitrylu i neoprenu<\/strong> wykazywa\u0142y najwy\u017csz\u0105 odporno\u015b\u0107. To koreluje z wynikami zgodnymi z ASTM D6978 \u2013 r\u0119kawice nitrylowe s\u0105 najcz\u0119\u015bciej w stanie spe\u0142ni\u0107 wymagania testu dla wszystkich 9 lek\u00f3w, podczas gdy winylowe zwykle nie zdaj\u0105 takiego testu i w praktyce nie s\u0105 zalecane do pracy z cytostatykami.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Winyl (PVC) by\u0142 wysoce nieodporny na permeacj\u0119, natomiast r\u0119kawice z <strong>lateksu, nitrylu i neoprenu<\/strong> wykazywa\u0142y najwy\u017csz\u0105 odporno\u015b\u0107. To koreluje z wynikami zgodnymi z ASTM D6978 \u2013 r\u0119kawice nitrylowe s\u0105 najcz\u0119\u015bciej w stanie spe\u0142ni\u0107 wymagania testu dla wszystkich 9 lek\u00f3w, podczas gdy winylowe zwykle nie zdaj\u0105 takiego testu i w praktyce nie s\u0105 zalecane do pracy z cytostatykami.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-KeuyR0","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Inne prace, jak wspomniane badanie dynamiczne 27 lek\u00f3w (Nalin et al. 2021), potwierdzaj\u0105 skuteczno\u015b\u0107 <strong>podw\u00f3jnego nak\u0142adania r\u0119kawic<\/strong> \u2013 u\u017cycia dw\u00f3ch warstw r\u0119kawic \u2013 w eliminacji nawet \u015bladowego przenikania [6]. Autorzy ci stwierdzili, \u017ce gdy pojedyncza r\u0119kawica czasem wykazywa\u0142a minimaln\u0105 przepuszczalno\u015b\u0107 busulfanu, karmustyny czy tiotepy, to zastosowanie dw\u00f3ch warstw ca\u0142kowicie zapobiega\u0142o przekroczeniu progu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min [6]. <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Inne prace, jak wspomniane badanie dynamiczne 27 lek\u00f3w (Nalin et al. 2021), potwierdzaj\u0105 skuteczno\u015b\u0107 <strong>podw\u00f3jnego nak\u0142adania r\u0119kawic<\/strong> \u2013 u\u017cycia dw\u00f3ch warstw r\u0119kawic \u2013 w eliminacji nawet \u015bladowego przenikania [6]. Autorzy ci stwierdzili, \u017ce gdy pojedyncza r\u0119kawica czasem wykazywa\u0142a minimaln\u0105 przepuszczalno\u015b\u0107 busulfanu, karmustyny czy tiotepy, to zastosowanie dw\u00f3ch warstw ca\u0142kowicie zapobiega\u0142o przekroczeniu progu 0,01 \u00b5g\/cm\u00b2\/min [6]. <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-KeuyR0","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">W praktyce jednak je\u017celi r\u0119kawica pomy\u015blnie przesz\u0142a test ASTM D6978 dla najbardziej agresywnych lek\u00f3w, ryzyko przenikania innych cytostatyk\u00f3w jest tak niskie, \u017ce przekracza je dopiero celowo przed\u0142u\u017cona ekspozycja lub skrajne warunki (np. dynamiczne rozci\u0105ganie r\u0119kawicy w po\u0142\u0105czeniu z wysok\u0105 temp.) Og\u00f3\u0142 literatury wskazuje zatem, \u017ce <strong>normatywny panel 9 lek\u00f3w stanowi wystarczaj\u0105c\u0105 i wiarygodn\u0105 miar\u0119 ochrony<\/strong>, a r\u0119kawice spe\u0142niaj\u0105ce kryteria ASTM D6978 skutecznie zabezpieczaj\u0105 personel przed ekspozycj\u0105 na cytostatyki w codziennej praktyce klinicznej.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W praktyce jednak je\u017celi r\u0119kawica pomy\u015blnie przesz\u0142a test ASTM D6978 dla najbardziej agresywnych lek\u00f3w, ryzyko przenikania innych cytostatyk\u00f3w jest tak niskie, \u017ce przekracza je dopiero celowo przed\u0142u\u017cona ekspozycja lub skrajne warunki (np. dynamiczne rozci\u0105ganie r\u0119kawicy w po\u0142\u0105czeniu z wysok\u0105 temp.) Og\u00f3\u0142 literatury wskazuje zatem, \u017ce <strong>normatywny panel 9 lek\u00f3w stanowi wystarczaj\u0105c\u0105 i wiarygodn\u0105 miar\u0119 ochrony<\/strong>, a r\u0119kawice spe\u0142niaj\u0105ce kryteria ASTM D6978 skutecznie zabezpieczaj\u0105 personel przed ekspozycj\u0105 na cytostatyki w codziennej praktyce klinicznej.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-G5coOh","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-WoerjL","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Czy potrzebne jest testowanie dodatkowych lek\u00f3w?<\/strong><\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong>Czy potrzebne jest testowanie dodatkowych lek\u00f3w?