{"id":1049,"date":"2015-05-25T12:03:32","date_gmt":"2015-05-25T10:03:32","guid":{"rendered":"https:\/\/new.skamex.com.pl\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow"},"modified":"2025-05-12T12:48:51","modified_gmt":"2025-05-12T10:48:51","slug":"kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow","title":{"rendered":"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny \u2014 zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w."},"content":{"rendered":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong><em>lek. Maciej Szmy\u00addt<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong><em>Skamex Sp. z o.o. sp.k.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Streszczenie<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie p\u0142uc (VAP) u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w OIT to istotne wyzwanie klin\u00adiczne i eko\u00adnom\u00adiczne. Kom\u00adplek\u00adsowa <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ust\u00adnej <\/a>odgry\u00adwa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w\u015br\u00f3d rekomen\u00addacji doty\u00adcz\u0105\u00adcych prewencji VAP. Chlorheksy\u00addy\u00adna jest obec\u00adna w zalece\u00adni\u00adach mi\u0119dzy\u00adnar\u00ado\u00addowych i kra\u00adjowych towarzys\u00adtw naukowych, a liczne bada\u00adnia potwierdza\u00adj\u0105 jej skuteczno\u015b\u0107.<\/p>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Summary<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adni\u00adain ICU patients is a sig\u00adnif\u00adi\u00adcant clin\u00adi\u00adcal and eco\u00adnom\u00adic chal\u00adlenge.&nbsp;Com\u00adpre\u00adhen\u00adsive oral hygiene plays an impor\u00adtant role among the rec\u00adom\u00admen\u00adda\u00adtions for the VAP pre\u00adven\u00adtion. Chlorhex\u00adi\u00addine is present in the rec\u00adom\u00admen\u00adda\u00adtions of inter\u00adna\u00adtion\u00adal and nation\u00adal sci\u00aden\u00adtif\u00adic soci\u00adeties, and numer\u00adous stud\u00adies con\u00adfirm its effec\u00adtive\u00adness.<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>S\u0142owa kluczowe \/ Key words<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">kom\u00adplek\u00adsowa higiena jamy ust\u00adnej<\/a> \/ chlorheksy\u00addy\u00adna \/ odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie p\u0142uc \/VAP \/ kosz\u00adty VAP \/ pro\u00adfi\u00adlak\u00adty\u00adka \/ zalecenia\/ <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">zestaw q4<\/a><span style=\"color: #333333; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,;\">\/ <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">zestaw q8<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">com\u00adpre\u00adhen\u00adsive oral care \/ chlorhex\u00adi\u00addine \/ ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia \/ VAP costs \/ pre\u00adven\u00adtion \/ guide\u00adlines<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej&nbsp;<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>VAP \u2014 cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania w Polsce<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie p\u0142uc (VAP)<\/strong> to najcz\u0119st\u00adsza infekc\u00adja naby\u00adta u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w odd\u00adzi\u00ada\u0142\u00f3w OIT [1].&nbsp;W dost\u0119p\u00adnym pi\u015bmi\u00aden\u00adnictwie brak jest danych zbior\u00adczych doty\u00adcz\u0105\u00adcych cz\u0119s\u00adto\u015b\u00adci wys\u00adt\u0119powa\u00adnia <strong>VAP <\/strong>w Polsce w skali ca\u0142ego kra\u00adju. Dost\u0119p\u00adne s\u0105 pub\u00adlikac\u00adje doty\u00adcz\u0105ce wybranych o\u015brod\u00adk\u00f3w klin\u00adicznych.<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W 2011 roku ukaza\u00ad\u0142a si\u0119 pub\u00adlikac\u00adja K\u00fcbler i wsp. gdzie cz\u0119s\u00adto\u015b\u0107 wys\u00adt\u0119powa\u00adnia VAP na pod\u00adstaw\u00adie prospek\u00adty\u00adwnych bada\u0144 w okre\u00adsie 28 miesi\u0119\u00adcy obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105\u00adcych 847 hos\u00adpi\u00adtal\u00adi\u00adzowanych&nbsp;w OIT pac\u00adjen\u00adt\u00f3w okre\u015blono na 15,2 przy\u00adpad\u00adk\u00f3w na 100 pac\u00adjen\u00adt\u00f3w (18,2 przy\u00adpad\u00adk\u00f3w na 1 000 dni wenty\u00adlacji). Odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie&nbsp;p\u0142uc by\u0142o przy\u00adczyn\u0105 62.6% wszys\u00adt\u00adkich zaka\u017ce\u0144 w OIT. Na 9&nbsp;386 oso\u00adbod\u00adni leczenia licz\u00adba oso\u00adbod\u00adni z wenty\u00adlacj\u0105 wynios\u0142a 7&nbsp;089 co da\u0142o wska\u017anik wyko\u00adrzys\u00adta\u00adnia mechan\u00adicznej wenty\u00adlacji na poziomie 76% [2].<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W pub\u00adlikacji Rutkows\u00adka; Misio\u0142ek i wsp. z 2013 roku cz\u0119s\u00adto\u015b\u0107 wys\u00adt\u0119powa\u00adnia VAP wynios\u0142a 15,5 przy\u00adpad\u00adk\u00f3w na 1 000 dni wenty\u00adlacji stanow\u00adi\u0105c 51% wszys\u00adt\u00adkich zaka\u017ce\u0144 w OIT, przy \u015bmiertel\u00adno\u015b\u00adci w tej grupie pac\u00adjen\u00adt\u00f3w na poziomie 54%. Obserwac\u00adje prowad\u00adzono w ramach Sys\u00adte\u00admu Czyn\u00adnego Nad\u00adzoru nad Zaka\u017ce\u00adni\u00ada\u00admi wed\u0142ug zale\u00adce\u0144 Pol\u00adskiego Towarzyst\u00adwa Zaka\u017ce\u0144 Szpi\u00adtal\u00adnych w okre\u00adsie 12 miesi\u0119\u00adcy (w pier\u00adwszych 12 miesi\u0105\u00adcach funkcjonowa\u00adnia nowo otwartego OIT).&nbsp;W ci\u0105gu badanego okre\u00adsu obserwacji na OIT lec\u00adzonych by\u0142o168 chorych (2137 oso\u00adbod\u00adni); 88,5% chorych przed przyj\u0119\u00adciem prze\u00adby\u00adwa\u0142o na innych odd\u00adzi\u00ada\u0142ach szpi\u00adtal\u00adnych, w tym na innych OIT.&nbsp;Wska\u017anik wyko\u00adrzys\u00adta\u00adnia mechan\u00adicznej wenty\u00adlacji (<em>VUR, ven\u00adti\u00adla\u00adtor uti\u00adliza\u00adtion ratio<\/em>), tj. licz\u00adba oso\u00adbod\u00adni z wenty\u00adlacj\u0105 \/og\u00f3ln\u0105 liczb\u0119 oso\u00adbod\u00adni, wynosi\u0142 0,72 (72% chorych wenty\u00adlowanych mechan\u00adicznie) [3].&nbsp;W Polsce w 2013 roku w odd\u00adzi\u00ada\u0142ach OIT hos\u00adpi\u00adtal\u00adi\u00adzowanych by\u0142o 101&nbsp;200 pac\u00adjen\u00adt\u00f3w, w tym 92&nbsp;100 doros\u0142ych i 11&nbsp;100 dzieci, przy 853&nbsp;000 oso\u00adbod\u00adni\u00adach leczenia [4].&nbsp;Przyj\u00admu\u00adj\u0105c pub\u00adlikowane dane odno\u015bnie cz\u0119s\u00adto\u015b\u00adci VAP z o\u015brod\u00adk\u00f3w klin\u00adicznych w Polsce za \u015bred\u00adnie dane kra\u00adjowe to przy za\u0142o\u017ce\u00adniu tylko 72% wska\u017ani\u00adka wyko\u00adrzys\u00adta\u00adnia mechan\u00adicznej wenty\u00adlacji oraz cz\u0119s\u00adto\u015b\u00adci przy\u00adpad\u00adk\u00f3w VAP od 15,5 [3] do 18,2 [2] &nbsp;\/1000 dni wenty\u00adlacji \u2014 daje to&nbsp;w skali kra\u00adju przy 853&nbsp;000 oso\u00adbod\u00adni\u00adach leczenia w OIT liczb\u0119 od 9&nbsp;519 do 11 177 pac\u00adjen\u00adt\u00f3w z VAP rocznie.&nbsp;W innym uj\u0119\u00adciu uwzgl\u0119d\u00adni\u00ada\u00adj\u0105c ilo\u015b\u0107 15,5 pac\u00adjen\u00adt\u00f3w z VAP na 100 hos\u00adpi\u00adtal\u00adi\u00adzowanych pac\u00adjen\u00adt\u00f3w [2] to przy licz\u00adbie 101&nbsp;200 hos\u00adpi\u00adtal\u00adi\u00adzowanych pac\u00adjen\u00adt\u00f3w rocznie w OIT mo\u017c\u00adna esty\u00admowa\u0107 w skali kra\u00adju liczb\u0119 15&nbsp;686 pac\u00adjen\u00adt\u00f3w z VAP rocznie.<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Patogeneza VAP, a&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ustnej<\/a><\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Do roz\u00adwo\u00adju <strong>VAP <\/strong>dochodzi wskutek inwazji bak\u00adterii do dol\u00adnej cz\u0119\u015b\u00adci uk\u0142adu odd\u00ade\u00adchowego i mi\u0105\u017cszu p\u0142uc u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w pod\u00addanych mechan\u00adicznej wenty\u00adlacji. Kon\u00adt\u00ada\u00adm\u00adi\u00adnac\u00adja pier\u00adwot\u00adnie ja\u0142owej b\u0105d\u017a s\u0142abo skon\u00adt\u00ada\u00adminowanej dol\u00adnej cz\u0119\u015b\u00adci uk\u0142adu odd\u00ade\u00adchowego jest zazwyczaj wynikiem kol\u00ado\u00adniza\u00adcji g\u00f3rnej cz\u0119\u015b\u00adci uk\u0142adu odd\u00ade\u00adchowego i aspiracji wydzieliny [5].&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">Higiena jamy ust\u00adnej<\/a> odnosi si\u0119 do trzech czyn\u00adnik\u00f3w ryzy\u00adka odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowego zapale\u00adnia p\u0142uc:&nbsp;kol\u00ado\u00adniza\u00adcji bak\u00adteryjnej okol\u00adi\u00adcy cz\u0119\u015b\u00adci ust\u00adnej gard\u0142a, kol\u00ado\u00adniza\u00adcji p\u0142yt\u00adki naz\u0119b\u00adnej oraz aspiracji wydzieliny podg\u0142o\u015bniowej [6].&nbsp;Rutynowa i wszech\u00adstron\u00adna higiena jamy ust\u00adnej prowadzi do usuni\u0119\u00adcia mikroor\u00adga\u00adnizm\u00f3w z jamy ust\u00adnej co zmniejsza praw\u00addopodobie\u0144st\u00adwo ich aspiracji do p\u0142uc. Odpowied\u00adnia <strong>higiena jamy ust\u00adnej<\/strong> i dekon\u00adt\u00ada\u00adm\u00adi\u00adnac\u00adja jamy ust\u00adnej zapo\u00adb\u00adie\u00adga nie tylko przed zmi\u00adana\u00admi chorobowy\u00admi w obr\u0119\u00adbie jamy ust\u00adnej ale tak\u017ce zapo\u00adb\u00adie\u00adga roz\u00adwo\u00adjowi VAP [7].&nbsp;<strong>Higiena jamy ust\u00adnej<\/strong> nie tylko zmniejsza kol\u00ado\u00adniza\u00adcj\u0119 jamy ust\u00adnej, ale tak\u017ce sty\u00admu\u00adlu\u00adje przep\u0142yw \u015bliny, kt\u00f3ra zaw\u00adiera immunoglob\u00adu\u00adliny ochronne. Dodatkowo \u015bli\u00adna poma\u00adga w usuwa\u00adniu drob\u00adnous\u00adtro\u00adj\u00f3w z p\u0142yt\u00adki naz\u0119b\u00adnej oraz min\u00adi\u00admal\u00adizu\u00adje pro\u00adlif\u00ader\u00adacj\u0119 bak\u00adterii wt\u00f3rnie do kseros\u00adtomii&nbsp;[7].<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\"><strong>Chlorkeksydyna w higienie jamy ustnej<\/strong><\/a><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Chlorheksy\u00addy\u00adna <\/strong>charak\u00adteryzu\u00adje si\u0119 sze\u00adrokim spek\u00adtrum dzi\u00ada\u0142a\u00adnia \u2014 wykazu\u00adje sil\u00adny efekt bak\u00adte\u00adri\u00adob\u00f3jczy w sto\u00adsunku do bak\u00adterii Gram dodat\u00adnich i Gram ujem\u00adnych, a tak\u017ce du\u017c\u0105 skuteczno\u015b\u0107 w elim\u00adi\u00adnowa\u00adniu zaka\u017ce\u0144 grzy\u00adbiczych [8].&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/gluco-chex-2\">Chlorheksy\u00addy\u00adna<\/a> jako zwi\u0105zek o wysokim powinowactwie do \u015bluz\u00f3w\u00adki, sil\u00adnych w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwo\u015b\u00adci\u00adach prze\u00adci\u00adw\u00adbak\u00adteryjnych, ma\u0142ej szkodli\u00adwo\u015b\u00adci oraz zdol\u00adno\u015b\u00adci do hamowa\u00adnia pow\u00adstawa\u00adnia p\u0142yt\u00adki naz\u0119b\u00adnej, jest jed\u00adnym z najcz\u0119\u015b\u00adciej u\u017cy\u00adwanych anty\u00adsep\u00adtyk\u00f3w [9].&nbsp;Bada\u00adnia wykaza\u00ad\u0142y znaczn\u0105 zdol\u00adno\u015b\u0107 wi\u0105za\u00adnia chlorheksy\u00addyny przez p\u0142ytk\u0119 bak\u00adteryjn\u0105, co prowadzi do odd\u00adzie\u00adle\u00adnia p\u0142yt\u00adki od powierzch\u00adni z\u0119ba i zahamowa\u00adnia bak\u00adterii j\u0105 tworz\u0105\u00adcych.<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>B\u0142ona \u015bluzowa jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Dzi\u0119\u00adki specy\u00adficznej inter\u00adakcji mi\u0119dzy <strong>chlorheksy\u00addyn\u0105<\/strong>, a b\u0142on\u0105 \u015blu\u00adzow\u0105 jamy ust\u00adnej preparat d\u0142u\u00adgo utrzy\u00admu\u00adje si\u0119 w jamie ust\u00adnej po jed\u00adno\u00adra\u00adzowej aplikacji, co wp\u0142y\u00adwa na zwi\u0119k\u00adsze\u00adnie jego dzi\u00ada\u0142a\u00adnia anty\u00adbak\u00adteryjnego [10].&nbsp;Chlorheksy\u00addy\u00adna wi\u0105\u017ce si\u0119 \u015bci\u015ble do struk\u00adtu\u00adry z\u0119b\u00f3w, p\u0142yt\u00adki naz\u0119b\u00adnej i tkanka\u00admi mi\u0119kki\u00admi. Jest powoli uwal\u00adni\u00adana w jamie ust\u00adnej, co umo\u017cli\u00adwia utrzy\u00admanie dzi\u00ada\u0142a\u00adnia prze\u00adci\u00adw\u00adbak\u00adteryjnego przez okres do 12 godzin [11].&nbsp;Powin\u00adna by\u0107 stosowana jako uzu\u00adpe\u0142nie\u00adnie mechan\u00adicznego usuwa\u00adnia p\u0142yt\u00adki przy pomo\u00adcy szc\u00adzotecz\u00adki, a nie w zast\u0119pst\u00adwie tego niezb\u0119d\u00adnego sk\u0142ad\u00adni\u00adka kom\u00adplek\u00adsowej <strong>piel\u0119\u00adgnacji&nbsp;jamy ust\u00adnej<\/strong> [10].<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem roztwor\u00f3w chlorheksydyny w zaleceniach mi\u0119dzynarodowych i krajowych<\/strong><\/span><\/h4>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Kom\u00adplek\u00adsowa higiena jamy ust\u00adnej<\/strong> z u\u017cy\u00adciem w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwego anty\u00adsep\u00adtyku jest jed\u00adnym z najwa\u017cniejszych i najlepiej udoku\u00admen\u00adtowanych w pi\u015bmi\u00aden\u00adnictwie co do skuteczno\u015b\u00adci ele\u00admen\u00adt\u00f3w tzw. paki\u00adetu odd\u00ade\u00adchowego w prewencji odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowego zapale\u00adnia p\u0142uc (VAP ven\u00adti\u00adla\u00adtor bun\u00addle).&nbsp;Beza\u00adlko\u00adholowe rozt\u00adwory do p\u0142uka\u00adnia jamy ust\u00adnej z chlorheksy\u00addyn\u0105 s\u0105 najcz\u0119\u015b\u00adciej u\u017cy\u00adwany\u00admi anty\u00adsep\u00adtyka\u00admi w toale\u00adcie jamy ust\u00adnej i w por\u00f3w\u00adna\u00adniu do innych \u015brod\u00adk\u00f3w posi\u00adada\u00adj\u0105 najlepiej udowod\u00adnion\u0105 klin\u00adicznie skuteczno\u015b\u0107 w redukcji VAP.<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>PROHIBIT&nbsp;\u2014 higiena jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W ramach europe\u00adjskiego <strong>pro\u00adjek\u00adtu PROHIBIT<\/strong> (Pre\u00adven\u00adtion of Hos\u00adpi\u00adtal Infec\u00adtions by&nbsp;Inter\u00adven\u00adtion and Train\u00ading) \u2014 maj\u0105cego na celu opis i anal\u00adiz\u0119 nad\u00adzoru nad zaka\u017ce\u00adni\u00ada\u00admi szpi\u00adtal\u00adny\u00admi oraz ist\u00adniej\u0105\u00adcych zale\u00adce\u0144 w poszczeg\u00f3l\u00adnych kra\u00adjach europe\u00adjs\u00adkich bada\u00adni\u00ada\u00admi obj\u0119\u00adto 34 kra\u00adje.&nbsp;W 2015 roku zebra\u00adno i opub\u00adlikowano dane z 308 szpi\u00adtali w tym m.in. z 397 OIT. W ramach prewencji VAP w 83% OIT stosowano kom\u00adplek\u00adsow\u0105 higien\u0119 jamy ust\u00adnej. W 73% OIT jako g\u0142\u00f3wny anty\u00adsep\u00adtyk stosowano chlorheksy\u00addyn\u0119 [12].&nbsp;Stosowanie wszech\u00adstron\u00adnej <strong>higieny jamy ust\u00adnej <\/strong>tak\u017ce z u\u017cy\u00adciem chlorheksy\u00addyny zale\u00adcane jest w nast\u0119pu\u00adj\u0105\u00adcych rekomen\u00addac\u00adjach mi\u0119dzy\u00adnar\u00ado\u00addowych orga\u00adni\u00adza\u00adcji epi\u00addemi\u00ado\u00adlog\u00adicznych: CDC, INICC, AACN, IHI, SHEA, APIC, a tak\u017ce obec\u00adne jest w wyty\u00adcznych kra\u00adjowych orga\u00adni\u00adza\u00adcji: NPOA i PTPAi\u00adIO.<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>W zalece\u00adni\u00adach CDC <\/strong>(Cen\u00adters for Dis\u00adease Con\u00adtrol and Pre\u00adven\u00adtion) doty\u00adcz\u0105\u00adcych prewencji szpi\u00adtal\u00adnego zapale\u00adnia p\u0142uc stwierdza si\u0119: \u201eNale\u017cy opra\u00adcow\u00ada\u0107 i wdro\u017cy\u0107 kom\u00adplek\u00adsowy pro\u00adgram higieny jamy ust\u00adnej, obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105\u00adcy stosowanie \u015brod\u00adka anty\u00adsep\u00adty\u00adcznego u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w pod\u00addanych inten\u00adsy\u00adwnej opiece oraz u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w plac\u00f3wek opie\u00adki d\u0142u\u00adgoter\u00admi\u00adnowej zagro\u017conych zapale\u00adniem p\u0142uc zwi\u0105zanym z opiek\u0105 zdrowot\u00adn\u0105\u201d. Zale\u00adcane jest tak\u017ce u\u017cy\u00adcie <strong>chlorheksy\u00addyny<\/strong> u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w pod\u00addanych zabiegom kar\u00addiochirur\u00adgicznym [13].