<\/strong><\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-c9Vx6T","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Maj\u0105c na uwadze powy\u017csze argumenty, nasuwa si\u0119 wniosek, \u017ce rutynowe rozszerzanie bada\u0144 r\u0119kawic o <em>inne<\/em> cytostatyki (poza list\u0105 ASTM D6978) nie przynosi istotnych korzy\u015bci. Po pierwsze, norma ju\u017c zak\u0142ada <strong>minimaln\u0105 liczb\u0119 9 lek\u00f3w<\/strong>, ale dopuszcza dob\u00f3r wi\u0119cej ni\u017c dw\u00f3ch z listy dodatkowej, je\u015bli u\u017cytkownik ma takie potrzeby \u2013 nic nie stoi na przeszkodzie, by producent zbada\u0142 np. 12 czy 15 lek\u00f3w, jednak <strong>9 to liczba uznana za wystarczaj\u0105c\u0105<\/strong> i praktyczn\u0105. Obj\u0119cie testami wszystkich mo\u017cliwych cytostatyk\u00f3w by\u0142aby niewykonalna logistycznie (lista lek\u00f3w niebezpiecznych NIOSH zawiera kilkadziesi\u0105t pozycji, w tym nowe czynniki) oraz ekonomicznie nieuzasadniona.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Maj\u0105c na uwadze powy\u017csze argumenty, nasuwa si\u0119 wniosek, \u017ce rutynowe rozszerzanie bada\u0144 r\u0119kawic o <em>inne<\/em> cytostatyki (poza list\u0105 ASTM D6978) nie przynosi istotnych korzy\u015bci. Po pierwsze, norma ju\u017c zak\u0142ada <strong>minimaln\u0105 liczb\u0119 9 lek\u00f3w<\/strong>, ale dopuszcza dob\u00f3r wi\u0119cej ni\u017c dw\u00f3ch z listy dodatkowej, je\u015bli u\u017cytkownik ma takie potrzeby \u2013 nic nie stoi na przeszkodzie, by producent zbada\u0142 np. 12 czy 15 lek\u00f3w, jednak <strong>9 to liczba uznana za wystarczaj\u0105c\u0105<\/strong> i praktyczn\u0105. Obj\u0119cie testami wszystkich mo\u017cliwych cytostatyk\u00f3w by\u0142aby niewykonalna logistycznie (lista lek\u00f3w niebezpiecznych NIOSH zawiera kilkadziesi\u0105t pozycji, w tym nowe czynniki) oraz ekonomicznie nieuzasadniona.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-c9Vx6T","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"> Co wi\u0119cej, <strong>brak standaryzacji protoko\u0142\u00f3w<\/strong> dla lek\u00f3w spoza normy rodzi problem por\u00f3wnywalno\u015bci wynik\u00f3w. ASTM D6978 precyzyjnie okre\u015bla st\u0119\u017cenia i rozpuszczalniki dla ka\u017cdej wymienionej w niej substancji [2] \u2013 natomiast dla nowego leku nale\u017ca\u0142oby arbitralnie ustali\u0107 warunki testu. R\u00f3\u017cne laboratoria mog\u0142yby stosowa\u0107 odmienne st\u0119\u017cenia lub metody analityczne, prowadz\u0105c do rozbie\u017cnych rezultat\u00f3w. <strong>Powtarzalno\u015b\u0107<\/strong> i wiarygodno\u015b\u0107 takich ad-hoc test\u00f3w by\u0142aby w\u0105tpliwa, zw\u0142aszcza dla lek\u00f3w trudnych w oznaczeniu analitycznym (np. bardzo niestabilnych lub wymagaj\u0105cych specjalnych detektor\u00f3w).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"> Co wi\u0119cej, <strong>brak standaryzacji protoko\u0142\u00f3w<\/strong> dla lek\u00f3w spoza normy rodzi problem por\u00f3wnywalno\u015bci wynik\u00f3w. ASTM D6978 precyzyjnie okre\u015bla st\u0119\u017cenia i rozpuszczalniki dla ka\u017cdej wymienionej w niej substancji [2] \u2013 natomiast dla nowego leku nale\u017ca\u0142oby arbitralnie ustali\u0107 warunki testu. R\u00f3\u017cne laboratoria mog\u0142yby stosowa\u0107 odmienne st\u0119\u017cenia lub metody analityczne, prowadz\u0105c do rozbie\u017cnych rezultat\u00f3w. <strong>Powtarzalno\u015b\u0107<\/strong> i wiarygodno\u015b\u0107 takich ad-hoc test\u00f3w by\u0142aby w\u0105tpliwa, zw\u0142aszcza dla lek\u00f3w trudnych w oznaczeniu analitycznym (np. bardzo niestabilnych lub wymagaj\u0105cych specjalnych detektor\u00f3w).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-nL5msJ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nale\u017cy te\u017c podkre\u015bli\u0107, \u017ce <strong>interpretacja wynik\u00f3w<\/strong> spoza normy mo\u017ce by\u0107 myl\u0105ca. Je\u015bli r\u0119kawica nie \u201cprzesz\u0142aby\u201d testu z jakim\u015b nietypowym lekiem, rodzi si\u0119 pytanie: czy dyskwalifikuje to r\u0119kawic\u0119, mimo \u017ce chroni przed pozosta\u0142ymi 9 standardowymi cytostatykami? Brak punktu odniesienia (brak warto\u015bci referencyjnych lub danych por\u00f3wnawczych dla innych r\u0119kawic z tym lekiem) utrudnia ocen\u0119, czy wynik jest istotny praktycznie.