<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Rekomendacje INICC (International Nosocomial Infection Control Consortium) [14] wskazuj\u0105 na:<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<ul class=\"eplus-wrapper wp-block-list eplus-styles-uid-a0c996\">\n<li class=\" eplus-wrapper\">przeprowadzanie kom\u00adplek\u00adsowej <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higieny jamy ust\u00adnej<\/a> z u\u017cy\u00adciem p\u0142yn\u00f3w zaw\u00adier\u00ada\u00adj\u0105\u00adcych&nbsp;anty\u00adsep\u00adty\u00adki<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">szc\u00adzotkowanie z\u0119b\u00f3w z odsysaniem, p\u0142ukanie jamy ust\u00adnej&nbsp; z u\u017cy\u00adciem \u015brod\u00adk\u00f3w anty\u00adsep\u00adty\u00adcznych&nbsp;(roztw\u00f3r 0,12% chlorheksy\u00addyny) 2 razy dzi\u00aden\u00adnie<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">po ka\u017cdym szc\u00adzotkowa\u00adniu nale\u017cy stosowa\u0107 anty\u00adsep\u00adty\u00adczny p\u0142yn z chlorheksy\u00addyn\u0105<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">pomi\u0119dzy szc\u00adzotkowaniem z\u0119b\u00f3w nale\u017cy usuwa\u0107 biofilm bak\u00adteryjny przy u\u017cy\u00adciu g\u0105bek&nbsp;impreg\u00adnowanych umo\u017cli\u00adwia\u00adj\u0105\u00adcych przeprowadze\u00adnie&nbsp; jed\u00adnoczes\u00adnego odsysa\u00adnia z jamy ust\u00adnej&nbsp;oraz sto\u00adsu\u00adj\u0105c p\u0142yn do p\u0142uka\u00adnia z zawarto\u015b\u00adci\u0105 np. nadtlenku wodoru co 4 godziny<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">nale\u017cy stosowa\u0107 bal\u00adsam naw\u00adil\u017ca\u00adj\u0105\u00adcy na b\u0142on\u0119 \u015blu\u00adzow\u0105&nbsp;ust i przed\u00adsion\u00adka jamy ust\u00adnej&nbsp; w celu&nbsp;zapewnienia praw\u00adid\u0142owego naw\u00adil\u017ce\u00adnia (i tym samym&nbsp; zapo\u00adb\u00adie\u00adga\u00adnia wysy\u00adcha\u00adniu b\u0142on&nbsp;\u015blu\u00adzowych)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\">\u200b<span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Higiena jamy ustnej \u2014 zalecenia<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>W innych zalece\u00adni\u00adach odnosz\u0105\u00adcych si\u0119 do higieny jamy ust\u00adnej pac\u00adjen\u00adt\u00f3w inten\u00adsy\u00adwnej opie\u00adki, opra\u00adcow\u00adanych przez opra\u00adcow\u00adanych przez AACN (Amer\u00adi\u00adcan Asso\u00adci\u00ada\u00adtion of Crit\u00adi\u00adcal Care&nbsp;Nurs\u00ades) [15] wymienia si\u0119:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"eplus-wrapper wp-block-list eplus-styles-uid-9121e0\">\n<li class=\" eplus-wrapper\">wdro\u017ce\u00adnie kom\u00adplek\u00adsowego pro\u00adgra\u00admu higieny jamy ust\u00adnej dla pac\u00adjen\u00adt\u00f3w pod\u00addanych&nbsp;inten\u00adsy\u00adwnej opiece nara\u017conych na wysok\u00adie ryzyko wys\u00adt\u0105pi\u00adenia VAP<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">zabie\u00adgi higieny jamy ust\u00adnej przy u\u017cy\u00adciu mi\u0119kkiej szc\u00adzotecz\u00adki do z\u0119b\u00f3w wykony\u00adwane&nbsp;przy\u00adna\u00adjm\u00adniej dwa razy dzi\u00aden\u00adnie i obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105ce szc\u00adzotkowanie z\u0119b\u00f3w, dzi\u0105se\u0142 i j\u0119zy\u00adka<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">na\u0142o\u017ce\u00adnie preparatu naw\u00adil\u017ca\u00adj\u0105cego na \u015bluz\u00f3wk\u0119 jamy ust\u00adnej i warg w celu utrzy\u00adma\u00adnia&nbsp;w\u0142a\u015b\u00adci\u00adwego naw\u00adil\u017ce\u00adnia tkanek co 4 godziny<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">zale\u00adcane jest tak\u017ce u\u017cy\u00adcie 0,12% rozt\u00adworu chlorheksy\u00addyny u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w pod\u00addanych zabiegom&nbsp;kar\u00addiochirur\u00adgicznym dwa razy dzi\u00aden\u00adnie<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>IHI (Insti\u00adtute for Health\u00adcare Improve\u00adment)<\/strong> w ramach pro\u00adfi\u00adlak\u00adty\u00adki VAP rekomen\u00addu\u00adje codzi\u00adenne u\u017cy\u00adcie 0,12% rozt\u00adworu chlorheksy\u00addyny [16]. Wed\u0142ug SHEA (Soci\u00adety for Health\u00adcare Epi\u00addemi\u00adol\u00ado\u00adgy of Amer\u00adi\u00adca) prewenc\u00adja VAP w inten\u00adsy\u00adwnej opiece pole\u00adga mi\u0119dzy inny\u00admi na reg\u00adu\u00adlarnej higie\u00adn\u00adie jamy ust\u00adnej przy u\u017cy\u00adciu chlorheksy\u00addyny&nbsp;[17].&nbsp;W zalece\u00adni\u00adach kra\u00adjowych \u2014 NPOA (Nar\u00ado\u00addowy Pro\u00adgram Ochrony Anty\u00adbio\u00adtyk\u00f3w) wymienia&nbsp; si\u0119 w pro\u00adfi\u00adlak\u00adtyce res\u00adpi\u00adra\u00adtorowego zapale\u00adnia p\u0142uc stosowanie&nbsp;rozt\u00adwor\u00f3w chlorheksy\u00addyny w <strong>higie\u00adn\u00adie jamy ust\u00adnej<\/strong> u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w lec\u00adzonych res\u00adpi\u00adra\u00adtorem po zab\u00adie\u00adgach kar\u00addiochirur\u00adgicznych, a tak\u017ce rozwa\u017ce\u00adnie stosowa\u00adnia rozt\u00adwor\u00f3w chlorheksy\u00addyny u pozosta\u0142ych pac\u00adjen\u00adt\u00f3w lec\u00adzonych res\u00adpi\u00adra\u00adtorem [18].<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Higiena jamy ustnej \u2014 zestawy q8 i q4<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Zalece\u00adnia kra\u00adjowe \u2014 PTPAi\u00adIT <\/strong>(Pol\u00adskie Towarzyst\u00adwo Piel\u0119g\u00adniarek Anestezjo\u00adlog\u00adicznych i Inten\u00adsy\u00adwnej Ter\u00adapii) obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105 wszech\u00adstron\u00adn\u0105 <strong>higiena jamy ust\u00adnej<\/strong> z u\u017cy\u00adciem jed\u00adno\u00adra\u00adzowych zestaw\u00f3w <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q8<\/a> i <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q4\">q4<\/a>, wymieni\u00ada\u00adj\u0105 u\u017cy\u00adcie \u015brod\u00adka anty\u00adsep\u00adty\u00adcznego m.in. chlorheksy\u00addyny oraz \u015brod\u00adk\u00f3w naw\u00adil\u017ca\u00adj\u0105\u00adcych. Nie zale\u00adca si\u0119 stosowa\u00adnia p\u0142ukanek na bazie alko\u00adholu. Zabra\u00adnia si\u0119 u\u017cy\u00adwa\u00adnia przy\u00adbor\u00f3w toale\u00adtowych do piel\u0119\u00adgnacji jamy ust\u00adnej przynie\u00adsionych z domu [19].<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Wys\u00adt\u0119pu\u00adj\u0105 pewne r\u00f3\u017cnice w wy\u017cej wymienionych zalece\u00adni\u00adach, jed\u00adnak wi\u0119k\u00adszo\u015b\u0107 rekomen\u00addacji&nbsp;zaw\u00adiera kom\u00adplek\u00adsowy pro\u00adgram higieny jamy ust\u00adnej obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105\u00adcy szc\u00adzotkowanie z\u0119b\u00f3w&nbsp;dwa razy dzi\u00aden\u00adnie oraz u\u017cy\u00adcie do toale\u00adty jamy ust\u00adnej \u015brod\u00adka anty\u00adsep\u00adty\u00adcznego [20].&nbsp;O <strong><a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-z-dwiema-gabkami-z-odsysaniem-sage-z-plynem-do-plukania-jamy-ustnej-corinz\">higien\u0119 jamy ust\u00adnej<\/a> <\/strong>u pac\u00adjen\u00adta sztucznie wenty\u00adlowanego nale\u017cy dba\u0107 od momen\u00adtu przyj\u0119\u00adcia&nbsp;do szpi\u00adta\u00adla.&nbsp;Je\u015bli piel\u0119\u00adgnac\u00adja jamy ust\u00adnej nie zostanie rozpocz\u0119\u00adta naty\u00adch\u00admi\u00adast po przyj\u0119\u00adciu&nbsp;pac\u00adjen\u00adta do szpi\u00adta\u00adla, mo\u017ce ona zosta\u0107 skol\u00ado\u00adni\u00adzowana przez patoge\u00adny w ci\u0105gu 48 godzin. P\u0142yt\u00adka&nbsp;naz\u0119b\u00adna stanowi pod\u0142o\u017ce dla roz\u00adwo\u00adju tych bak\u00adterii. Najskuteczniejszym sposobem usuwa\u00adnia&nbsp;p\u0142yt\u00adki naz\u0119b\u00adnej jest u\u017cy\u00adcie <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/szczoteczka-do-zebow-z-odsysaniem\">szc\u00adzotecz\u00adki z odsysaniem<\/a> [20,21]. W zwi\u0105zku z powy\u017cszym kom\u00adplek\u00adsowy pro\u00adgram higieny jamy ust\u00adnej powinien by\u0107 opar\u00adty na czyszcze\u00adniu, usuwa\u00adniu dewital\u00adi\u00adzowanych tkanek za pomoc\u0105 \u015brod\u00adka anty\u00adsep\u00adty\u00adcznego, odsysa\u00adniu i naw\u00adil\u017ca\u00adniu ca\u0142ej jamy ust\u00adnej [20].<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Skuteczno\u015b\u0107 chlorheksydyny i kompleksowej higieny jamy ustnej w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP \u2014 przegl\u0105d pi\u015bmiennictwa<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">Znacze\u00adnie wszech\u00adstron\u00adnej <strong>higieny jamy ust\u00adnej<\/strong> z przy u\u017cy\u00adciu zestaw\u00f3w pozwala\u00adj\u0105\u00adcych na wyko\u00adnanie 6 pro\u00adce\u00addur w ci\u0105gu 24 godzin co 4 godziny (<a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4 <\/a>prod. Sage Inc.) pokaza\u00ad\u0142y bada\u00adnia Gar\u00adcia i wsp. z 2009 roku. Bada\u00adnia obe\u00adj\u00admowa\u0142y okres 48 miesi\u0119\u00adcy na grupie 1 538 pac\u00adjen\u00adt\u00f3w.&nbsp;Zaob\u00adser\u00adwowano zmniejsze\u00adnie licz\u00adby pac\u00adjen\u00adt\u00f3w z VAP o 54% (33% zmniejsze\u00adnie cz\u0119s\u00adto\u015b\u00adci VAP\/1000 dni wenty\u00adlacji), zmniejsze\u00adnie ilo\u015b\u00adci dni wenty\u00adlacji o 29%, kr\u00f3t\u00adszy czas poby\u00adtu chorych o 26% oraz zmniejsze\u00adnie \u015bmiertel\u00adno\u015b\u00adci o 25% [22].&nbsp;R\u00f3wnie\u017c wiele metaanal\u00adiz potwierdza skuteczno\u015b\u0107 stosowa\u00adnia preparat\u00f3w chlorheksy\u00addyny w <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higie\u00adn\u00adie jamy ust\u00adnej<\/a> w aspekcie redukcji VAP.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Toaleta jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Metaanal\u00adiza Chlebic\u00adki i wsp. z 2007 roku<\/strong> obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105\u00adca wyni\u00adki 7 bada\u0144 klin\u00adicznych z u\u017cy\u00adciem preparat\u00f3w chlorheksy\u00addyny w toale\u00adcie jamy ust\u00adnej wykaza\u00ad\u0142a 30% redukcj\u0119 VAP [23]. W metaanal\u00adizie z 2011 roku Sny\u00adders i wsp. anal\u00adiza wynik\u00f3w 8 bada\u0144 klin\u00adicznych z u\u017cy\u00adciem preparat\u00f3w chlorheksy\u00addyny w toale\u00adcie jamy ust\u00adnej wykaza\u00ad\u0142a 36% zmniejsze\u00adnie VAP [24].&nbsp;Metaanal\u00adiza &nbsp;Pil\u00adle\u00adgi i wsp. z 2011 roku obe\u00adj\u00admu\u00adj\u0105\u00adca 28 bada\u0144 ( w tym 11 bada\u0144 po zas\u00adtosowa\u00adniu \u015brod\u00adk\u00f3w z chlorheksy\u00addyn\u0105) wykaza\u00ad\u0142a zmniejsze\u00adnie zapadal\u00adno\u015b\u00adci na VAP o 27% [25].<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Hoshi\u00adji\u00adma i wsp. w metaanal\u00adizie z 2013 roku<\/strong> zebrali wyni\u00adki 9 bada\u0144 klin\u00adicznych z u\u017cy\u00adciem preparat\u00f3w chlorheksy\u00addyny w toale\u00adcie jamy ust\u00adnej. Wykazano 41% zmniejsze\u00adnie VAP [26].&nbsp;W bada\u00adni\u00adach z 2008 Hutchins i wsp. opisa\u0142a redukcj\u0119 VAP na przestrzeni 1 roku o 63,6% przy u\u017cy\u00adciu zestawu do 24-godzin\u00adnej toale\u00adty jamy ust\u00adnej q4 z 0,12% chlorheksy\u00addyn\u0105 (prod. Sage Inc.) [27].&nbsp;Bada\u00adnia z 2008 Bielkos\u00adki i wsp. tak\u017ce sto\u00adsu\u00adj\u0105c zestaw do 24-godzin\u00adnej toale\u00adty jamy ust\u00adnej q4 z 0,12% chlorheksy\u00addyn\u0105 (prod. Sage Inc.) uzyskali redukcj\u0119 VAP o 77% [28].<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>W bada\u00adni\u00adach z 2009 Killer i wsp. <\/strong>sto\u00adsu\u00adj\u0105c zestaw do 24-godzin\u00adnej toale\u00adty jamy ust\u00adnej q4 z 0,12% chlorheksy\u00addyn\u0105 (prod. Sage Inc.) uzyskano redukcj\u0119 VAP o 73% [29]&nbsp;W innych bada\u00adni\u00adach z 2012 Heck roku sto\u00adsu\u00adj\u0105c zestaw do 24-godzin\u00adnej toale\u00adty jamy ust\u00adnej q4 z 0,12% <strong>chlorheksy\u00addyn\u0105 <\/strong>(prod. Sage Inc.) uzyskano redukcj\u0119 VAP z 10,5 przy\u00adpad\u00adk\u00f3w na 1000 dni wenty\u00adlacji do poziomu prak\u00adty\u00adcznie 0 przy\u00adpad\u00adk\u00f3w na 1000 dni wenty\u00adlacji w okre\u00adsie 26 miesi\u0119\u00adcy obserwacji [30]<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc \u2014 wymiar ekonomiczny i prawny<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Kosz\u00adty leczenia VAP w USA<\/strong> to \u015bred\u00adnio 22 875 $ (zakres od 9&nbsp;986 \u201154 503 $) [31].<\/p>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W dost\u0119p\u00adnych kra\u00adjowych pub\u00adlikac\u00adjach brak jest wyra\u017anie okre\u015blonych koszt\u00f3w leczenia pac\u00adjen\u00adta z VAP, st\u0105d jed\u00adn\u0105 z metod esty\u00admacji tych koszt\u00f3w mo\u017ce by\u0107 anal\u00adiza opar\u00adta na \u015bred\u00adnim cza\u00adsie poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta (LOS) oraz na przed\u0142u\u017ce\u00adniu cza\u00adsu poby\u00adtu w sto\u00adsunku do cza\u00adsu poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta bez zaka\u017ce\u00adnia (Excess LOS) i wylicze\u00adnie koszt\u00f3w z jed\u00adnego oso\u00adbod\u00adnia \u015bred\u00adniego lub przed\u0142u\u017conego poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta na OIT.<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">\u015ared\u00adni czas poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta (LOS) z VAP w OIT si\u0119\u00adga od 15,5 dnia [2] do18 dni [32].&nbsp;Wyd\u0142u\u017ce\u00adnie cza\u00adsu poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta (Excess LOS) z VAP w sto\u00adsunku do pac\u00adjen\u00adta bez zaka\u017ce\u00adnia si\u0119\u00adga od oko\u0142o 10 dni [31] do 11,7 dnia [32].&nbsp;Kosz\u00adty jed\u00adnego dnia poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta na OIT w Polsce si\u0119\u00adga\u00adj\u0105 od 2 168 z\u0142 do 3 200 z\u0142 \u2014 \u015bred\u00adnio&nbsp;2 500 z\u0142 (koszt oso\u00adbod\u00adnia leczenia w OIT \u2014 dane z cen\u00adnik\u00f3w us\u0142ug z ofic\u00adjal\u00adnych stron inter\u00adne\u00adtowych szpi\u00adtali w Polsce) [33].&nbsp;Redukc\u00adja wys\u00adt\u0105pi\u00adenia VAP tylko u jed\u00adnego pac\u00adjen\u00adta to redukc\u00adja koszt\u00f3w wynika\u00adj\u0105\u00adca z cza\u00adsu poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta od 15,5 dnia [2] do18 dni [32] czyli o 38 750 \u2014 45 000 z\u0142.&nbsp;Bior\u0105c nato\u00admi\u00adast pod uwag\u0119 przed\u0142u\u017ce\u00adnie cza\u00adsu poby\u00adtu pac\u00adjen\u00adta z VAP o 10 dni [31] do 11,7 dnia [32] to redukc\u00adja wys\u00adt\u0105pi\u00adenia <strong>VAP <\/strong>tylko u jed\u00adnego pac\u00adjen\u00adta oznacza &nbsp;redukcj\u0119 koszt\u00f3w o&nbsp;25 000 \u2014 29 250 z\u0142.<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Przyj\u00admu\u00adj\u0105c esty\u00admowan\u0105 liczb\u0119 pac\u00adjen\u00adt\u00f3w z VAP w Polsce mi\u0119dzy 9&nbsp;519, a 15&nbsp;686 rocznie i koszt leczenia wynika\u00adj\u0105\u00adcy z przed\u0142u\u017ce\u00adnia cza\u00adsu poby\u00adtu jed\u00adnego pac\u00adjen\u00adta tylko na poziomie 25&nbsp;000 z\u0142 daje to sza\u00adcunkowe roczne kosz\u00adty leczenia pac\u00adjen\u00adt\u00f3w z VAP od 238 mln z\u0142 do 392 mln z\u0142 w skali ca\u0142ego kra\u00adju.&nbsp;Z danych PTZS wyni\u00adka, \u017ce obni\u017ce\u00adnie cz\u0119s\u00adto\u015b\u00adci <strong>zaka\u017ce\u0144 szpi\u00adtal\u00adnych<\/strong> o 1%. mo\u017ce skutkowa\u0107 zmniejsze\u00adniem koszt\u00f3w leczenia a\u017c o ok. 7\u201310 % [34].&nbsp;Z sza\u00adcunk\u00f3w Biu\u00adra Medy\u00adcznej Obs\u0142u\u00adgi Ubez\u00adpiecze\u0144 Cen\u00adtrali PZU SA i PZU \u017bycie SA wyni\u00adka, \u017ce praw\u00adie w jed\u00adnej trze\u00adciej przy\u00adpad\u00adk\u00f3w przed\u00admiotem roszcze\u0144 cywilnych, jakie pac\u00adjen\u00adci kieru\u00adj\u0105 pod adresem pol\u00ads\u00adkich szpi\u00adtali pub\u00adlicznych, s\u0105 zaka\u017ce\u00adnia szpi\u00adtalne [34].<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Zestawy do kompleksowej higieny jamy ustnej dost\u0119pne na rynku polskim<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Mimo \u017ce kom\u00adplek\u00adsowy <strong>pro\u00adgram higieny jamy ust\u00adnej <\/strong>zna\u00adj\u00addu\u00adje si\u0119 w wielu rekomen\u00addac\u00adjach,&nbsp;w prak\u00adtyce nie jest stosowany. Dlat\u00adego dost\u0119p\u00adne na pol\u00adskim rynku 24-godzinne&nbsp;zestawy do higieny jamy ust\u00adnej u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w wenty\u00adlowanych mechan\u00adicznie, firmy Sage,&nbsp;wyposa\u017cone w \u0142atwe w u\u017cy\u00adciu narz\u0119dzia oraz w gotowe preparaty do piel\u0119\u00adgnacji jamy ust\u00adnej,&nbsp;umo\u017cli\u00adwia\u00adj\u0105 wykony\u00adwanie bez trudu niezb\u0119d\u00adnych czyn\u00adno\u015b\u00adci higien\u00adiczno-piel\u0119\u00adgna\u00adcyjnych [20].&nbsp;Sprz\u0119t i \u015brod\u00adki piel\u0119\u00adgna\u00adcyjne zna\u00adj\u00addu\u00adj\u0105ce si\u0119 w zestaw\u00adie gwaran\u00adtu\u00adj\u0105 w\u0142a\u015b\u00adci\u00adw\u0105 jako\u015b\u0107&nbsp;oraz liczb\u0119 zabieg\u00f3w w ci\u0105gu doby, niepomi\u00adjanie pro\u00adce\u00addury [20].&nbsp;Dzi\u0119\u00adki gotowym zesta\u00adwom jest mo\u017cli\u00adwa standaryza\u00adc\u00adja pro\u00adce\u00addury higieny jamy ust\u00adnej, mon\u00adi\u00adtorowanie zu\u017cy\u00adcia mate\u00adri\u00ada\u0142\u00f3w i oblicze\u00adnie koszt\u00f3w. Pon\u00adad\u00adto stosowanie zestaw\u00f3w wp\u0142y\u00adwa&nbsp;na usprawnie\u00adnie pra\u00adcy, lep\u00adsz\u0105 jako\u015b\u0107 opie\u00adki medy\u00adcznej oraz wzrost konkuren\u00adcyjno\u015b\u00adci plac\u00f3w\u00adki,&nbsp;a tak\u017ce satys\u00adfakcj\u0119 pra\u00adcown\u00adi\u00adka [20].<\/p>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>24-godzinna&nbsp;higiena&nbsp;jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Obec\u00adnie dost\u0119p\u00adne s\u0105 nowe zestawy do <strong>24-godzin\u00adnej higieny jamy ust\u00adnej <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4<\/a><\/strong> z chlorheksy\u00addyn\u0105 (prod. Sage Inc.). Gotowe do u\u017cy\u00adcia zestawy zapew\u00adni\u00ada\u00adj\u0105 wyko\u00adnanie kom\u00adplek\u00adsowej higieny jamy ust\u00adnej i wyposa\u017cone s\u0105 w pro\u00adfesjon\u00adalne narz\u0119dzia oraz w beza\u00adlko\u00adholowe preparaty do <strong>p\u0142uka\u00adnia jamy ust\u00adnej<\/strong> z zawarto\u015b\u00adci\u0105 skutecznych beza\u00adlko\u00adholowych anty\u00adsep\u00adtyk\u00f3w (gluko\u00adni\u00adanu&nbsp; chlorheksy\u00addyny, nadtlenku wodoru) oraz preparat\u00f3w naw\u00adil\u017ca\u00adj\u0105\u00adcych.<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Pozwalaj\u0105 na przeprowadzenie wszystkich etap\u00f3w kompleksowej toalety jamy ustnej:<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<ul class=\"eplus-wrapper wp-block-list eplus-styles-uid-01df15\">\n<li class=\" eplus-wrapper\">czyszczenia przy u\u017cy\u00adciu beza\u00adlko\u00adholowego anty\u00adsep\u00adtyku po\u0142\u0105c\u00adzonego ze <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/szczoteczka-do-zebow-z-odsysaniem\">szc\u00adzotkowaniem i<\/a><a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-z-dwiema-gabkami-z-odsysaniem-sage-z-plynem-do-plukania-jamy-ustnej-corinz\">&nbsp;odsysaniem<\/a> powodu\u00adj\u0105\u00adcym&nbsp; mechan\u00adiczne usuwanie biofilm\u00f3w bak\u00adteryjnych (p\u0142yt\u00adki naz\u0119b\u00adnej)&nbsp;z z\u0119b\u00f3w i tkanek jamy ust\u00adnej<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">usuwa\u00adnia martwych, lu\u017anych frag\u00admen\u00adt\u00f3w biofilm\u00f3w bak\u00adteryjnych przy u\u017cy\u00adciu g\u0105b\u00adki z&nbsp;odsysaniem oraz beza\u00adlko\u00adholowego rozt\u00adworu nadtlenku wodoru<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">naw\u00adil\u017ca\u00adnia b\u0142ony \u015blu\u00adzowej przy u\u017cy\u00adciu bal\u00adsamu naw\u00adil\u017ca\u00adj\u0105cego na bazie wod\u00adnej u&nbsp;pac\u00adjen\u00adt\u00f3w w OIT nie zale\u00adca si\u0119 stosowa\u00adnia p\u0142ukanek na bazie alko\u00adholu, poniewa\u017c preparaty te&nbsp;dodatkowo wysusza\u00adj\u0105 \u015bluz\u00f3wk\u0119 jamy ust\u00adnej [10].<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">sucho\u015b\u0107 i p\u0119kanie tkanek jamy ust\u00adnej i warg prowadzi do pow\u00adstawa\u00adnia ognisk nam\u00adna\u017ca\u00adnia si\u0119 bak\u00adterii \u2014 st\u0105d znacze\u00adnie naw\u00adil\u017ca\u00adnia jamy ust\u00adnej i warg [10].<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Zestawy&nbsp;<a style=\"text-align: justify;\" href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a>&nbsp;i&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4&nbsp;<\/a>&nbsp;do 24-godzinnej higieny jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h3>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Wszys\u00adtkie ele\u00admen\u00adty zestaw\u00f3w <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4&nbsp;<\/a> do 24-godzin\u00adnej higieny jamy ust\u00adnej zawarte s\u0105 w jed\u00adnym ory\u00adgi\u00adnal\u00adnym opakowa\u00adniu pro\u00addu\u00adcen\u00adta zaw\u00adier\u00ada\u00adj\u0105\u00adcym odpowied\u00adnio 3 lub 6 poje\u00addynczych opakowa\u0144 przez\u00adnac\u00adzonych do wyko\u00adna\u00adnia poje\u00addynczej pro\u00adce\u00addury. Ka\u017c\u00adda pro\u00adce\u00addu\u00adra to odr\u0119b\u00adne opakowanie. Spos\u00f3b kon\u00adfekcjonowa\u00adnia pro\u00adduk\u00adtu i dedykowanie do wyko\u00adna\u00adnia pro\u00adce\u00addur w zakre\u00adsie 24 godzin pozwala na znaczne polep\u00adsze\u00adnie zgod\u00adno\u015b\u00adci z za\u0142o\u017conym pro\u00adtoko\u0142em cz\u0119s\u00adto\u015b\u00adci wykony\u00adwa\u00adnia pro\u00adce\u00addur w ci\u0105gu doby.&nbsp;Zestawy posi\u00adada\u00adj\u0105 udoku\u00admen\u00adtowan\u0105 bada\u00adni\u00ada\u00admi klin\u00adiczny\u00admi skuteczno\u015b\u0107 w zakre\u00adsie redukcji <strong>VAP<\/strong>.<\/p>\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Podsumowanie<\/strong><\/span><\/h4>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie p\u0142uc, <\/strong>najcz\u0119st\u00adsza przy\u00adczy\u00adna zaka\u017ce\u0144 u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w wenty\u00adlowanych mechan\u00adicznie. Jest to ogrom\u00adny wymi\u00adar klin\u00adiczny, eko\u00adnom\u00adiczny i prawny.&nbsp;Kom\u00adplek\u00adsowa <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ust\u00adnej<\/a> z u\u017cy\u00adciem chlorheksy\u00addyny zna\u00adj\u00addu\u00adje potwierdze\u00adnie w rekomen\u00addac\u00adjach tak mi\u0119dzy\u00adnar\u00ado\u00addowych jak i kra\u00adjowych.&nbsp;Przegl\u0105d pi\u015bmi\u00aden\u00adnict\u00adwa tak w zakre\u00adsie poje\u00addynczych pub\u00adlikacji jak i obsz\u00adernych metaanal\u00adiz potwierdza skuteczno\u015b\u0107 kom\u00adplek\u00adsowej higieny jamy ust\u00adnej z zas\u00adtosowaniem preparat\u00f3w chlorheksy\u00addyny w prewencji oraz redukcji cz\u0119s\u00adto\u015b\u00adci VAP od 27% do 77%.<\/p>\n\n<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Zas\u00adtosowanie gotowych do u\u017cy\u00adcia<strong> zestaw\u00f3w 24-godzin\u00adnych do toale\u00adty jamy ust\u00adnej q8 i q4 <\/strong>z zawarto\u015b\u00adci\u0105 beza\u00adlko\u00adholowych rozt\u00adwor\u00f3w chlorheksy\u00addyny umo\u017cli\u00adwia przeprowadze\u00adnie kom\u00adplek\u00adsowej zgod\u00adnej z rekomen\u00addac\u00adja\u00admi <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higieny jamy ust\u00adnej<\/a> u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w pod\u00addanych wenty\u00adlacji mechan\u00adicznej. Zapew\u00adnia redukcj\u0119 VAP oraz pozwala na redukcj\u0119 koszt\u00f3w.<\/p>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong><span style=\"font-size: 20px;\"><span style=\"font-size: 18px;\">Pi\u015bmiennictwo<\/span>:<\/span><\/strong><\/h4>\n\n\n<ol class=\"eplus-wrapper wp-block-list eplus-styles-uid-ca3ca1\">\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bobik P i wsp.: Zapale\u00adnie p\u0142uc i inne infekc\u00adje zwi\u0105zane z wenty\u00adlacj\u0105 mechan\u00adiczn\u0105, Pneu\u00admonol. Aler\u00adgol. Pol. 2014; 82: 472\u2013480<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">K\u00fcbler A i wsp.: Device-asso\u00adci\u00adat\u00aded infec\u00adtion rates and extra length of stay in an inten\u00adsive care unit of a uni\u00adver\u00adsi\u00adty hos\u00adpi\u00adtal in Wro\u00adclaw, Poland: Inter\u00adna\u00adtion\u00adal Noso\u00adco\u00admi\u00adal Infec\u00adtion Con\u00adtrol Consortium\u2019s (INICC) find\u00adings. J Crit Care. 2012 Feb;27(1):105.e5-10. doi: 10.1016\/j.jcrc.2011.05.018. Epub 2011 Jul 6<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Rutkows\u00adka K, Przy\u00adby\u0142a M, Misio\u0142ek H: Zaka\u017ce\u00adnia szpi\u00adtalne \u2014 prob\u00adlem nowo otwartego odd\u00adzi\u00ada\u0142u inten\u00adsy\u00adwnej ter\u00adapii, Anestezjolo\u00adgia Inten\u00adsy\u00adw\u00adna Ter\u00adapia 2013, tom XLV, nr 2, 64\u201368<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">GUS, Zdrowie i ochrona zdrowia w 2013 r., data pub\u00adlikacji 17.02.2015: <a href=\"http:\/\/stat.gov.pl\/obszary-tematyczne\/zdrowie\/zdrowie\/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2013-r-,1,4.html\" rel=\"nofollow&quot;\">stat.gov.pl\/obszary-tematyczne\/zdrowie\/zdrowie\/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2013-r\u2011,1,4.html<\/a><\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">W\u00f3j\u00adcikows\u00adka-Mach J i wsp.: Pol\u00adskie Zalece\u00adnia grupy ekspert\u00f3w na tem\u00adat pro\u00adfi\u00adlak\u00adty\u00adki szpi\u00adtal\u00adnych zapale\u0144 p\u0142uc u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w wenty\u00adlowanych, Zaka\u017ce\u00adnia, 1\/2011<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Schled\u00ader B i wsp.: The effect of a com\u00adpre\u00adhen\u00adsive oral care pro\u00adto\u00adcol on patients at risk for ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia, J Advo\u00adcate Health Care. 2002 Spr\/Sum; 4(1):27\u201330<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Book\u00ader S.: Mouth Care to Reduce Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-Asso\u00adci\u00adat\u00aded Pneu\u00admo\u00adnia, Amer\u00adi\u00adcan Jour\u00adnal of Nurs\u00ading, Octo\u00adber 2013 Vol. 113, No. 10, 24\u201330<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Mal\u00adic\u00adka B i wsp.: Zas\u00adtosowanie chlorheksy\u00addyny w stom\u00ada\u00adtologii, Dent. Med. Probl. 2005, 42, 3, 497\u2013505<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bocian E i&nbsp; wsp.: Chlorheksy\u00addy\u00adna, Biule\u00adtyn SHL 2012, 1\u20132 (43), 12\u201317<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">M\u0119drzy\u00adc\u00adka-D\u0105brows\u00adka W i wsp.: Aktu\u00adalne zalece\u00adnia w piel\u0119\u00adgnacji jamy ust\u00adnej u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w zain\u00adtubowanych i wenty\u00adlowanych mechan\u00adicznie \u2013 przegl\u0105d pi\u015bmi\u00aden\u00adnict\u00adwa, Anestezjolo\u00adgia i Ratown\u00adict\u00adwo 2012; 6: 221\u2013230<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">DePao\u00adla L i wsp.: Safe\u00adty and Effi\u00adca\u00adcy of Antimi\u00adcro\u00adbial Mouthrins\u00ades in Clin\u00adi\u00adcal Prac\u00adtice, 2007 Jour\u00adnal of Den\u00adtal Hygiene Spe\u00adcial Sup\u00adple\u00adment to Access mag\u00ada\u00adzine, 13\u201325<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Final Report Sum\u00adma\u00adry \u2014 PROHIBIT (Pre\u00adven\u00adtion of Hos\u00adpi\u00adtal Infec\u00adtions by Inter\u00adven\u00adtion and Train\u00ading), 2015 cordis.europa.eu\/result\/rcn\/158223_en.html<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Tablan O i wsp.: Guide\u00adlines for pre\u00advent\u00ading health-care-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia, 2003. Rec\u00adom\u00admen\u00adda\u00adtions of CDC and the Health\u00adcare Infec\u00adtion Con\u00adtrol Prac\u00adtices Advi\u00adso\u00adry Com\u00admit\u00adtee, MMWR Recomm Resp 2004, 53 (RR\u20113), 1\u201336<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">INICC bun\u00addle to pre\u00advent ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia in inten\u00adsive care units: an inter\u00adna\u00adtion\u00adal per\u00adspec\u00adtive. Inter\u00adna\u00adtion\u00adal Noso\u00adco\u00admi\u00adal Infec\u00adtion Con\u00adtrol Con\u00adsor\u00adtium, 2012; www.inicc.org\/pdfs\/ingles\/VAPandCLABBundle.pdf<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">AACN, Oral care for patients at risk for ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia, Revised 4\/2010, www.aacn.org\/wd\/practice\/content\/vap-practice-alert.pcms?menu=practice<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">IHI: How-to Guide: Pre\u00advent Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-Asso\u00adci\u00adat\u00aded Pneu\u00admo\u00adnia. Cam\u00adbridge, MA: Insti\u00adtute for Health\u00adcare Improve\u00adment; 2012, Avail\u00adable at www.ihi.org\/ www.ihi.org\/knowledge\/Pages\/Tools\/HowtoGuidePreventVAP.aspx<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">SHEA, Strate\u00adgies to Pre\u00advent Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-Asso\u00adci\u00adat\u00aded Pneu\u00admo\u00adnia in Acute Care Hos\u00adpi\u00adtals: 2014 Update\u00adSource: Infec\u00adtion Con\u00adtrol and Hos\u00adpi\u00adtal Epi\u00addemi\u00adol\u00ado\u00adgy, Vol. 35, No. 8 (August 2014), pp. S133-S154<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hryniewicz W i wsp.: Nar\u00ado\u00addowy Pro\u00adgram Ochrony Anty\u00adbio\u00adtyk\u00f3w: Strate\u00adgie zapo\u00adb\u00adie\u00adga\u00adnia lekooporno\u015b\u00adci w OIT. Rekomen\u00addac\u00adje pro\u00adfi\u00adlak\u00adty\u00adki zaka\u017ce\u0144 w odd\u00adzi\u00ada\u0142ach inten\u00adsy\u00adwnej ter\u00adapii \u2014 Pub\u00adlikac\u00adja sfi\u00adnan\u00adsowana ze \u015brod\u00adk\u00f3w b\u0119d\u0105\u00adcych w dys\u00adpozy\u00adcji Min\u00adis\u00adtra Zdrowia w ramach pro\u00adgra\u00admu zdrowot\u00adnego pn.: \u201eNar\u00ado\u00addowy Pro\u00adgram Ochrony Anty\u00adbio\u00adtyk\u00f3w na lata 2011\u20132015\u201d \u201aWarsza\u00adwa 2013<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">PTPAi\u00adIT: Gru\u00adpa robocza do spraw prak\u00adty\u00adki w piel\u0119g\u00adniarst\u00adwie anestezjo\u00adlog\u00adicznym i inten\u00adsy\u00adwnej opie\u00adki \u2014 Zalece\u00adnie grupy roboczej do spraw prak\u00adty\u00adki w piel\u0119g\u00adniarst\u00adwie anestezjo\u00adlog\u00adicznym i inten\u00adsy\u00adwnej opie\u00adki ptpai\u00adio w spraw\u00adie toale\u00adty jamy ust\u00adnej u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w doros\u0142ych lec\u00adzonych w OIT, 2012; www.ptpaio.pl\/dokumenty\/7.pdf<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Krym\u00ads\u00adka B: Higiena jamy ust\u00adnej w pro\u00adfi\u00adlak\u00adtyce VAP, Zaka\u017ce\u00adnia 2012(3),87\u201390<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Camp\u00adbell D i wsp.: Devel\u00adop\u00adment of a research-based oral care pro\u00adce\u00addure for patients with arti\u00adfi\u00adcial air\u00adways, NTI News (a pub\u00adli\u00adca\u00adtion of AACN\u2019s Nation\u00adal Teach\u00ading Insti\u00adtute), 7 May 2002<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Gar\u00adcia R i wsp.: Reduc\u00ading Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-Asso\u00adci\u00adat\u00aded Pneu\u00admo\u00adnia Through Advanced Oral-Den\u00adtal Care: A 48 Month Study, Am J Crit Care Novem\u00adber 2009 vol.18 no. 6&nbsp; 523\u2013532<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Chlebic\u00adki M i wsp.: Top\u00adi\u00adcal chlorhex\u00adi\u00addine for pre\u00adven\u00adtion of ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia: A meta-analy\u00adsis, Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):595\u2013602<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Sny\u00adders O. i wsp.: Oral chlorhex\u00adi\u00addine in the pre\u00adven\u00adtion of ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia in crit\u00adi\u00adcal\u00adly ill adults in the ICU: A sys\u00adtem\u00adat\u00adic review, SAJCC Novem\u00adber 2011, Vol. 27, No. 2<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Pil\u00adle\u00adgi C i wsp.: Pre\u00adven\u00adtion of ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia, mor\u00adtal\u00adi\u00adty and all inten\u00adsive care unit acquired infec\u00adtions by top\u00adi\u00adcal\u00adly applied antimi\u00adcro\u00adbial or anti\u00adsep\u00adtic agents: a meta-analy\u00adsis of ran\u00addom\u00adized con\u00adtrolled tri\u00adals in inten\u00adsive care units, Crit Care 2011;15:R155<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hoshi\u00adji\u00adma H i wsp.: Effects of oral hygiene using chlorhex\u00adi\u00addine on pre\u00advent\u00ading ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia in crit\u00adi\u00adcal-care set\u00adtings: A meta-analy\u00adsis of ran\u00addom\u00adized con\u00adtrolled tri\u00adals, Jour\u00adnal of Den\u00adtal Sci\u00adences (2013) 8, 348\u2013357<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hutchins K i wsp.: A Com\u00adpre\u00adhen\u00adsive Oral Care Pro\u00adgram Reduces Rates of Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-Asso\u00adci\u00adat\u00aded Pneu\u00admo\u00adnia in Inten\u00adsive Care Unit Patients, 2008 APIC Annu\u00adal Con\u00adfer\u00adence: June 15\u201319, 2008<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Belkos\u00adki D i wsp.: IHI Bun\u00addles and Oral Care Reduce VAP and CRBSI, 20th Nation\u00adal Forum on Qual\u00adi\u00adty Improve\u00adment in Health Care: Decem\u00adber 8\u201311, 2008<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Killer H i wsp.: Sim\u00adple and Cost-Effec\u00adtive Strate\u00adgies to Reduce the Occurence of Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-Asso\u00adci\u00adat\u00aded Pneu\u00admo\u00adnia 36th Annu\u00adal APIC Edu\u00adca\u00adtion\u00adal Con\u00adfer\u00adence and Inter\u00adna\u00adtion\u00adal Meet\u00adng, June 7\u201311, 2009<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Heck K: Decreas\u00ading ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded pneu\u00admo\u00adnia in the inten\u00adsive care unit: A sus\u00adtain\u00adable com\u00adpre\u00adhen\u00adsive qual\u00adi\u00adty improve\u00adment pro\u00adgram, Amer\u00adi\u00adcan Jour\u00adnal of Infec\u00adtion Con\u00adtrol 40, 2012, 877\u20139<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Per\u00adence\u00advich EN i wsp.: Rais\u00ading stan\u00addards while watch\u00ading the bot\u00adtom line: mak\u00ading a busi\u00adness case for infec\u00adtion con\u00adtrol inter\u00adven\u00adtions. Infect Con\u00adtrol Hosp Epi\u00addemi\u00adol 2007; 28:1121\u20131133<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Rosen\u00adthal VD i wsp.: Inter\u00adna\u00adtion\u00adal Noso\u00adco\u00admi\u00adal Infec\u00adtion Con\u00adtrol Con\u00adsor\u00adtium (INICC) report, data sum\u00adma\u00adry of 36 coun\u00adtries, for 2004\u20132009, Am J Infect Con\u00adtrol. 2012 Jun;40(5):396\u2013407. doi: 10.1016\/j.ajic.2011.05.020. Epub 2011 Sep 10<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Koszt oso\u00adbod\u00adnia leczenia w OIT \u2014 &nbsp;dane z cen\u00adnik\u00f3w us\u0142ug z ofic\u00adjal\u00adnych stron&nbsp; szpi\u00adtali w Polsce: Poz\u00adna\u0144, Inst Gin-Po\u0142; Lublin, Cen\u00adtrum Onkologii Zie\u00admi Lubel\u00adskiej; Warsza\u00adwa, Szpi\u00adtal Solec; Wejherowo, Szp. Ceynowy<\/li>\n\n\n\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bulan\u00adda M i wsp.: Zaka\u017ce\u00adnia szpi\u00adtalne w Polsce \u2014 stan wiedzy na kwiecie\u0144 2011 \u2014 Raport pro\u00adgra\u00admu \u201eStop Zaka\u017ce\u00adniom Szpi\u00adtal\u00adnym. Pro\u00adgram Pro\u00admocji Higieny Szpi\u00adtal\u00adnej\u201d: Og\u00f3lnopol\u00ads\u00adki Przegl\u0105d Medy\u00adczny, 11\/2011<\/li>\n<\/ol>\n\n\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":"&nbsp; lek. Maciej Szmy\u00addt Skamex Sp. z o.o. sp.k. &nbsp; Streszczenie Odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie p\u0142uc (VAP) u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w OIT to istotne wyzwanie klin\u00adiczne i eko\u00adnom\u00adiczne. Kom\u00adplek\u00adsowa higiena jamy ust\u00adnej odgry\u00adwa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w\u015br\u00f3d rekomen\u00addacji doty\u00adcz\u0105\u00adcych prewencji VAP. Chlorheksy\u00addy\u00adna jest obec\u00adna w zalece\u00adni\u00adach mi\u0119dzy\u00adnar\u00ado\u00addowych i kra\u00adjowych towarzys\u00adtw naukowych, a liczne bada\u00adnia potwierdza\u00adj\u0105 jej skuteczno\u015b\u0107. &nbsp; Summary Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded [&hellip;]","author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"wp_typography_post_enhancements_disabled":false,"editor_plus_post_options":"{}","editor_plus_copied_stylings":"{}","footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-1049","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anestezjologia"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny - zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w. - Skamex<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pl_PL\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny - zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w. - Skamex\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"&nbsp; lek. Maciej Szmy\u00addt Skamex Sp. z o.o. sp.k. &nbsp; Streszczenie Odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie p\u0142uc (VAP) u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w OIT to istotne wyzwanie klin\u00adiczne i eko\u00adnom\u00adiczne. Kom\u00adplek\u00adsowa higiena jamy ust\u00adnej odgry\u00adwa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w\u015br\u00f3d rekomen\u00addacji doty\u00adcz\u0105\u00adcych prewencji VAP. Chlorheksy\u00addy\u00adna jest obec\u00adna w zalece\u00adni\u00adach mi\u0119dzy\u00adnar\u00ado\u00addowych i kra\u00adjowych towarzys\u00adtw naukowych, a liczne bada\u00adnia potwierdza\u00adj\u0105 jej skuteczno\u015b\u0107. &nbsp; Summary Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Skamex\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2015-05-25T10:03:32+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2025-05-12T10:48:51+00:00\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"empressia\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Napisane przez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"empressia\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Szacowany czas czytania\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"21 minut\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow\"},\"author\":{\"name\":\"empressia\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/a148d815b29ce9c46f53d4cc87cd7aef\"},\"headline\":\"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny \u2014 zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w.\",\"datePublished\":\"2015-05-25T10:03:32+00:00\",\"dateModified\":\"2025-05-12T10:48:51+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow\"},\"wordCount\":3895,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization\"},\"articleSection\":[\"Anestezjologia\"],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow\",\"name\":\"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny - zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w. - Skamex\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website\"},\"datePublished\":\"2015-05-25T10:03:32+00:00\",\"dateModified\":\"2025-05-12T10:48:51+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Strona g\u0142\u00f3wna\",\"item\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny \u2014 zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w.\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/\",\"name\":\"Skamex- Jako\u015b\u0107 w trosce o bezpiecze\u0144stwo\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"pl-PL\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization\",\"name\":\"Skamex\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"pl-PL\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png\",\"width\":1312,\"height\":318,\"caption\":\"Skamex\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/\"},\"sameAs\":[\"https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/\",\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/skamex\"]},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/a148d815b29ce9c46f53d4cc87cd7aef\",\"name\":\"empressia\",\"sameAs\":[\"https:\/\/skamex.com.pl\"],\"url\":\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/author\/empressia\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny - zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w. - Skamex","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow","og_locale":"pl_PL","og_type":"article","og_title":"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny - zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w. - Skamex","og_description":"&nbsp; lek. Maciej Szmy\u00addt Skamex Sp. z o.o. sp.k. &nbsp; Streszczenie Odres\u00adpi\u00adra\u00adtorowe zapale\u00adnie p\u0142uc (VAP) u pac\u00adjen\u00adt\u00f3w OIT to istotne wyzwanie klin\u00adiczne i eko\u00adnom\u00adiczne. Kom\u00adplek\u00adsowa higiena jamy ust\u00adnej odgry\u00adwa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w\u015br\u00f3d rekomen\u00addacji doty\u00adcz\u0105\u00adcych prewencji VAP. Chlorheksy\u00addy\u00adna jest obec\u00adna w zalece\u00adni\u00adach mi\u0119dzy\u00adnar\u00ado\u00addowych i kra\u00adjowych towarzys\u00adtw naukowych, a liczne bada\u00adnia potwierdza\u00adj\u0105 jej skuteczno\u015b\u0107. &nbsp; Summary Ven\u00adti\u00adla\u00adtor-asso\u00adci\u00adat\u00aded [&hellip;]","og_url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow","og_site_name":"Skamex","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/","article_published_time":"2015-05-25T10:03:32+00:00","article_modified_time":"2025-05-12T10:48:51+00:00","author":"empressia","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Napisane przez":"empressia","Szacowany czas czytania":"21 minut"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow"},"author":{"name":"empressia","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/a148d815b29ce9c46f53d4cc87cd7aef"},"headline":"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny \u2014 zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w.","datePublished":"2015-05-25T10:03:32+00:00","dateModified":"2025-05-12T10:48:51+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow"},"wordCount":3895,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization"},"articleSection":["Anestezjologia"],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow","name":"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny - zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w. - Skamex","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website"},"datePublished":"2015-05-25T10:03:32+00:00","dateModified":"2025-05-12T10:48:51+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow#breadcrumb"},"inLanguage":"pl-PL","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/anestezjologia\/kompleksowa-higiena-jamy-ustnej-z-uzyciem-doustnych-roztworow-chlorheksydyny-zalecenia-skutecznosc-w-redukcji-czestosci-vap-i-redukcji-kosztow#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Strona g\u0142\u00f3wna","item":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem doustnych roztwor\u00f3w chlorheksydyny \u2014 zalecenia. Skuteczno\u015b\u0107 w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP i redukcji koszt\u00f3w."}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#website","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/","name":"Skamex- Jako\u015b\u0107 w trosce o bezpiecze\u0144stwo","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"pl-PL"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#organization","name":"Skamex","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"pl-PL","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png","contentUrl":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/logo_skamex-e1715849609970.png","width":1312,"height":318,"caption":"Skamex"},"image":{"@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/skamex\/","https:\/\/www.linkedin.com\/company\/skamex"]},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/#\/schema\/person\/a148d815b29ce9c46f53d4cc87cd7aef","name":"empressia","sameAs":["https:\/\/skamex.com.pl"],"url":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/blog\/author\/empressia"}]}},"acf":[],"gutenberg_blocks":[{"blockName":"custom-styles","attrs":{"styles":".eplus-styles-uid-24b8d8{text-align:justify}.eplus-styles-uid-a0c996{grid-template-columns:repeat(1,1fr);list-style-type:disc}@media (max-width:981px){.eplus-styles-uid-a0c996{list-style-type:}}@media (max-width:600px){.eplus-styles-uid-a0c996{list-style-type:}}.eplus-styles-uid-a0c996:hover{list-style-type:}.eplus-styles-uid-9121e0{grid-template-columns:repeat(1,1fr);list-style-type:disc}@media (max-width:981px){.eplus-styles-uid-9121e0{list-style-type:}}@media (max-width:600px){.eplus-styles-uid-9121e0{list-style-type:}}.eplus-styles-uid-9121e0:hover{list-style-type:}.eplus-styles-uid-01df15{grid-template-columns:repeat(1,1fr);list-style-type:disc}@media (max-width:981px){.eplus-styles-uid-01df15{list-style-type:}}@media (max-width:600px){.eplus-styles-uid-01df15{list-style-type:}}.eplus-styles-uid-01df15:hover{list-style-type:}.eplus-styles-uid-ca3ca1{grid-template-columns:repeat(1,1fr);list-style-type:decimal}@media (max-width:981px){.eplus-styles-uid-ca3ca1{list-style-type:}}@media (max-width:600px){.eplus-styles-uid-ca3ca1{list-style-type:}}.eplus-styles-uid-ca3ca1:hover{list-style-type:}"}},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-25z4MU","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-O7krgy","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong><em>lek. Maciej Szmydt<\/em><\/strong><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong><em>lek. Maciej Szmydt<\/em><\/strong><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-MCjmNi","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong><em>Skamex Sp. z o.o. sp.k.<\/em><\/strong><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong><em>Skamex Sp. z o.o. sp.k.<\/em><\/strong><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ZcoiGe","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-4XaZzR","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Streszczenie<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Streszczenie<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-lLdxOG","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc (VAP) u pacjent\u00f3w OIT to istotne wyzwanie kliniczne i ekonomiczne. Kompleksowa <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ustnej <\/a>odgrywa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w\u015br\u00f3d rekomendacji dotycz\u0105cych prewencji VAP. Chlorheksydyna jest obecna w zaleceniach mi\u0119dzynarodowych i krajowych towarzystw naukowych, a liczne badania potwierdzaj\u0105 jej skuteczno\u015b\u0107.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc (VAP) u pacjent\u00f3w OIT to istotne wyzwanie kliniczne i ekonomiczne. Kompleksowa <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ustnej <\/a>odgrywa wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w\u015br\u00f3d rekomendacji dotycz\u0105cych prewencji VAP. Chlorheksydyna jest obecna w zaleceniach mi\u0119dzynarodowych i krajowych towarzystw naukowych, a liczne badania potwierdzaj\u0105 jej skuteczno\u015b\u0107.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-rteii3","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-qgCyOS","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Summary<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Summary<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-DN3bgm","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Ventilator-associated pneumoniain ICU patients is a significant clinical and economic challenge.\u00a0Comprehensive oral hygiene plays an important role among the recommendations for the VAP prevention. Chlorhexidine is present in the recommendations of international and national scientific societies, and numerous studies confirm its effectiveness.