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nale\u017cy te\u017c podkre\u015bli\u0107, \u017ce <strong>interpretacja wynik\u00f3w<\/strong> spoza normy mo\u017ce by\u0107 myl\u0105ca. Je\u015bli r\u0119kawica nie \u201cprzesz\u0142aby\u201d testu z jakim\u015b nietypowym lekiem, rodzi si\u0119 pytanie: czy dyskwalifikuje to r\u0119kawic\u0119, mimo \u017ce chroni przed pozosta\u0142ymi 9 standardowymi cytostatykami? Brak punktu odniesienia (brak warto\u015bci referencyjnych lub danych por\u00f3wnawczych dla innych r\u0119kawic z tym lekiem) utrudnia ocen\u0119, czy wynik jest istotny praktycznie.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-bHVkhi","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kolejnym aspektem jest <strong>ryzyko b\u0142\u0119dnej interpretacji bezpiecze\u0144stwa<\/strong> przy braku ujednoliconego podej\u015bcia. Norma ASTM D6978 k\u0142adzie nacisk, by wyniki przenikania wykorzystywa\u0107 <strong>relatywnie<\/strong>, do por\u00f3wnywania materia\u0142\u00f3w r\u0119kawic w jednakowych warunkach [1]. Dopuszcza si\u0119 np. stwierdzenie, \u017ce r\u0119kawica A wytrzymuje d\u0142u\u017cej ni\u017c r\u0119kawica B w kontakcie z danym lekiem \u2013 ale nie pr\u00f3buje si\u0119 wyznacza\u0107 uniwersalnego <em>rankingu<\/em> poza przyj\u0119tymi progami. Gdyby r\u00f3\u017cne r\u0119kawice testowa\u0107 z r\u00f3\u017cnymi zestawami dodatkowych lek\u00f3w, utracono by wsp\u00f3ln\u0105 baz\u0119 odniesienia. <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Kolejnym aspektem jest <strong>ryzyko b\u0142\u0119dnej interpretacji bezpiecze\u0144stwa<\/strong> przy braku ujednoliconego podej\u015bcia. Norma ASTM D6978 k\u0142adzie nacisk, by wyniki przenikania wykorzystywa\u0107 <strong>relatywnie<\/strong>, do por\u00f3wnywania materia\u0142\u00f3w r\u0119kawic w jednakowych warunkach [1]. Dopuszcza si\u0119 np. stwierdzenie, \u017ce r\u0119kawica A wytrzymuje d\u0142u\u017cej ni\u017c r\u0119kawica B w kontakcie z danym lekiem \u2013 ale nie pr\u00f3buje si\u0119 wyznacza\u0107 uniwersalnego <em>rankingu<\/em> poza przyj\u0119tymi progami. Gdyby r\u00f3\u017cne r\u0119kawice testowa\u0107 z r\u00f3\u017cnymi zestawami dodatkowych lek\u00f3w, utracono by wsp\u00f3ln\u0105 baz\u0119 odniesienia. <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-bHVkhi","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Mo\u017cna sobie wyobrazi\u0107 sytuacj\u0119, gdzie producent X chwali si\u0119 wynikiem &gt;240 min bez przebicia dla r\u0119kawicy z lekiem <strong>Y<\/strong>, podczas gdy producent Z testowa\u0142 sw\u0105 r\u0119kawic\u0119 z lekiem <strong>Z<\/strong> i uzyska\u0142 przebicie po 60 min \u2013 tymczasem brak punktu wsp\u00f3lnego, bo r\u0119kawice nie by\u0142y badane z tym samym zwi\u0105zkiem. U\u017cytkownik m\u00f3g\u0142by b\u0142\u0119dnie oceni\u0107, kt\u00f3ra r\u0119kawica jest \u201clepsza\u201d, podczas gdy r\u00f3\u017cnica tkwi\u0142aby w doborze leku testowego, nie za\u015b w jako\u015bci r\u0119kawicy. Utrzymanie <em>sp\u00f3jnego zestawu testowego<\/em> wed\u0142ug normy zapobiega takim nieporozumieniom i zapewnia jasne, jednolite kryterium akceptacji.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Mo\u017cna sobie wyobrazi\u0107 sytuacj\u0119, gdzie producent X chwali si\u0119 wynikiem &gt;240 min bez przebicia dla r\u0119kawicy z lekiem <strong>Y<\/strong>, podczas gdy producent Z testowa\u0142 sw\u0105 r\u0119kawic\u0119 z lekiem <strong>Z<\/strong> i uzyska\u0142 przebicie po 60 min \u2013 tymczasem brak punktu wsp\u00f3lnego, bo r\u0119kawice nie by\u0142y badane z tym samym zwi\u0105zkiem. U\u017cytkownik m\u00f3g\u0142by b\u0142\u0119dnie oceni\u0107, kt\u00f3ra r\u0119kawica jest \u201clepsza\u201d, podczas gdy r\u00f3\u017cnica tkwi\u0142aby w doborze leku testowego, nie za\u015b w jako\u015bci r\u0119kawicy. Utrzymanie <em>sp\u00f3jnego zestawu testowego<\/em> wed\u0142ug normy zapobiega takim nieporozumieniom i zapewnia jasne, jednolite kryterium akceptacji.