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Ventilator-associated pneumoniain ICU patients is a significant clinical and economic challenge.\u00a0Comprehensive oral hygiene plays an important role among the recommendations for the VAP prevention. Chlorhexidine is present in the recommendations of international and national scientific societies, and numerous studies confirm its effectiveness.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-dJjimZ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>S\u0142owa kluczowe \/ Key words<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>S\u0142owa kluczowe \/ Key words<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-NEEjKs","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">kompleksowa higiena jamy ustnej<\/a> \/ chlorheksydyna \/ odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc \/VAP \/ koszty VAP \/ profilaktyka \/ zalecenia\/ <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">zestaw q4<\/a><span style=\"color: #333333; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,;\">\/ <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">zestaw q8<\/a><\/span><\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">kompleksowa higiena jamy ustnej<\/a> \/ chlorheksydyna \/ odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc \/VAP \/ koszty VAP \/ profilaktyka \/ zalecenia\/ <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">zestaw q4<\/a><span style=\"color: #333333; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,;\">\/ <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">zestaw q8<\/a><\/span><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-NjVIp3","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">comprehensive oral care \/ chlorhexidine \/ ventilator-associated pneumonia \/ VAP costs \/ prevention \/ guidelines<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">comprehensive oral care \/ chlorhexidine \/ ventilator-associated pneumonia \/ VAP costs \/ prevention \/ guidelines<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-xBGeA5","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej&nbsp;<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej&nbsp;<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-W0OyOJ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>VAP - cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania w Polsce<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>VAP - cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania w Polsce<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-sPWozy","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc (VAP)<\/strong> to najcz\u0119stsza infekcja nabyta u pacjent\u00f3w oddzia\u0142\u00f3w OIT [1].\u00a0W dost\u0119pnym pi\u015bmiennictwie brak jest danych zbiorczych dotycz\u0105cych cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania <strong>VAP <\/strong>w Polsce w skali ca\u0142ego kraju. Dost\u0119pne s\u0105 publikacje dotycz\u0105ce wybranych o\u015brodk\u00f3w klinicznych.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc (VAP)<\/strong> to najcz\u0119stsza infekcja nabyta u pacjent\u00f3w oddzia\u0142\u00f3w OIT [1].&nbsp;W dost\u0119pnym pi\u015bmiennictwie brak jest danych zbiorczych dotycz\u0105cych cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania <strong>VAP <\/strong>w Polsce w skali ca\u0142ego kraju. Dost\u0119pne s\u0105 publikacje dotycz\u0105ce wybranych o\u015brodk\u00f3w klinicznych.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-rJsVIF","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W 2011 roku ukaza\u0142a si\u0119 publikacja K\u00fcbler i wsp. gdzie cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania VAP na podstawie prospektywnych bada\u0144 w okresie 28 miesi\u0119cy obejmuj\u0105cych 847 hospitalizowanych\u00a0w OIT pacjent\u00f3w okre\u015blono na 15,2 przypadk\u00f3w na 100 pacjent\u00f3w (18,2 przypadk\u00f3w na 1 000 dni wentylacji). Odrespiratorowe zapalenie\u00a0p\u0142uc by\u0142o przyczyn\u0105 62.6% wszystkich zaka\u017ce\u0144 w OIT. Na 9\u00a0386 osobodni leczenia liczba osobodni z wentylacj\u0105 wynios\u0142a 7\u00a0089 co da\u0142o wska\u017anik wykorzystania mechanicznej wentylacji na poziomie 76% [2].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W 2011 roku ukaza\u0142a si\u0119 publikacja K\u00fcbler i wsp. gdzie cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania VAP na podstawie prospektywnych bada\u0144 w okresie 28 miesi\u0119cy obejmuj\u0105cych 847 hospitalizowanych&nbsp;w OIT pacjent\u00f3w okre\u015blono na 15,2 przypadk\u00f3w na 100 pacjent\u00f3w (18,2 przypadk\u00f3w na 1 000 dni wentylacji). Odrespiratorowe zapalenie&nbsp;p\u0142uc by\u0142o przyczyn\u0105 62.6% wszystkich zaka\u017ce\u0144 w OIT. Na 9&nbsp;386 osobodni leczenia liczba osobodni z wentylacj\u0105 wynios\u0142a 7&nbsp;089 co da\u0142o wska\u017anik wykorzystania mechanicznej wentylacji na poziomie 76% [2].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-7fWnAl","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W publikacji Rutkowska; Misio\u0142ek i wsp. z 2013 roku cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania VAP wynios\u0142a 15,5 przypadk\u00f3w na 1 000 dni wentylacji stanowi\u0105c 51% wszystkich zaka\u017ce\u0144 w OIT, przy \u015bmiertelno\u015bci w tej grupie pacjent\u00f3w na poziomie 54%. Obserwacje prowadzono w ramach Systemu Czynnego Nadzoru nad Zaka\u017ceniami wed\u0142ug zalece\u0144 Polskiego Towarzystwa Zaka\u017ce\u0144 Szpitalnych w okresie 12 miesi\u0119cy (w pierwszych 12 miesi\u0105cach funkcjonowania nowo otwartego OIT).\u00a0W ci\u0105gu badanego okresu obserwacji na OIT leczonych by\u0142o168 chorych (2137 osobodni); 88,5% chorych przed przyj\u0119ciem przebywa\u0142o na innych oddzia\u0142ach szpitalnych, w tym na innych OIT.\u00a0Wska\u017anik wykorzystania mechanicznej wentylacji (<em>VUR, ventilator utilization ratio<\/em>), tj. liczba osobodni z wentylacj\u0105 \/og\u00f3ln\u0105 liczb\u0119 osobodni, wynosi\u0142 0,72 (72% chorych wentylowanych mechanicznie) [3].\u00a0W Polsce w 2013 roku w oddzia\u0142ach OIT hospitalizowanych by\u0142o 101\u00a0200 pacjent\u00f3w, w tym 92\u00a0100 doros\u0142ych i 11\u00a0100 dzieci, przy 853\u00a0000 osobodniach leczenia [4].\u00a0Przyjmuj\u0105c publikowane dane odno\u015bnie cz\u0119sto\u015bci VAP z o\u015brodk\u00f3w klinicznych w Polsce za \u015brednie dane krajowe to przy za\u0142o\u017ceniu tylko 72% wska\u017anika wykorzystania mechanicznej wentylacji oraz cz\u0119sto\u015bci przypadk\u00f3w VAP od 15,5 [3] do 18,2 [2] \u00a0\/1000 dni wentylacji - daje to\u00a0w skali kraju przy 853\u00a0000 osobodniach leczenia w OIT liczb\u0119 od 9\u00a0519 do 11 177 pacjent\u00f3w z VAP rocznie.\u00a0W innym uj\u0119ciu uwzgl\u0119dniaj\u0105c ilo\u015b\u0107 15,5 pacjent\u00f3w z VAP na 100 hospitalizowanych pacjent\u00f3w [2] to przy liczbie 101\u00a0200 hospitalizowanych pacjent\u00f3w rocznie w OIT mo\u017cna estymowa\u0107 w skali kraju liczb\u0119 15\u00a0686 pacjent\u00f3w z VAP rocznie.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W publikacji Rutkowska; Misio\u0142ek i wsp. z 2013 roku cz\u0119sto\u015b\u0107 wyst\u0119powania VAP wynios\u0142a 15,5 przypadk\u00f3w na 1 000 dni wentylacji stanowi\u0105c 51% wszystkich zaka\u017ce\u0144 w OIT, przy \u015bmiertelno\u015bci w tej grupie pacjent\u00f3w na poziomie 54%. Obserwacje prowadzono w ramach Systemu Czynnego Nadzoru nad Zaka\u017ceniami wed\u0142ug zalece\u0144 Polskiego Towarzystwa Zaka\u017ce\u0144 Szpitalnych w okresie 12 miesi\u0119cy (w pierwszych 12 miesi\u0105cach funkcjonowania nowo otwartego OIT).&nbsp;W ci\u0105gu badanego okresu obserwacji na OIT leczonych by\u0142o168 chorych (2137 osobodni); 88,5% chorych przed przyj\u0119ciem przebywa\u0142o na innych oddzia\u0142ach szpitalnych, w tym na innych OIT.&nbsp;Wska\u017anik wykorzystania mechanicznej wentylacji (<em>VUR, ventilator utilization ratio<\/em>), tj. liczba osobodni z wentylacj\u0105 \/og\u00f3ln\u0105 liczb\u0119 osobodni, wynosi\u0142 0,72 (72% chorych wentylowanych mechanicznie) [3].&nbsp;W Polsce w 2013 roku w oddzia\u0142ach OIT hospitalizowanych by\u0142o 101&nbsp;200 pacjent\u00f3w, w tym 92&nbsp;100 doros\u0142ych i 11&nbsp;100 dzieci, przy 853&nbsp;000 osobodniach leczenia [4].&nbsp;Przyjmuj\u0105c publikowane dane odno\u015bnie cz\u0119sto\u015bci VAP z o\u015brodk\u00f3w klinicznych w Polsce za \u015brednie dane krajowe to przy za\u0142o\u017ceniu tylko 72% wska\u017anika wykorzystania mechanicznej wentylacji oraz cz\u0119sto\u015bci przypadk\u00f3w VAP od 15,5 [3] do 18,2 [2] &nbsp;\/1000 dni wentylacji - daje to&nbsp;w skali kraju przy 853&nbsp;000 osobodniach leczenia w OIT liczb\u0119 od 9&nbsp;519 do 11 177 pacjent\u00f3w z VAP rocznie.&nbsp;W innym uj\u0119ciu uwzgl\u0119dniaj\u0105c ilo\u015b\u0107 15,5 pacjent\u00f3w z VAP na 100 hospitalizowanych pacjent\u00f3w [2] to przy liczbie 101&nbsp;200 hospitalizowanych pacjent\u00f3w rocznie w OIT mo\u017cna estymowa\u0107 w skali kraju liczb\u0119 15&nbsp;686 pacjent\u00f3w z VAP rocznie.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ecpmXd","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Patogeneza VAP, a\u00a0<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ustnej<\/a><\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Patogeneza VAP, a\u00a0<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ustnej<\/a><\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-QfC5j7","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Do rozwoju <strong>VAP <\/strong>dochodzi wskutek inwazji bakterii do dolnej cz\u0119\u015bci uk\u0142adu oddechowego i mi\u0105\u017cszu p\u0142uc u pacjent\u00f3w poddanych mechanicznej wentylacji. Kontaminacja pierwotnie ja\u0142owej b\u0105d\u017a s\u0142abo skontaminowanej dolnej cz\u0119\u015bci uk\u0142adu oddechowego jest zazwyczaj wynikiem kolonizacji g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci uk\u0142adu oddechowego i aspiracji wydzieliny [5].\u00a0<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">Higiena jamy ustnej<\/a> odnosi si\u0119 do trzech czynnik\u00f3w ryzyka odrespiratorowego zapalenia p\u0142uc:\u00a0kolonizacji bakteryjnej okolicy cz\u0119\u015bci ustnej gard\u0142a, kolonizacji p\u0142ytki naz\u0119bnej oraz aspiracji wydzieliny podg\u0142o\u015bniowej [6].\u00a0Rutynowa i wszechstronna higiena jamy ustnej prowadzi do usuni\u0119cia mikroorganizm\u00f3w z jamy ustnej co zmniejsza prawdopodobie\u0144stwo ich aspiracji do p\u0142uc. Odpowiednia <strong>higiena jamy ustnej<\/strong> i dekontaminacja jamy ustnej zapobiega nie tylko przed zmianami chorobowymi w obr\u0119bie jamy ustnej ale tak\u017ce zapobiega rozwojowi VAP [7].\u00a0<strong>Higiena jamy ustnej<\/strong> nie tylko zmniejsza kolonizacj\u0119 jamy ustnej, ale tak\u017ce stymuluje przep\u0142yw \u015bliny, kt\u00f3ra zawiera immunoglobuliny ochronne. Dodatkowo \u015blina pomaga w usuwaniu drobnoustroj\u00f3w z p\u0142ytki naz\u0119bnej oraz minimalizuje proliferacj\u0119 bakterii wt\u00f3rnie do kserostomii\u00a0[7].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Do rozwoju <strong>VAP <\/strong>dochodzi wskutek inwazji bakterii do dolnej cz\u0119\u015bci uk\u0142adu oddechowego i mi\u0105\u017cszu p\u0142uc u pacjent\u00f3w poddanych mechanicznej wentylacji. Kontaminacja pierwotnie ja\u0142owej b\u0105d\u017a s\u0142abo skontaminowanej dolnej cz\u0119\u015bci uk\u0142adu oddechowego jest zazwyczaj wynikiem kolonizacji g\u00f3rnej cz\u0119\u015bci uk\u0142adu oddechowego i aspiracji wydzieliny [5].\u00a0<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">Higiena jamy ustnej<\/a> odnosi si\u0119 do trzech czynnik\u00f3w ryzyka odrespiratorowego zapalenia p\u0142uc:\u00a0kolonizacji bakteryjnej okolicy cz\u0119\u015bci ustnej gard\u0142a, kolonizacji p\u0142ytki naz\u0119bnej oraz aspiracji wydzieliny podg\u0142o\u015bniowej [6].\u00a0Rutynowa i wszechstronna higiena jamy ustnej prowadzi do usuni\u0119cia mikroorganizm\u00f3w z jamy ustnej co zmniejsza prawdopodobie\u0144stwo ich aspiracji do p\u0142uc. Odpowiednia <strong>higiena jamy ustnej<\/strong> i dekontaminacja jamy ustnej zapobiega nie tylko przed zmianami chorobowymi w obr\u0119bie jamy ustnej ale tak\u017ce zapobiega rozwojowi VAP [7].\u00a0<strong>Higiena jamy ustnej<\/strong> nie tylko zmniejsza kolonizacj\u0119 jamy ustnej, ale tak\u017ce stymuluje przep\u0142yw \u015bliny, kt\u00f3ra zawiera immunoglobuliny ochronne. Dodatkowo \u015blina pomaga w usuwaniu drobnoustroj\u00f3w z p\u0142ytki naz\u0119bnej oraz minimalizuje proliferacj\u0119 bakterii wt\u00f3rnie do kserostomii\u00a0[7].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-NmByzq","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\"><strong>Chlorkeksydyna w higienie jamy ustnej<\/strong><\/a><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\"><strong>Chlorkeksydyna w higienie jamy ustnej<\/strong><\/a><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-pU5lIr","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Chlorheksydyna <\/strong>charakteryzuje si\u0119 szerokim spektrum dzia\u0142ania - wykazuje silny efekt bakteriob\u00f3jczy w stosunku do bakterii Gram dodatnich i Gram ujemnych, a tak\u017ce du\u017c\u0105 skuteczno\u015b\u0107 w eliminowaniu zaka\u017ce\u0144 grzybiczych [8].\u00a0<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/gluco-chex-2\">Chlorheksydyna<\/a> jako zwi\u0105zek o wysokim powinowactwie do \u015bluz\u00f3wki, silnych w\u0142a\u015bciwo\u015bciach przeciwbakteryjnych, ma\u0142ej szkodliwo\u015bci oraz zdolno\u015bci do hamowania powstawania p\u0142ytki naz\u0119bnej, jest jednym z najcz\u0119\u015bciej u\u017cywanych antyseptyk\u00f3w [9].\u00a0Badania wykaza\u0142y znaczn\u0105 zdolno\u015b\u0107 wi\u0105zania chlorheksydyny przez p\u0142ytk\u0119 bakteryjn\u0105, co prowadzi do oddzielenia p\u0142ytki od powierzchni z\u0119ba i zahamowania bakterii j\u0105 tworz\u0105cych.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Chlorheksydyna <\/strong>charakteryzuje si\u0119 szerokim spektrum dzia\u0142ania - wykazuje silny efekt bakteriob\u00f3jczy w stosunku do bakterii Gram dodatnich i Gram ujemnych, a tak\u017ce du\u017c\u0105 skuteczno\u015b\u0107 w eliminowaniu zaka\u017ce\u0144 grzybiczych [8].\u00a0<a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/gluco-chex-2\">Chlorheksydyna<\/a> jako zwi\u0105zek o wysokim powinowactwie do \u015bluz\u00f3wki, silnych w\u0142a\u015bciwo\u015bciach przeciwbakteryjnych, ma\u0142ej szkodliwo\u015bci oraz zdolno\u015bci do hamowania powstawania p\u0142ytki naz\u0119bnej, jest jednym z najcz\u0119\u015bciej u\u017cywanych antyseptyk\u00f3w [9].\u00a0Badania wykaza\u0142y znaczn\u0105 zdolno\u015b\u0107 wi\u0105zania chlorheksydyny przez p\u0142ytk\u0119 bakteryjn\u0105, co prowadzi do oddzielenia p\u0142ytki od powierzchni z\u0119ba i zahamowania bakterii j\u0105 tworz\u0105cych.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-gTtjVR","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>B\u0142ona \u015bluzowa jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>B\u0142ona \u015bluzowa jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-TBc3sv","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Dzi\u0119ki specyficznej interakcji mi\u0119dzy <strong>chlorheksydyn\u0105<\/strong>, a b\u0142on\u0105 \u015bluzow\u0105 jamy ustnej preparat d\u0142ugo utrzymuje si\u0119 w jamie ustnej po jednorazowej aplikacji, co wp\u0142ywa na zwi\u0119kszenie jego dzia\u0142ania antybakteryjnego [10].\u00a0Chlorheksydyna wi\u0105\u017ce si\u0119 \u015bci\u015ble do struktury z\u0119b\u00f3w, p\u0142ytki naz\u0119bnej i tkankami mi\u0119kkimi. Jest powoli uwalniana w jamie ustnej, co umo\u017cliwia utrzymanie dzia\u0142ania przeciwbakteryjnego przez okres do 12 godzin [11].\u00a0Powinna by\u0107 stosowana jako uzupe\u0142nienie mechanicznego usuwania p\u0142ytki przy pomocy szczoteczki, a nie w zast\u0119pstwie tego niezb\u0119dnego sk\u0142adnika kompleksowej <strong>piel\u0119gnacji\u00a0jamy ustnej<\/strong> [10].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Dzi\u0119ki specyficznej interakcji mi\u0119dzy <strong>chlorheksydyn\u0105<\/strong>, a b\u0142on\u0105 \u015bluzow\u0105 jamy ustnej preparat d\u0142ugo utrzymuje si\u0119 w jamie ustnej po jednorazowej aplikacji, co wp\u0142ywa na zwi\u0119kszenie jego dzia\u0142ania antybakteryjnego [10].