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-jZ11Le","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Podsumowuj\u0105c, <strong>nie ma potrzeby ani warto\u015bci dodanej w rutynowym rozszerzaniu test\u00f3w r\u0119kawic na kolejne cytostatyki<\/strong>, o ile r\u0119kawica zosta\u0142a przebadana zgodnie z norm\u0105 ASTM D6978. Zestaw siedmiu obowi\u0105zkowych i dw\u00f3ch uzupe\u0142niaj\u0105cych lek\u00f3w zapewnia wystarczaj\u0105co <em>wysoki stopie\u0144 pokrycia<\/em> w\u0142a\u015bciwo\u015bci chemicznych cytostatyk\u00f3w, by stanowi\u0107 wiarygodny sprawdzian \u201cnajgorszego przypadku\u201d. Dodatkowe testy mog\u0142yby by\u0107 rozwa\u017cane jedynie w szczeg\u00f3lnych sytuacjach (np. bardzo nietypowy, nowy lek, z kt\u00f3rym cz\u0119sto pracuje dana jednostka) \u2013 nawet wtedy jednak nale\u017cy przeprowadza\u0107 je ostro\u017cnie, trzymaj\u0105c si\u0119 og\u00f3lnych wytycznych metodyki ASTM.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Podsumowuj\u0105c, <strong>nie ma potrzeby ani warto\u015bci dodanej w rutynowym rozszerzaniu test\u00f3w r\u0119kawic na kolejne cytostatyki<\/strong>, o ile r\u0119kawica zosta\u0142a przebadana zgodnie z norm\u0105 ASTM D6978. Zestaw siedmiu obowi\u0105zkowych i dw\u00f3ch uzupe\u0142niaj\u0105cych lek\u00f3w zapewnia wystarczaj\u0105co <em>wysoki stopie\u0144 pokrycia<\/em> w\u0142a\u015bciwo\u015bci chemicznych cytostatyk\u00f3w, by stanowi\u0107 wiarygodny sprawdzian \u201cnajgorszego przypadku\u201d. Dodatkowe testy mog\u0142yby by\u0107 rozwa\u017cane jedynie w szczeg\u00f3lnych sytuacjach (np. bardzo nietypowy, nowy lek, z kt\u00f3rym cz\u0119sto pracuje dana jednostka) \u2013 nawet wtedy jednak nale\u017cy przeprowadza\u0107 je ostro\u017cnie, trzymaj\u0105c si\u0119 og\u00f3lnych wytycznych metodyki ASTM.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-CbAIh2","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\">Wnioski<\/h2>\n","innerContent":["\n<h2 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\">Wnioski<\/h2>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-KbQs2R","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Na podstawie powy\u017cszych rozwa\u017ca\u0144 mo\u017cna stwierdzi\u0107, \u017ce <strong>norma ASTM D6978 trafnie i kompleksowo definiuje wymagania testowe dla r\u0119kawic u\u017cywanych przy pracy z cytostatykami<\/strong>. Lista lek\u00f3w testowych jest wystarczaj\u0105ca i celowo dobrana. Wykorzystanie reprezentatywnej puli 9 cytostatyk\u00f3w \u2013 obejmuj\u0105cej r\u00f3\u017cnorodne klasy terapeutyczne oraz skrajne parametry fizykochemiczne \u2013 pozwala oceni\u0107 odporno\u015b\u0107 materia\u0142u r\u0119kawicy w warunkach najbardziej sprzyjaj\u0105cych przenikaniu. Je\u017celi r\u0119kawica pomy\u015blnie przejdzie testy z tym zestawem, mo\u017cna z du\u017cym zaufaniem przyj\u0105\u0107, \u017ce b\u0119dzie ona r\u00f3wnie skuteczna wobec innych lek\u00f3w o zbli\u017conej charakterystyce.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Na podstawie powy\u017cszych rozwa\u017ca\u0144 mo\u017cna stwierdzi\u0107, \u017ce <strong>norma ASTM D6978 trafnie i kompleksowo definiuje wymagania testowe dla r\u0119kawic u\u017cywanych przy pracy z cytostatykami<\/strong>. Lista lek\u00f3w testowych jest wystarczaj\u0105ca i celowo dobrana. Wykorzystanie reprezentatywnej puli 9 cytostatyk\u00f3w \u2013 obejmuj\u0105cej r\u00f3\u017cnorodne klasy terapeutyczne oraz skrajne parametry fizykochemiczne \u2013 pozwala oceni\u0107 odporno\u015b\u0107 materia\u0142u r\u0119kawicy w warunkach najbardziej sprzyjaj\u0105cych przenikaniu. Je\u017celi r\u0119kawica pomy\u015blnie przejdzie testy z tym zestawem, mo\u017cna z du\u017cym zaufaniem przyj\u0105\u0107, \u017ce b\u0119dzie ona r\u00f3wnie skuteczna wobec innych lek\u00f3w o zbli\u017conej charakterystyce.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-fI2yF9","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Z drugiej strony, <strong>testowanie r\u0119kawic na inne cytostatyki poza norm\u0105 nie jest rutynowo wymagane<\/strong> ani przez przepisy. Co wi\u0119cej zosta\u0142o wykazane, \u017ce wyniki takich niestandardowych bada\u0144 by\u0142yby trudne do interpretacji i niewsp\u00f3\u0142mierne do nak\u0142adu pracy. Dobrze dobrana procedura standardowa eliminuje potrzeb\u0119 \u201cstrzelania na o\u015blep\u201d z kolejnymi substancjami \u2013 zamiast tego pozwala skupi\u0107 si\u0119 na <em>najbardziej krytycznych<\/em> zwi\u0105zkach. Dzi\u0119ki temu producent mo\u017ce zoptymalizowa\u0107 materia\u0142 r\u0119kawicy pod k\u0105tem tych najtrudniejszych wyzwa\u0144, co w efekcie przek\u0142ada si\u0119 na bezpiecze\u0144stwo przy ca\u0142ej gamie lek\u00f3w. <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Z drugiej strony, <strong>testowanie r\u0119kawic na inne cytostatyki poza norm\u0105 nie jest rutynowo wymagane<\/strong> ani przez przepisy. Co wi\u0119cej zosta\u0142o wykazane, \u017ce wyniki takich niestandardowych bada\u0144 by\u0142yby trudne do interpretacji i niewsp\u00f3\u0142mierne do nak\u0142adu pracy. Dobrze dobrana procedura standardowa eliminuje potrzeb\u0119 \u201cstrzelania na o\u015blep\u201d z kolejnymi substancjami \u2013 zamiast tego pozwala skupi\u0107 si\u0119 na <em>najbardziej krytycznych<\/em> zwi\u0105zkach. Dzi\u0119ki temu producent mo\u017ce zoptymalizowa\u0107 materia\u0142 r\u0119kawicy pod k\u0105tem tych najtrudniejszych wyzwa\u0144, co w efekcie przek\u0142ada si\u0119 na bezpiecze\u0144stwo przy ca\u0142ej gamie lek\u00f3w. <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-fI2yF9","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Reasumuj\u0105c, obecny konsensus ekspert\u00f3w oraz dowody naukowe wskazuj\u0105, \u017ce <strong>normatywna lista cytostatyk\u00f3w ASTM D6978 jest wystarczaj\u0105ca i celowa<\/strong>, a dodatkowe testowanie innych lek\u00f3w nie znajduje uzasadnienia praktycznego ani merytorycznego. Priorytetem powinno pozosta\u0107 przestrzeganie istniej\u0105cego standardu i stosowanie r\u0119kawic o potwierdzonej odporno\u015bci, zamiast mno\u017cenia niepotrzebnych bada\u0144 wykraczaj\u0105cych poza zakres normy.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Reasumuj\u0105c, obecny konsensus ekspert\u00f3w oraz dowody naukowe wskazuj\u0105, \u017ce <strong>normatywna lista cytostatyk\u00f3w ASTM D6978 jest wystarczaj\u0105ca i celowa<\/strong>, a dodatkowe testowanie innych lek\u00f3w nie znajduje uzasadnienia praktycznego ani merytorycznego. Priorytetem powinno pozosta\u0107 przestrzeganie istniej\u0105cego standardu i stosowanie r\u0119kawic o potwierdzonej odporno\u015bci, zamiast mno\u017cenia niepotrzebnych bada\u0144 wykraczaj\u0105cych poza zakres normy.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-bwaBVS","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Bibliografia:<\/strong><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Bibliografia:<\/strong><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-YYJCtF","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">ASTM D6978-05 (2023). <em>Standard Practice for Assessment of Resistance of Medical Gloves to Permeation by Chemotherapy Drugs<\/em> (ASTM D6978_unlocked.docx) (ASTM D6978_unlocked.docx). West Conshohocken, PA: ASTM International.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">ASTM D6978-05 (2023). <em>Standard Practice for Assessment of Resistance of Medical Gloves to Permeation by Chemotherapy Drugs<\/em> (ASTM D6978_unlocked.docx) (ASTM D6978_unlocked.docx). West Conshohocken, PA: ASTM International.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-aMqdoG","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">SATRA Technology. <em>Resistance of gloves to permeation by chemotherapy drugs<\/em> .(<a href=\"https:\/\/www.satra.com\/spotlight\/article.php?id=556#:~:text=The%20test%20method%20that%20is,the%20cancer%20cells%20from%20duplicating\">Resistance of gloves to permeation by chemotherapy drugs<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.satra.com\/spotlight\/article.php?id=556#:~:text=minimum%20of%20two%20drugs%20from,the%20cancer%20cells%20from%20duplicating\">Resistance of gloves to permeation by chemotherapy drugs<\/a>) (artyku\u0142 informacyjny, dost\u0119p 2025).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">SATRA Technology. <em>Resistance of gloves to permeation by chemotherapy drugs<\/em> .