\u00a0Chlorheksydyna wi\u0105\u017ce si\u0119 \u015bci\u015ble do struktury z\u0119b\u00f3w, p\u0142ytki naz\u0119bnej i tkankami mi\u0119kkimi. Jest powoli uwalniana w jamie ustnej, co umo\u017cliwia utrzymanie dzia\u0142ania przeciwbakteryjnego przez okres do 12 godzin [11].\u00a0Powinna by\u0107 stosowana jako uzupe\u0142nienie mechanicznego usuwania p\u0142ytki przy pomocy szczoteczki, a nie w zast\u0119pstwie tego niezb\u0119dnego sk\u0142adnika kompleksowej <strong>piel\u0119gnacji\u00a0jamy ustnej<\/strong> [10].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-5oiKvO","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem roztwor\u00f3w chlorheksydyny w zaleceniach mi\u0119dzynarodowych i krajowych<\/strong><\/span><\/h4>","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej z u\u017cyciem roztwor\u00f3w chlorheksydyny w zaleceniach mi\u0119dzynarodowych i krajowych<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-S2uHjE","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej<\/strong> z u\u017cyciem w\u0142a\u015bciwego antyseptyku jest jednym z najwa\u017cniejszych i najlepiej udokumentowanych w pi\u015bmiennictwie co do skuteczno\u015bci element\u00f3w tzw. pakietu oddechowego w prewencji odrespiratorowego zapalenia p\u0142uc (VAP ventilator bundle).\u00a0Bezalkoholowe roztwory do p\u0142ukania jamy ustnej z chlorheksydyn\u0105 s\u0105 najcz\u0119\u015bciej u\u017cywanymi antyseptykami w toalecie jamy ustnej i w por\u00f3wnaniu do innych \u015brodk\u00f3w posiadaj\u0105 najlepiej udowodnion\u0105 klinicznie skuteczno\u015b\u0107 w redukcji VAP.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Kompleksowa higiena jamy ustnej<\/strong> z u\u017cyciem w\u0142a\u015bciwego antyseptyku jest jednym z najwa\u017cniejszych i najlepiej udokumentowanych w pi\u015bmiennictwie co do skuteczno\u015bci element\u00f3w tzw. pakietu oddechowego w prewencji odrespiratorowego zapalenia p\u0142uc (VAP ventilator bundle).\u00a0Bezalkoholowe roztwory do p\u0142ukania jamy ustnej z chlorheksydyn\u0105 s\u0105 najcz\u0119\u015bciej u\u017cywanymi antyseptykami w toalecie jamy ustnej i w por\u00f3wnaniu do innych \u015brodk\u00f3w posiadaj\u0105 najlepiej udowodnion\u0105 klinicznie skuteczno\u015b\u0107 w redukcji VAP.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-5MZRbF","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>PROHIBIT&nbsp;- higiena jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>PROHIBIT&nbsp;- higiena jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ABgma2","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W ramach europejskiego <strong>projektu PROHIBIT<\/strong> (Prevention of Hospital Infections by\u00a0Intervention and Training) - maj\u0105cego na celu opis i analiz\u0119 nadzoru nad zaka\u017ceniami szpitalnymi oraz istniej\u0105cych zalece\u0144 w poszczeg\u00f3lnych krajach europejskich badaniami obj\u0119to 34 kraje.\u00a0W 2015 roku zebrano i opublikowano dane z 308 szpitali w tym m.in. z 397 OIT. W ramach prewencji VAP w 83% OIT stosowano kompleksow\u0105 higien\u0119 jamy ustnej. W 73% OIT jako g\u0142\u00f3wny antyseptyk stosowano chlorheksydyn\u0119 [12].\u00a0Stosowanie wszechstronnej <strong>higieny jamy ustnej <\/strong>tak\u017ce z u\u017cyciem chlorheksydyny zalecane jest w nast\u0119puj\u0105cych rekomendacjach mi\u0119dzynarodowych organizacji epidemiologicznych: CDC, INICC, AACN, IHI, SHEA, APIC, a tak\u017ce obecne jest w wytycznych krajowych organizacji: NPOA i PTPAiIO.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W ramach europejskiego <strong>projektu PROHIBIT<\/strong> (Prevention of Hospital Infections by&nbsp;Intervention and Training) - maj\u0105cego na celu opis i analiz\u0119 nadzoru nad zaka\u017ceniami szpitalnymi oraz istniej\u0105cych zalece\u0144 w poszczeg\u00f3lnych krajach europejskich badaniami obj\u0119to 34 kraje.&nbsp;W 2015 roku zebrano i opublikowano dane z 308 szpitali w tym m.in. z 397 OIT. W ramach prewencji VAP w 83% OIT stosowano kompleksow\u0105 higien\u0119 jamy ustnej. W 73% OIT jako g\u0142\u00f3wny antyseptyk stosowano chlorheksydyn\u0119 [12].&nbsp;Stosowanie wszechstronnej <strong>higieny jamy ustnej <\/strong>tak\u017ce z u\u017cyciem chlorheksydyny zalecane jest w nast\u0119puj\u0105cych rekomendacjach mi\u0119dzynarodowych organizacji epidemiologicznych: CDC, INICC, AACN, IHI, SHEA, APIC, a tak\u017ce obecne jest w wytycznych krajowych organizacji: NPOA i PTPAiIO.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-jxvvTX","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>W zaleceniach CDC <\/strong>(Centers for Disease Control and Prevention) dotycz\u0105cych prewencji szpitalnego zapalenia p\u0142uc stwierdza si\u0119: \u201eNale\u017cy opracowa\u0107 i wdro\u017cy\u0107 kompleksowy program higieny jamy ustnej, obejmuj\u0105cy stosowanie \u015brodka antyseptycznego u pacjent\u00f3w poddanych intensywnej opiece oraz u pacjent\u00f3w plac\u00f3wek opieki d\u0142ugoterminowej zagro\u017conych zapaleniem p\u0142uc zwi\u0105zanym z opiek\u0105 zdrowotn\u0105\u201d. Zalecane jest tak\u017ce u\u017cycie <strong>chlorheksydyny<\/strong> u pacjent\u00f3w poddanych zabiegom kardiochirurgicznym [13].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>W zaleceniach CDC <\/strong>(Centers for Disease Control and Prevention) dotycz\u0105cych prewencji szpitalnego zapalenia p\u0142uc stwierdza si\u0119: \u201eNale\u017cy opracowa\u0107 i wdro\u017cy\u0107 kompleksowy program higieny jamy ustnej, obejmuj\u0105cy stosowanie \u015brodka antyseptycznego u pacjent\u00f3w poddanych intensywnej opiece oraz u pacjent\u00f3w plac\u00f3wek opieki d\u0142ugoterminowej zagro\u017conych zapaleniem p\u0142uc zwi\u0105zanym z opiek\u0105 zdrowotn\u0105\u201d. Zalecane jest tak\u017ce u\u017cycie <strong>chlorheksydyny<\/strong> u pacjent\u00f3w poddanych zabiegom kardiochirurgicznym [13].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-KONutW","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Rekomendacje INICC (International Nosocomial Infection Control Consortium) [14] wskazuj\u0105 na:<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Rekomendacje INICC (International Nosocomial Infection Control Consortium) [14] wskazuj\u0105 na:<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/list","attrs":{"epStylingOptions":{"columnsResponsiveEnabled":false,"columnsHoverEnabled":false,"itemsSpacingResponsiveEnabled":false,"itemsSpacingHoverEnabled":false,"listStyleResponsiveEnabled":false,"listStyleHoverEnabled":false,"listIconResponsiveEnabled":false,"listIconHoverEnabled":false,"columns":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"ToggleOptions"},{"label":"Columns","control":"Range","attribute":"columns","css":"grid-template-columns","customValue":"repeat({{value}}, 1fr)","props":{"max":5,"min":1,"supportedUnits":[]},"defaults":{"desktop":"1"},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"itemsSpacing":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"label":"Items Spacing","control":"Range","attribute":"itemsSpacing","css":"grid-gap","props":{"max":100,"min":0,"supportedUnits":["px"]},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"listStyle":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"IconClassToggle","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"unorderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"disc"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":false},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 29.107 29.107' version='1.1' viewBox='0 0 29.107 29.107' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='M14.554,0C6.561,0,0,6.562,0,14.552c0,7.996,6.561,14.555,14.554,14.555c7.996,0,14.553-6.559,14.553-14.555 C29.106,6.562,22.55,0,14.554,0z'\/><\/svg>","value":"disc"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 341.333 341.333' version='1.1' viewBox='0 0 341.33 341.33' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m170.67 0c-94.257 0-170.67 76.41-170.67 170.67s76.41 170.67 170.67 170.67 170.67-76.41 170.67-170.67-76.411-170.67-170.67-170.67zm0 298.67c-70.692 0-128-57.308-128-128s57.308-128 128-128 128 57.308 128 128-57.308 128-128 128z'\/><\/svg>","value":"circle"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 60 60' version='1.1' viewBox='0 0 60 60' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><rect width='60' height='60'\/><\/svg>","value":"square"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"orderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"decimal"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":true},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg id='Capa_1' enable-background='new 0 0 512 512' viewBox='0 0 512 512' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><g id='_x31__1_'><path d='m376 512v-512h-99.902l-3.56 9.932c-9.419 26.294-27.202 49.746-52.837 69.697-26.528 20.684-51.211 34.849-73.359 42.1l-10.342 3.383v114.771l19.702-6.519c36.387-12.012 69.448-29.268 98.672-51.445v330.081z'\/><\/g><\/svg>","value":"decimal"},{"customIcon":"\u2160","value":"upper-roman"},{"customIcon":"\u2170","value":"lower-roman"}]}}]},"listIcon":{"target":"li:before","includeDotSuffix":false,"responsive":true,"hover":true,"hoverTarget":"{{class}} li:hover:before","options":[{"label":"Icon","control":"IconPicker","attribute":"icon","defaults":{"desktop":"eplusicon-check"},"css":"content","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Background","control":"ColorPicker","attribute":"iconBackground","css":"background","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Color","control":"ColorPicker","attribute":"iconColor","css":"color","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Size","control":"Range","attribute":"iconSize","css":"font-size","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Radius","control":"Range","attribute":"iconRadius","css":"border-radius","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Padding","control":"Range","attribute":"iconPadding","css":"padding","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}}]},"savedStyling":"","clientId":"d4ac6b41-b82c-4e52-a5a5-cba5809cbf70"},"columns":{"desktop":{"value":1,"important":false,"unit":""},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"itemsSpacing":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"unorderListStyle":{"desktop":"disc","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"orderListStyle":{"desktop":"decimal","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"icon":{"desktop":{"icon":"eplusicon-check"},"tablet":{"icon":""},"tabletModified":false,"mobile":{"icon":""},"mobileModified":false,"hover":{"icon":""},"hoverModified":false},"iconBackground":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconColor":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconSize":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconRadius":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconPadding":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-kqjHrd","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-N9opBS","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">przeprowadzanie kompleksowej <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higieny jamy ustnej<\/a> z u\u017cyciem p\u0142yn\u00f3w zawieraj\u0105cych\u00a0antyseptyki<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">przeprowadzanie kompleksowej <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higieny jamy ustnej<\/a> z u\u017cyciem p\u0142yn\u00f3w zawieraj\u0105cych\u00a0antyseptyki<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-bcWzta","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">szczotkowanie z\u0119b\u00f3w z odsysaniem, p\u0142ukanie jamy ustnej\u00a0 z u\u017cyciem \u015brodk\u00f3w antyseptycznych\u00a0(roztw\u00f3r 0,12% chlorheksydyny) 2 razy dziennie<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">szczotkowanie z\u0119b\u00f3w z odsysaniem, p\u0142ukanie jamy ustnej\u00a0 z u\u017cyciem \u015brodk\u00f3w antyseptycznych\u00a0(roztw\u00f3r 0,12% chlorheksydyny) 2 razy dziennie<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-A3bepA","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">po ka\u017cdym szczotkowaniu nale\u017cy stosowa\u0107 antyseptyczny p\u0142yn z chlorheksydyn\u0105<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">po ka\u017cdym szczotkowaniu nale\u017cy stosowa\u0107 antyseptyczny p\u0142yn z chlorheksydyn\u0105<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-8K2r7w","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">pomi\u0119dzy szczotkowaniem z\u0119b\u00f3w nale\u017cy usuwa\u0107 biofilm bakteryjny przy u\u017cyciu g\u0105bek\u00a0impregnowanych umo\u017cliwiaj\u0105cych przeprowadzenie\u00a0 jednoczesnego odsysania z jamy ustnej\u00a0oraz stosuj\u0105c p\u0142yn do p\u0142ukania z zawarto\u015bci\u0105 np. nadtlenku wodoru co 4 godziny<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">pomi\u0119dzy szczotkowaniem z\u0119b\u00f3w nale\u017cy usuwa\u0107 biofilm bakteryjny przy u\u017cyciu g\u0105bek\u00a0impregnowanych umo\u017cliwiaj\u0105cych przeprowadzenie\u00a0 jednoczesnego odsysania z jamy ustnej\u00a0oraz stosuj\u0105c p\u0142yn do p\u0142ukania z zawarto\u015bci\u0105 np. nadtlenku wodoru co 4 godziny<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-voqI2b","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">nale\u017cy stosowa\u0107 balsam nawil\u017caj\u0105cy na b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105\u00a0ust i przedsionka jamy ustnej\u00a0 w celu\u00a0zapewnienia prawid\u0142owego nawil\u017cenia (i tym samym\u00a0 zapobiegania wysychaniu b\u0142on\u00a0\u015bluzowych)<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">nale\u017cy stosowa\u0107 balsam nawil\u017caj\u0105cy na b\u0142on\u0119 \u015bluzow\u0105\u00a0ust i przedsionka jamy ustnej\u00a0 w celu\u00a0zapewnienia prawid\u0142owego nawil\u017cenia (i tym samym\u00a0 zapobiegania wysychaniu b\u0142on\u00a0\u015bluzowych)<\/li>\n"]}],"innerHTML":"<ul class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-a0c996\">\n\n\n\n\n\n\n\n<\/ul>","innerContent":["\n<ul class=\" eplus-wrapper\">",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"<\/ul>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-VDOiqK","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\">\u200b<span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Higiena jamy ustnej - zalecenia<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\">\u200b<span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Higiena jamy ustnej - zalecenia<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-83TQZu","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>W innych zaleceniach odnosz\u0105cych si\u0119 do higieny jamy ustnej pacjent\u00f3w intensywnej opieki, opracowanych przez opracowanych przez AACN (American Association of Critical Care\u00a0Nurses) [15] wymienia si\u0119:<\/strong><\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>W innych zaleceniach odnosz\u0105cych si\u0119 do higieny jamy ustnej pacjent\u00f3w intensywnej opieki, opracowanych przez opracowanych przez AACN (American Association of Critical Care&nbsp;Nurses) [15] wymienia si\u0119:<\/strong><\/p>\n"]},{"blockName":"core\/list","attrs":{"epStylingOptions":{"columnsResponsiveEnabled":false,"columnsHoverEnabled":false,"itemsSpacingResponsiveEnabled":false,"itemsSpacingHoverEnabled":false,"listStyleResponsiveEnabled":false,"listStyleHoverEnabled":false,"listIconResponsiveEnabled":false,"listIconHoverEnabled":false,"columns":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"ToggleOptions"},{"label":"Columns","control":"Range","attribute":"columns","css":"grid-template-columns","customValue":"repeat({{value}}, 1fr)","props":{"max":5,"min":1,"supportedUnits":[]},"defaults":{"desktop":"1"},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"itemsSpacing":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"label":"Items