(<a href=\"https:\/\/www.satra.com\/spotlight\/article.php?id=556#:~:text=The%20test%20method%20that%20is,the%20cancer%20cells%20from%20duplicating\">Resistance of gloves to permeation by chemotherapy drugs<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.satra.com\/spotlight\/article.php?id=556#:~:text=minimum%20of%20two%20drugs%20from,the%20cancer%20cells%20from%20duplicating\">Resistance of gloves to permeation by chemotherapy drugs<\/a>) (artyku\u0142 informacyjny, dost\u0119p 2025).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-wp9DCj","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Shield Scientific (2011). <em>Handling of cytotoxic drugs \u2013 the role of standards in selecting protective gloves<\/em>, <strong>AMH Gloves<\/strong>, April 2011: 32-34 () ().<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Shield Scientific (2011). <em>Handling of cytotoxic drugs \u2013 the role of standards in selecting protective gloves<\/em>, <strong>AMH Gloves<\/strong>, April 2011: 32-34 () ().<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-KhMvSm","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Oriyama T. et al. (2020). <em>Prediction of the permeability of antineoplastic agents through nitrile medical gloves by zone classification<\/em>, <strong>J. Pharm. Health Care Sci.<\/strong> 6:23. (<a href=\"https:\/\/jphcs.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40780-020-00179-3#:~:text=We%20then%20classified%20the%2010,no%20detectable%20permeation\">Prediction of the permeability of antineoplastic agents through nitrile medical gloves by zone classification based on their physicochemical properties | Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences | Full Text<\/a>). (<a href=\"https:\/\/jphcs.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40780-020-00179-3#:~:text=%E2%80%9CZone%20A%E2%80%9D%20,agents%20classified%20in%20%E2%80%9CZone%20B%E2%80%9D\">Prediction of the permeability of antineoplastic agents through nitrile medical gloves by zone classification based on their physicochemical properties | Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences | Full Text<\/a>).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Oriyama T. et al. (2020). <em>Prediction of the permeability of antineoplastic agents through nitrile medical gloves by zone classification<\/em>, <strong>J. Pharm. Health Care Sci.<\/strong> 6:23. (<a href=\"https:\/\/jphcs.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40780-020-00179-3#:~:text=We%20then%20classified%20the%2010,no%20detectable%20permeation\">Prediction of the permeability of antineoplastic agents through nitrile medical gloves by zone classification based on their physicochemical properties | Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences | Full Text<\/a>). (<a href=\"https:\/\/jphcs.biomedcentral.com\/articles\/10.1186\/s40780-020-00179-3#:~:text=%E2%80%9CZone%20A%E2%80%9D%20,agents%20classified%20in%20%E2%80%9CZone%20B%E2%80%9D\">Prediction of the permeability of antineoplastic agents through nitrile medical gloves by zone classification based on their physicochemical properties | Journal of Pharmaceutical Health Care and Sciences | Full Text<\/a>).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-hAHhXE","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Wallemacq P. et al. (2006). <em>Permeability of 13 different gloves to 13 cytotoxic agents under controlled dynamic conditions<\/em>, <strong>Am. J. Health-Syst. Pharm.<\/strong> 63(6):547-556 .<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/7255180_Permeability_of_13_different_gloves_to_13_cytotoxic_agents_under_controlled_dynamic_conditions#:~:text=stretching%2C%20and%20tension,to%20permeation%20of%20the%2013\">(PDF) Permeability of 13 different gloves to 13 cytotoxic agents under controlled dynamic conditions<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/7255180_Permeability_of_13_different_gloves_to_13_cytotoxic_agents_under_controlled_dynamic_conditions#:~:text=hour,molecular%20weight%2C%20also%20affected%20permeability\">(PDF) Permeability of 13 different gloves to 13 cytotoxic agents under controlled dynamic conditions<\/a>).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Wallemacq P. et al. (2006). <em>Permeability of 13 different gloves to 13 cytotoxic agents under controlled dynamic conditions<\/em>, <strong>Am. J. Health-Syst. Pharm.