Spacing","control":"Range","attribute":"itemsSpacing","css":"grid-gap","props":{"max":100,"min":0,"supportedUnits":["px"]},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"listStyle":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"IconClassToggle","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"unorderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"disc"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":false},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 29.107 29.107' version='1.1' viewBox='0 0 29.107 29.107' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='M14.554,0C6.561,0,0,6.562,0,14.552c0,7.996,6.561,14.555,14.554,14.555c7.996,0,14.553-6.559,14.553-14.555 C29.106,6.562,22.55,0,14.554,0z'\/><\/svg>","value":"disc"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 341.333 341.333' version='1.1' viewBox='0 0 341.33 341.33' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m170.67 0c-94.257 0-170.67 76.41-170.67 170.67s76.41 170.67 170.67 170.67 170.67-76.41 170.67-170.67-76.411-170.67-170.67-170.67zm0 298.67c-70.692 0-128-57.308-128-128s57.308-128 128-128 128 57.308 128 128-57.308 128-128 128z'\/><\/svg>","value":"circle"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 60 60' version='1.1' viewBox='0 0 60 60' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><rect width='60' height='60'\/><\/svg>","value":"square"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"orderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"decimal"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":true},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg id='Capa_1' enable-background='new 0 0 512 512' viewBox='0 0 512 512' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><g id='_x31__1_'><path d='m376 512v-512h-99.902l-3.56 9.932c-9.419 26.294-27.202 49.746-52.837 69.697-26.528 20.684-51.211 34.849-73.359 42.1l-10.342 3.383v114.771l19.702-6.519c36.387-12.012 69.448-29.268 98.672-51.445v330.081z'\/><\/g><\/svg>","value":"decimal"},{"customIcon":"\u2160","value":"upper-roman"},{"customIcon":"\u2170","value":"lower-roman"}]}}]},"listIcon":{"target":"li:before","includeDotSuffix":false,"responsive":true,"hover":true,"hoverTarget":"{{class}} li:hover:before","options":[{"label":"Icon","control":"IconPicker","attribute":"icon","defaults":{"desktop":"eplusicon-check"},"css":"content","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Background","control":"ColorPicker","attribute":"iconBackground","css":"background","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Color","control":"ColorPicker","attribute":"iconColor","css":"color","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Size","control":"Range","attribute":"iconSize","css":"font-size","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Radius","control":"Range","attribute":"iconRadius","css":"border-radius","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Padding","control":"Range","attribute":"iconPadding","css":"padding","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}}]},"savedStyling":"","clientId":"3aa2ba05-3036-43c4-b224-af85ae2be888"},"columns":{"desktop":{"value":1,"important":false,"unit":""},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"itemsSpacing":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"unorderListStyle":{"desktop":"disc","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"orderListStyle":{"desktop":"decimal","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"icon":{"desktop":{"icon":"eplusicon-check"},"tablet":{"icon":""},"tabletModified":false,"mobile":{"icon":""},"mobileModified":false,"hover":{"icon":""},"hoverModified":false},"iconBackground":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconColor":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconSize":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconRadius":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconPadding":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-GAZPyp","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-faaHHP","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">wdro\u017cenie kompleksowego programu higieny jamy ustnej dla pacjent\u00f3w poddanych\u00a0intensywnej opiece nara\u017conych na wysokie ryzyko wyst\u0105pienia VAP<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">wdro\u017cenie kompleksowego programu higieny jamy ustnej dla pacjent\u00f3w poddanych\u00a0intensywnej opiece nara\u017conych na wysokie ryzyko wyst\u0105pienia VAP<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-lDO8eG","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">zabiegi higieny jamy ustnej przy u\u017cyciu mi\u0119kkiej szczoteczki do z\u0119b\u00f3w wykonywane\u00a0przynajmniej dwa razy dziennie i obejmuj\u0105ce szczotkowanie z\u0119b\u00f3w, dzi\u0105se\u0142 i j\u0119zyka<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">zabiegi higieny jamy ustnej przy u\u017cyciu mi\u0119kkiej szczoteczki do z\u0119b\u00f3w wykonywane\u00a0przynajmniej dwa razy dziennie i obejmuj\u0105ce szczotkowanie z\u0119b\u00f3w, dzi\u0105se\u0142 i j\u0119zyka<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-V5z7vi","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">na\u0142o\u017cenie preparatu nawil\u017caj\u0105cego na \u015bluz\u00f3wk\u0119 jamy ustnej i warg w celu utrzymania\u00a0w\u0142a\u015bciwego nawil\u017cenia tkanek co 4 godziny<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">na\u0142o\u017cenie preparatu nawil\u017caj\u0105cego na \u015bluz\u00f3wk\u0119 jamy ustnej i warg w celu utrzymania\u00a0w\u0142a\u015bciwego nawil\u017cenia tkanek co 4 godziny<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-72K7zX","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">zalecane jest tak\u017ce u\u017cycie 0,12% roztworu chlorheksydyny u pacjent\u00f3w poddanych zabiegom\u00a0kardiochirurgicznym dwa razy dziennie<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">zalecane jest tak\u017ce u\u017cycie 0,12% roztworu chlorheksydyny u pacjent\u00f3w poddanych zabiegom\u00a0kardiochirurgicznym dwa razy dziennie<\/li>\n"]}],"innerHTML":"<ul class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-9121e0\">\n\n\n\n\n\n<\/ul>","innerContent":["\n<ul class=\" eplus-wrapper\">",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"<\/ul>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-PflTfA","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>IHI (Institute for Healthcare Improvement)<\/strong> w ramach profilaktyki VAP rekomenduje codzienne u\u017cycie 0,12% roztworu chlorheksydyny [16]. Wed\u0142ug SHEA (Society for Healthcare Epidemiology of America) prewencja VAP w intensywnej opiece polega mi\u0119dzy innymi na regularnej higienie jamy ustnej przy u\u017cyciu chlorheksydyny\u00a0[17].\u00a0W zaleceniach krajowych - NPOA (Narodowy Program Ochrony Antybiotyk\u00f3w) wymienia\u00a0 si\u0119 w profilaktyce respiratorowego zapalenia p\u0142uc stosowanie\u00a0roztwor\u00f3w chlorheksydyny w <strong>higienie jamy ustnej<\/strong> u pacjent\u00f3w leczonych respiratorem po zabiegach kardiochirurgicznych, a tak\u017ce rozwa\u017cenie stosowania roztwor\u00f3w chlorheksydyny u pozosta\u0142ych pacjent\u00f3w leczonych respiratorem [18].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>IHI (Institute for Healthcare Improvement)<\/strong> w ramach profilaktyki VAP rekomenduje codzienne u\u017cycie 0,12% roztworu chlorheksydyny [16]. Wed\u0142ug SHEA (Society for Healthcare Epidemiology of America) prewencja VAP w intensywnej opiece polega mi\u0119dzy innymi na regularnej higienie jamy ustnej przy u\u017cyciu chlorheksydyny\u00a0[17].\u00a0W zaleceniach krajowych - NPOA (Narodowy Program Ochrony Antybiotyk\u00f3w) wymienia\u00a0 si\u0119 w profilaktyce respiratorowego zapalenia p\u0142uc stosowanie\u00a0roztwor\u00f3w chlorheksydyny w <strong>higienie jamy ustnej<\/strong> u pacjent\u00f3w leczonych respiratorem po zabiegach kardiochirurgicznych, a tak\u017ce rozwa\u017cenie stosowania roztwor\u00f3w chlorheksydyny u pozosta\u0142ych pacjent\u00f3w leczonych respiratorem [18].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-VYv9S8","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Higiena jamy ustnej - zestawy q8 i q4<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Higiena jamy ustnej - zestawy q8 i q4<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-61E5SF","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Zalecenia krajowe - PTPAiIT <\/strong>(Polskie Towarzystwo Piel\u0119gniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Terapii) obejmuj\u0105 wszechstronn\u0105 <strong>higiena jamy ustnej<\/strong> z u\u017cyciem jednorazowych zestaw\u00f3w <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q8<\/a> i <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q4\">q4<\/a>, wymieniaj\u0105 u\u017cycie \u015brodka antyseptycznego m.in. chlorheksydyny oraz \u015brodk\u00f3w nawil\u017caj\u0105cych. Nie zaleca si\u0119 stosowania p\u0142ukanek na bazie alkoholu. Zabrania si\u0119 u\u017cywania przybor\u00f3w toaletowych do piel\u0119gnacji jamy ustnej przyniesionych z domu [19].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Zalecenia krajowe - PTPAiIT <\/strong>(Polskie Towarzystwo Piel\u0119gniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Terapii) obejmuj\u0105 wszechstronn\u0105 <strong>higiena jamy ustnej<\/strong> z u\u017cyciem jednorazowych zestaw\u00f3w <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q8<\/a> i <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q4\">q4<\/a>, wymieniaj\u0105 u\u017cycie \u015brodka antyseptycznego m.in. chlorheksydyny oraz \u015brodk\u00f3w nawil\u017caj\u0105cych. Nie zaleca si\u0119 stosowania p\u0142ukanek na bazie alkoholu. Zabrania si\u0119 u\u017cywania przybor\u00f3w toaletowych do piel\u0119gnacji jamy ustnej przyniesionych z domu [19].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-LlnL0j","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Wyst\u0119puj\u0105 pewne r\u00f3\u017cnice w wy\u017cej wymienionych zaleceniach, jednak wi\u0119kszo\u015b\u0107 rekomendacji\u00a0zawiera kompleksowy program higieny jamy ustnej obejmuj\u0105cy szczotkowanie z\u0119b\u00f3w\u00a0dwa razy dziennie oraz u\u017cycie do toalety jamy ustnej \u015brodka antyseptycznego [20].\u00a0O <strong><a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-z-dwiema-gabkami-z-odsysaniem-sage-z-plynem-do-plukania-jamy-ustnej-corinz\">higien\u0119 jamy ustnej<\/a> <\/strong>u pacjenta sztucznie wentylowanego nale\u017cy dba\u0107 od momentu przyj\u0119cia\u00a0do szpitala.\u00a0Je\u015bli piel\u0119gnacja jamy ustnej nie zostanie rozpocz\u0119ta natychmiast po przyj\u0119ciu\u00a0pacjenta do szpitala, mo\u017ce ona zosta\u0107 skolonizowana przez patogeny w ci\u0105gu 48 godzin. P\u0142ytka\u00a0naz\u0119bna stanowi pod\u0142o\u017ce dla rozwoju tych bakterii. Najskuteczniejszym sposobem usuwania\u00a0p\u0142ytki naz\u0119bnej jest u\u017cycie <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/szczoteczka-do-zebow-z-odsysaniem\">szczoteczki z odsysaniem<\/a> [20,21]. W zwi\u0105zku z powy\u017cszym kompleksowy program higieny jamy ustnej powinien by\u0107 oparty na czyszczeniu, usuwaniu dewitalizowanych tkanek za pomoc\u0105 \u015brodka antyseptycznego, odsysaniu i nawil\u017caniu ca\u0142ej jamy ustnej [20].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Wyst\u0119puj\u0105 pewne r\u00f3\u017cnice w wy\u017cej wymienionych zaleceniach, jednak wi\u0119kszo\u015b\u0107 rekomendacji\u00a0zawiera kompleksowy program higieny jamy ustnej obejmuj\u0105cy szczotkowanie z\u0119b\u00f3w\u00a0dwa razy dziennie oraz u\u017cycie do toalety jamy ustnej \u015brodka antyseptycznego [20].\u00a0O <strong><a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-z-dwiema-gabkami-z-odsysaniem-sage-z-plynem-do-plukania-jamy-ustnej-corinz\">higien\u0119 jamy ustnej<\/a> <\/strong>u pacjenta sztucznie wentylowanego nale\u017cy dba\u0107 od momentu przyj\u0119cia\u00a0do szpitala.\u00a0Je\u015bli piel\u0119gnacja jamy ustnej nie zostanie rozpocz\u0119ta natychmiast po przyj\u0119ciu\u00a0pacjenta do szpitala, mo\u017ce ona zosta\u0107 skolonizowana przez patogeny w ci\u0105gu 48 godzin. P\u0142ytka\u00a0naz\u0119bna stanowi pod\u0142o\u017ce dla rozwoju tych bakterii. Najskuteczniejszym sposobem usuwania\u00a0p\u0142ytki naz\u0119bnej jest u\u017cycie <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/szczoteczka-do-zebow-z-odsysaniem\">szczoteczki z odsysaniem<\/a> [20,21]. W zwi\u0105zku z powy\u017cszym kompleksowy program higieny jamy ustnej powinien by\u0107 oparty na czyszczeniu, usuwaniu dewitalizowanych tkanek za pomoc\u0105 \u015brodka antyseptycznego, odsysaniu i nawil\u017caniu ca\u0142ej jamy ustnej [20].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-JZdfsI","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Skuteczno\u015b\u0107 chlorheksydyny i kompleksowej higieny jamy ustnej w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP - przegl\u0105d pi\u015bmiennictwa<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Skuteczno\u015b\u0107 chlorheksydyny i kompleksowej higieny jamy ustnej w redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP - przegl\u0105d pi\u015bmiennictwa<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-EexvkL","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">Znaczenie wszechstronnej <strong>higieny jamy ustnej<\/strong> z przy u\u017cyciu zestaw\u00f3w pozwalaj\u0105cych na wykonanie 6 procedur w ci\u0105gu 24 godzin co 4 godziny (<a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4 <\/a>prod. Sage Inc.) pokaza\u0142y badania Garcia i wsp. z 2009 roku. Badania obejmowa\u0142y okres 48 miesi\u0119cy na grupie 1 538 pacjent\u00f3w.\u00a0Zaobserwowano zmniejszenie liczby pacjent\u00f3w z VAP o 54% (33% zmniejszenie cz\u0119sto\u015bci VAP\/1000 dni wentylacji), zmniejszenie ilo\u015bci dni wentylacji o 29%, kr\u00f3tszy czas pobytu chorych o 26% oraz zmniejszenie \u015bmiertelno\u015bci o 25% [22].\u00a0R\u00f3wnie\u017c wiele metaanaliz potwierdza skuteczno\u015b\u0107 stosowania preparat\u00f3w chlorheksydyny w <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higienie jamy ustnej<\/a> w aspekcie redukcji VAP.<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Znaczenie wszechstronnej <strong>higieny jamy ustnej<\/strong> z przy u\u017cyciu zestaw\u00f3w pozwalaj\u0105cych na wykonanie 6 procedur w ci\u0105gu 24 godzin co 4 godziny (<a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4 <\/a>prod. Sage Inc.) pokaza\u0142y badania Garcia i wsp. z 2009 roku. Badania obejmowa\u0142y okres 48 miesi\u0119cy na grupie 1 538 pacjent\u00f3w.\u00a0Zaobserwowano zmniejszenie liczby pacjent\u00f3w z VAP o 54% (33% zmniejszenie cz\u0119sto\u015bci VAP\/1000 dni wentylacji), zmniejszenie ilo\u015bci dni wentylacji o 29%, kr\u00f3tszy czas pobytu chorych o 26% oraz zmniejszenie \u015bmiertelno\u015bci o 25% [22].\u00a0R\u00f3wnie\u017c wiele metaanaliz potwierdza skuteczno\u015b\u0107 stosowania preparat\u00f3w chlorheksydyny w <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higienie jamy ustnej<\/a> w aspekcie redukcji VAP.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-YxiNL7","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Toaleta jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Toaleta jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ympFuy","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Metaanaliza Chlebicki i wsp. z 2007 roku<\/strong> obejmuj\u0105ca wyniki 7 bada\u0144 klinicznych z u\u017cyciem preparat\u00f3w chlorheksydyny w toalecie jamy ustnej wykaza\u0142a 30% redukcj\u0119 VAP [23]. W metaanalizie z 2011 roku Snyders i wsp. analiza wynik\u00f3w 8 bada\u0144 klinicznych z u\u017cyciem preparat\u00f3w chlorheksydyny w toalecie jamy ustnej wykaza\u0142a 36% zmniejszenie VAP [24].\u00a0Metaanaliza \u00a0Pillegi i wsp. z 2011 roku obejmuj\u0105ca 28 bada\u0144 ( w tym 11 bada\u0144 po zastosowaniu \u015brodk\u00f3w z chlorheksydyn\u0105) wykaza\u0142a zmniejszenie zapadalno\u015bci na VAP o 27% [25].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Metaanaliza Chlebicki i wsp. z 2007 roku<\/strong> obejmuj\u0105ca wyniki 7 bada\u0144 klinicznych z u\u017cyciem preparat\u00f3w chlorheksydyny w toalecie jamy ustnej wykaza\u0142a 30% redukcj\u0119 VAP [23]. W metaanalizie z 2011 roku Snyders i wsp. analiza wynik\u00f3w 8 bada\u0144 klinicznych z u\u017cyciem preparat\u00f3w chlorheksydyny w toalecie jamy ustnej wykaza\u0142a 36% zmniejszenie VAP [24].