<\/strong> 63(6):547-556 .<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/7255180_Permeability_of_13_different_gloves_to_13_cytotoxic_agents_under_controlled_dynamic_conditions#:~:text=stretching%2C%20and%20tension,to%20permeation%20of%20the%2013\">(PDF) Permeability of 13 different gloves to 13 cytotoxic agents under controlled dynamic conditions<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/7255180_Permeability_of_13_different_gloves_to_13_cytotoxic_agents_under_controlled_dynamic_conditions#:~:text=hour,molecular%20weight%2C%20also%20affected%20permeability\">(PDF) Permeability of 13 different gloves to 13 cytotoxic agents under controlled dynamic conditions<\/a>).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-fEGRGL","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nalin M. et al. (2021). <em>Permeation measurement of 27 chemotherapy drugs after simulated dynamic testing on 15 gloves<\/em>, <strong>J. Oncol. Pharm. Pract.<\/strong> 27(6):1395-1408 .(<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32847481\/#:~:text=Results%3A%20%20All%20the%20gloves,excipient%20used%20by%20drugs%20suppliers\">Permeation measurement of 27 chemotherapy drugs after simulated dynamic testing on 15 surgical and examination gloves: A knowledge update - PubMed<\/a>) (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32847481\/#:~:text=parameters%20,the%20main%20parameters%20affecting%20permeation\">Permeation measurement of 27 chemotherapy drugs after simulated dynamic testing on 15 surgical and examination gloves: A knowledge update - PubMed<\/a>).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Nalin M. et al. (2021). <em>Permeation measurement of 27 chemotherapy drugs after simulated dynamic testing on 15 gloves<\/em>, <strong>J. Oncol. Pharm. Pract.<\/strong> 27(6):1395-1408 .(<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32847481\/#:~:text=Results%3A%20%20All%20the%20gloves,excipient%20used%20by%20drugs%20suppliers\">Permeation measurement of 27 chemotherapy drugs after simulated dynamic testing on 15 surgical and examination gloves: A knowledge update - PubMed<\/a>) (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32847481\/#:~:text=parameters%20,the%20main%20parameters%20affecting%20permeation\">Permeation measurement of 27 chemotherapy drugs after simulated dynamic testing on 15 surgical and examination gloves: A knowledge update - PubMed<\/a>).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-oROxby","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Ansell Healthcare. <em>Chemotherapy and Glove Use<\/em> (materia\u0142y informacyjne) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=their%20protective%20qualities%20when%20in,have%20passed%20the%20ASTM%20D6978\">For Immediate Release Contact:<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=gloves%20is%20the%20ASTM%20D6978,drugs%20should%20not%20be%20used\">For Immediate Release Contact:<\/a>).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Ansell Healthcare. <em>Chemotherapy and Glove Use<\/em> (materia\u0142y informacyjne) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=their%20protective%20qualities%20when%20in,have%20passed%20the%20ASTM%20D6978\">For Immediate Release Contact:<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=gloves%20is%20the%20ASTM%20D6978,drugs%20should%20not%20be%20used\">For Immediate Release Contact:<\/a>).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-sFOCzg","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">USP &lt;800&gt; Hazardous Drugs \u2013 Handling in Healthcare Settings (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/projects\/ansell\/website\/pdf\/medical\/usp-800\/usp-800-flyer-with-gg.ashx?rev=d19071ae343f4d9d8b35c3d1737c348e#:~:text=Two%20pairs%20of%20chemotherapy%20gloves,chemotherapy%20gloves%20must%20be%20sterile\">MENA5861_USP_800_Flyer_V10<\/a>) (wymagania dot. r\u0119kawic ochronnych).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">USP &lt;800&gt; Hazardous Drugs \u2013 Handling in Healthcare Settings (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/projects\/ansell\/website\/pdf\/medical\/usp-800\/usp-800-flyer-with-gg.ashx?rev=d19071ae343f4d9d8b35c3d1737c348e#:~:text=Two%20pairs%20of%20chemotherapy%20gloves,chemotherapy%20gloves%20must%20be%20sterile\">MENA5861_USP_800_Flyer_V10<\/a>) (wymagania dot. r\u0119kawic ochronnych).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-lkOCKd","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Oncology Nursing Society (2018). <em>Chemotherapy Gloves and Gowns: Safe Handling Guidelines<\/em> (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=their%20protective%20qualities%20when%20in,have%20passed%20the%20ASTM%20D6978\">For Immediate Release Contact:<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=gloves%20is%20the%20ASTM%20D6978,drugs%20should%20not%20be%20used\">For Immediate Release Contact:<\/a>).<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Oncology Nursing Society (2018). <em>Chemotherapy Gloves and Gowns: Safe Handling Guidelines<\/em> (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=their%20protective%20qualities%20when%20in,have%20passed%20the%20ASTM%20D6978\">For Immediate Release Contact:<\/a>) (<a href=\"https:\/\/www.ansell.com\/-\/media\/e25c83cbc44c47f3a8badf1d4c735fc0.ashx#:~:text=gloves%20is%20the%20ASTM%20D6978,drugs%20should%20not%20be%20used\">For Immediate Release Contact:<\/a>).<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-YYJCtF","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Boeckmans E. (2022). <em>The regulations don\u2019t go far enough: Glove permeation testing in chemotherapeutics<\/em>, <strong>Cleanroom Technology<\/strong> (online) .(<a href=\"https:\/\/cleanroomtechnology.com\/the-regulations-don-t-go-far-enough-glove-permeation-testing-in-chemotherapeutics-200331#:~:text=He%20explains%20that%20the%20ACPP,than%20the%20standards%20deem%20necessary\">The regulations don't go far enough: Glove permeation testing in chemotherapeutics<\/a>) (<a href=\"https:\/\/cleanroomtechnology.com\/the-regulations-don-t-go-far-enough-glove-permeation-testing-in-chemotherapeutics-200331#:~:text=Boeckmans%20explains%20that%20the%20results,safety%20of%20the%20ACPP%20approach\">The regulations don't go far enough: Glove permeation testing in chemotherapeutics<\/a>). <\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Boeckmans E. (2022). <em>The regulations don\u2019t go far enough: Glove permeation testing in chemotherapeutics<\/em>, <strong>Cleanroom Technology<\/strong> (online) .(<a href=\"https:\/\/cleanroomtechnology.com\/the-regulations-don-t-go-far-enough-glove-permeation-testing-in-chemotherapeutics-200331#:~:text=He%20explains%20that%20the%20ACPP,than%20the%20standards%20deem%20necessary\">The regulations don't go far enough: Glove permeation testing in chemotherapeutics<\/a>) (<a href=\"https:\/\/cleanroomtechnology.com\/the-regulations-don-t-go-far-enough-glove-permeation-testing-in-chemotherapeutics-200331#:~:text=Boeckmans%20explains%20that%20the%20results,safety%20of%20the%20ACPP%20approach\">The regulations don't go far enough: Glove permeation testing in chemotherapeutics<\/a>). <\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-zeVV90","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-nFD3pB","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-zifrgl","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-0WijLH","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><\/p>\n"]}],"meta_data":{"toc_enabled":false},"featured_image":{"url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/Projekt-bez-nazwy-1024x576.jpg"},"main_category":{"name":"Wydarzenia"},"prev_page":{"slug":"15104"},"next_page":{"slug":"higiena-jamy-ustnej-oit-sage-redukcja-vap"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15100","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15100"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15100\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15111,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15100\/revisions\/15111"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15110"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15100"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15100"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15100"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}