&nbsp;Metaanaliza &nbsp;Pillegi i wsp. z 2011 roku obejmuj\u0105ca 28 bada\u0144 ( w tym 11 bada\u0144 po zastosowaniu \u015brodk\u00f3w z chlorheksydyn\u0105) wykaza\u0142a zmniejszenie zapadalno\u015bci na VAP o 27% [25].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-s4JFue","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Hoshijima i wsp. w metaanalizie z 2013 roku<\/strong> zebrali wyniki 9 bada\u0144 klinicznych z u\u017cyciem preparat\u00f3w chlorheksydyny w toalecie jamy ustnej. Wykazano 41% zmniejszenie VAP [26].\u00a0W badaniach z 2008 Hutchins i wsp. opisa\u0142a redukcj\u0119 VAP na przestrzeni 1 roku o 63,6% przy u\u017cyciu zestawu do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.) [27].\u00a0Badania z 2008 Bielkoski i wsp. tak\u017ce stosuj\u0105c zestaw do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.) uzyskali redukcj\u0119 VAP o 77% [28].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Hoshijima i wsp. w metaanalizie z 2013 roku<\/strong> zebrali wyniki 9 bada\u0144 klinicznych z u\u017cyciem preparat\u00f3w chlorheksydyny w toalecie jamy ustnej. Wykazano 41% zmniejszenie VAP [26].&nbsp;W badaniach z 2008 Hutchins i wsp. opisa\u0142a redukcj\u0119 VAP na przestrzeni 1 roku o 63,6% przy u\u017cyciu zestawu do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.) [27].&nbsp;Badania z 2008 Bielkoski i wsp. tak\u017ce stosuj\u0105c zestaw do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.) uzyskali redukcj\u0119 VAP o 77% [28].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-IYZAuQ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>W badaniach z 2009 Killer i wsp. <\/strong>stosuj\u0105c zestaw do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.) uzyskano redukcj\u0119 VAP o 73% [29]\u00a0W innych badaniach z 2012 Heck roku stosuj\u0105c zestaw do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% <strong>chlorheksydyn\u0105 <\/strong>(prod. Sage Inc.) uzyskano redukcj\u0119 VAP z 10,5 przypadk\u00f3w na 1000 dni wentylacji do poziomu praktycznie 0 przypadk\u00f3w na 1000 dni wentylacji w okresie 26 miesi\u0119cy obserwacji [30]<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>W badaniach z 2009 Killer i wsp. <\/strong>stosuj\u0105c zestaw do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.) uzyskano redukcj\u0119 VAP o 73% [29]\u00a0W innych badaniach z 2012 Heck roku stosuj\u0105c zestaw do 24-godzinnej toalety jamy ustnej q4 z 0,12% <strong>chlorheksydyn\u0105 <\/strong>(prod. Sage Inc.) uzyskano redukcj\u0119 VAP z 10,5 przypadk\u00f3w na 1000 dni wentylacji do poziomu praktycznie 0 przypadk\u00f3w na 1000 dni wentylacji w okresie 26 miesi\u0119cy obserwacji [30]<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-Xwbk6Q","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc - wymiar ekonomiczny i prawny<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc - wymiar ekonomiczny i prawny<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-EOVuHS","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Koszty leczenia VAP w USA<\/strong> to \u015brednio 22 875 $ (zakres od 9&nbsp;986 -54 503 $) [31].<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Koszty leczenia VAP w USA<\/strong> to \u015brednio 22 875 $ (zakres od 9&nbsp;986 -54 503 $) [31].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-fQBZM6","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">W dost\u0119pnych krajowych publikacjach brak jest wyra\u017anie okre\u015blonych koszt\u00f3w leczenia pacjenta z VAP, st\u0105d jedn\u0105 z metod estymacji tych koszt\u00f3w mo\u017ce by\u0107 analiza oparta na \u015brednim czasie pobytu pacjenta (LOS) oraz na przed\u0142u\u017ceniu czasu pobytu w stosunku do czasu pobytu pacjenta bez zaka\u017cenia (Excess LOS) i wyliczenie koszt\u00f3w z jednego osobodnia \u015bredniego lub przed\u0142u\u017conego pobytu pacjenta na OIT.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">W dost\u0119pnych krajowych publikacjach brak jest wyra\u017anie okre\u015blonych koszt\u00f3w leczenia pacjenta z VAP, st\u0105d jedn\u0105 z metod estymacji tych koszt\u00f3w mo\u017ce by\u0107 analiza oparta na \u015brednim czasie pobytu pacjenta (LOS) oraz na przed\u0142u\u017ceniu czasu pobytu w stosunku do czasu pobytu pacjenta bez zaka\u017cenia (Excess LOS) i wyliczenie koszt\u00f3w z jednego osobodnia \u015bredniego lub przed\u0142u\u017conego pobytu pacjenta na OIT.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-HNaEJB","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">\u015aredni czas pobytu pacjenta (LOS) z VAP w OIT si\u0119ga od 15,5 dnia [2] do18 dni [32].\u00a0Wyd\u0142u\u017cenie czasu pobytu pacjenta (Excess LOS) z VAP w stosunku do pacjenta bez zaka\u017cenia si\u0119ga od oko\u0142o 10 dni [31] do 11,7 dnia [32].\u00a0Koszty jednego dnia pobytu pacjenta na OIT w Polsce si\u0119gaj\u0105 od 2 168 z\u0142 do 3 200 z\u0142 - \u015brednio\u00a02 500 z\u0142 (koszt osobodnia leczenia w OIT - dane z cennik\u00f3w us\u0142ug z oficjalnych stron internetowych szpitali w Polsce) [33].\u00a0Redukcja wyst\u0105pienia VAP tylko u jednego pacjenta to redukcja koszt\u00f3w wynikaj\u0105ca z czasu pobytu pacjenta od 15,5 dnia [2] do18 dni [32] czyli o 38 750 - 45 000 z\u0142.\u00a0Bior\u0105c natomiast pod uwag\u0119 przed\u0142u\u017cenie czasu pobytu pacjenta z VAP o 10 dni [31] do 11,7 dnia [32] to redukcja wyst\u0105pienia <strong>VAP <\/strong>tylko u jednego pacjenta oznacza \u00a0redukcj\u0119 koszt\u00f3w o\u00a025 000 - 29 250 z\u0142.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">\u015aredni czas pobytu pacjenta (LOS) z VAP w OIT si\u0119ga od 15,5 dnia [2] do18 dni [32].&nbsp;Wyd\u0142u\u017cenie czasu pobytu pacjenta (Excess LOS) z VAP w stosunku do pacjenta bez zaka\u017cenia si\u0119ga od oko\u0142o 10 dni [31] do 11,7 dnia [32].&nbsp;Koszty jednego dnia pobytu pacjenta na OIT w Polsce si\u0119gaj\u0105 od 2 168 z\u0142 do 3 200 z\u0142 - \u015brednio&nbsp;2 500 z\u0142 (koszt osobodnia leczenia w OIT - dane z cennik\u00f3w us\u0142ug z oficjalnych stron internetowych szpitali w Polsce) [33].&nbsp;Redukcja wyst\u0105pienia VAP tylko u jednego pacjenta to redukcja koszt\u00f3w wynikaj\u0105ca z czasu pobytu pacjenta od 15,5 dnia [2] do18 dni [32] czyli o 38 750 - 45 000 z\u0142.&nbsp;Bior\u0105c natomiast pod uwag\u0119 przed\u0142u\u017cenie czasu pobytu pacjenta z VAP o 10 dni [31] do 11,7 dnia [32] to redukcja wyst\u0105pienia <strong>VAP <\/strong>tylko u jednego pacjenta oznacza &nbsp;redukcj\u0119 koszt\u00f3w o&nbsp;25 000 - 29 250 z\u0142.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-dfOFg6","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Przyjmuj\u0105c estymowan\u0105 liczb\u0119 pacjent\u00f3w z VAP w Polsce mi\u0119dzy 9\u00a0519, a 15\u00a0686 rocznie i koszt leczenia wynikaj\u0105cy z przed\u0142u\u017cenia czasu pobytu jednego pacjenta tylko na poziomie 25\u00a0000 z\u0142 daje to szacunkowe roczne koszty leczenia pacjent\u00f3w z VAP od 238 mln z\u0142 do 392 mln z\u0142 w skali ca\u0142ego kraju.\u00a0Z danych PTZS wynika, \u017ce obni\u017cenie cz\u0119sto\u015bci <strong>zaka\u017ce\u0144 szpitalnych<\/strong> o 1%. mo\u017ce skutkowa\u0107 zmniejszeniem koszt\u00f3w leczenia a\u017c o ok. 7-10 % [34].\u00a0Z szacunk\u00f3w Biura Medycznej Obs\u0142ugi Ubezpiecze\u0144 Centrali PZU SA i PZU \u017bycie SA wynika, \u017ce prawie w jednej trzeciej przypadk\u00f3w przedmiotem roszcze\u0144 cywilnych, jakie pacjenci kieruj\u0105 pod adresem polskich szpitali publicznych, s\u0105 zaka\u017cenia szpitalne [34].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Przyjmuj\u0105c estymowan\u0105 liczb\u0119 pacjent\u00f3w z VAP w Polsce mi\u0119dzy 9\u00a0519, a 15\u00a0686 rocznie i koszt leczenia wynikaj\u0105cy z przed\u0142u\u017cenia czasu pobytu jednego pacjenta tylko na poziomie 25\u00a0000 z\u0142 daje to szacunkowe roczne koszty leczenia pacjent\u00f3w z VAP od 238 mln z\u0142 do 392 mln z\u0142 w skali ca\u0142ego kraju.\u00a0Z danych PTZS wynika, \u017ce obni\u017cenie cz\u0119sto\u015bci <strong>zaka\u017ce\u0144 szpitalnych<\/strong> o 1%. mo\u017ce skutkowa\u0107 zmniejszeniem koszt\u00f3w leczenia a\u017c o ok. 7-10 % [34].\u00a0Z szacunk\u00f3w Biura Medycznej Obs\u0142ugi Ubezpiecze\u0144 Centrali PZU SA i PZU \u017bycie SA wynika, \u017ce prawie w jednej trzeciej przypadk\u00f3w przedmiotem roszcze\u0144 cywilnych, jakie pacjenci kieruj\u0105 pod adresem polskich szpitali publicznych, s\u0105 zaka\u017cenia szpitalne [34].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-qy0JUs","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Zestawy do kompleksowej higieny jamy ustnej dost\u0119pne na rynku polskim<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Zestawy do kompleksowej higieny jamy ustnej dost\u0119pne na rynku polskim<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-HyYmNm","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Mimo \u017ce kompleksowy <strong>program higieny jamy ustnej <\/strong>znajduje si\u0119 w wielu rekomendacjach,\u00a0w praktyce nie jest stosowany. Dlatego dost\u0119pne na polskim rynku 24-godzinne\u00a0zestawy do higieny jamy ustnej u pacjent\u00f3w wentylowanych mechanicznie, firmy Sage,\u00a0wyposa\u017cone w \u0142atwe w u\u017cyciu narz\u0119dzia oraz w gotowe preparaty do piel\u0119gnacji jamy ustnej,\u00a0umo\u017cliwiaj\u0105 wykonywanie bez trudu niezb\u0119dnych czynno\u015bci higieniczno-piel\u0119gnacyjnych [20].\u00a0Sprz\u0119t i \u015brodki piel\u0119gnacyjne znajduj\u0105ce si\u0119 w zestawie gwarantuj\u0105 w\u0142a\u015bciw\u0105 jako\u015b\u0107\u00a0oraz liczb\u0119 zabieg\u00f3w w ci\u0105gu doby, niepomijanie procedury [20].\u00a0Dzi\u0119ki gotowym zestawom jest mo\u017cliwa standaryzacja procedury higieny jamy ustnej, monitorowanie zu\u017cycia materia\u0142\u00f3w i obliczenie koszt\u00f3w. Ponadto stosowanie zestaw\u00f3w wp\u0142ywa\u00a0na usprawnienie pracy, lepsz\u0105 jako\u015b\u0107 opieki medycznej oraz wzrost konkurencyjno\u015bci plac\u00f3wki,\u00a0a tak\u017ce satysfakcj\u0119 pracownika [20].<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Mimo \u017ce kompleksowy <strong>program higieny jamy ustnej <\/strong>znajduje si\u0119 w wielu rekomendacjach,\u00a0w praktyce nie jest stosowany. Dlatego dost\u0119pne na polskim rynku 24-godzinne\u00a0zestawy do higieny jamy ustnej u pacjent\u00f3w wentylowanych mechanicznie, firmy Sage,\u00a0wyposa\u017cone w \u0142atwe w u\u017cyciu narz\u0119dzia oraz w gotowe preparaty do piel\u0119gnacji jamy ustnej,\u00a0umo\u017cliwiaj\u0105 wykonywanie bez trudu niezb\u0119dnych czynno\u015bci higieniczno-piel\u0119gnacyjnych [20].\u00a0Sprz\u0119t i \u015brodki piel\u0119gnacyjne znajduj\u0105ce si\u0119 w zestawie gwarantuj\u0105 w\u0142a\u015bciw\u0105 jako\u015b\u0107\u00a0oraz liczb\u0119 zabieg\u00f3w w ci\u0105gu doby, niepomijanie procedury [20].\u00a0Dzi\u0119ki gotowym zestawom jest mo\u017cliwa standaryzacja procedury higieny jamy ustnej, monitorowanie zu\u017cycia materia\u0142\u00f3w i obliczenie koszt\u00f3w. Ponadto stosowanie zestaw\u00f3w wp\u0142ywa\u00a0na usprawnienie pracy, lepsz\u0105 jako\u015b\u0107 opieki medycznej oraz wzrost konkurencyjno\u015bci plac\u00f3wki,\u00a0a tak\u017ce satysfakcj\u0119 pracownika [20].<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":3,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-h2Xynp","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h3 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>24-godzinna&nbsp;higiena&nbsp;jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h3>\n","innerContent":["\n<h3 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>24-godzinna&nbsp;higiena&nbsp;jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h3>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-uFbh4e","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Obecnie dost\u0119pne s\u0105 nowe zestawy do <strong>24-godzinnej higieny jamy ustnej <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4<\/a><\/strong> z chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.). Gotowe do u\u017cycia zestawy zapewniaj\u0105 wykonanie kompleksowej higieny jamy ustnej i wyposa\u017cone s\u0105 w profesjonalne narz\u0119dzia oraz w bezalkoholowe preparaty do <strong>p\u0142ukania jamy ustnej<\/strong> z zawarto\u015bci\u0105 skutecznych bezalkoholowych antyseptyk\u00f3w (glukonianu\u00a0 chlorheksydyny, nadtlenku wodoru) oraz preparat\u00f3w nawil\u017caj\u0105cych.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Obecnie dost\u0119pne s\u0105 nowe zestawy do <strong>24-godzinnej higieny jamy ustnej <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4<\/a><\/strong> z chlorheksydyn\u0105 (prod. Sage Inc.). Gotowe do u\u017cycia zestawy zapewniaj\u0105 wykonanie kompleksowej higieny jamy ustnej i wyposa\u017cone s\u0105 w profesjonalne narz\u0119dzia oraz w bezalkoholowe preparaty do <strong>p\u0142ukania jamy ustnej<\/strong> z zawarto\u015bci\u0105 skutecznych bezalkoholowych antyseptyk\u00f3w (glukonianu\u00a0 chlorheksydyny, nadtlenku wodoru) oraz preparat\u00f3w nawil\u017caj\u0105cych.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-pGUJqy","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Pozwalaj\u0105 na przeprowadzenie wszystkich etap\u00f3w kompleksowej toalety jamy ustnej:<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Pozwalaj\u0105 na przeprowadzenie wszystkich etap\u00f3w kompleksowej toalety jamy ustnej:<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/list","attrs":{"epStylingOptions":{"columnsResponsiveEnabled":false,"columnsHoverEnabled":false,"itemsSpacingResponsiveEnabled":false,"itemsSpacingHoverEnabled":false,"listStyleResponsiveEnabled":false,"listStyleHoverEnabled":false,"listIconResponsiveEnabled":false,"listIconHoverEnabled":false,"columns":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"ToggleOptions"},{"label":"Columns","control":"Range","attribute":"columns","css":"grid-template-columns","customValue":"repeat({{value}}, 1fr)","props":{"max":5,"min":1,"supportedUnits":[]},"defaults":{"desktop":"1"},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"itemsSpacing":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"label":"Items Spacing","control":"Range","attribute":"itemsSpacing","css":"grid-gap","props":{"max":100,"min":0,"supportedUnits":["px"]},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"listStyle":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"IconClassToggle","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"unorderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"disc"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":false},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 29.107 29.107' version='1.1' viewBox='0 0 29.107 29.107' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='M14.554,0C6.561,0,0,6.562,0,14.552c0,7.996,6.561,14.555,14.554,14.555c7.996,0,14.553-6.559,14.553-14.555 C29.106,6.562,22.55,0,14.554,0z'\/><\/svg>","value":"disc"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 341.333 341.333' version='1.1' viewBox='0 0 341.33 341.33' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m170.67 0c-94.257 0-170.67 76.41-170.67 170.67s76.41 170.67 170.67 170.67 170.67-76.41 170.67-170.67-76.411-170.67-170.67-170.67zm0 298.67c-70.692 0-128-57.308-128-128s57.308-128 128-128 128 57.308 128 128-57.308 128-128 128z'\/><\/svg>","value":"circle"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 60 60' version='1.1' viewBox='0 0 60 60' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><rect width='60' height='60'\/><\/svg>","value":"square"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"orderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"decimal"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":true},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg id='Capa_1' enable-background='new 0 0 512 512' viewBox='0 0 512 512' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><g id='_x31__1_'><path d='m376 512v-512h-99.902l-3.56 9.932c-9.419 26.294-27.202 49.746-52.837 69.697-26.528 20.684-51.211 34.849-73.359 42.1l-10.342 3.383v114.771l19.702-6.519c36.387-12.012 69.448-29.268 98.672-51.445v330.081z'\/><\/g><\/svg>","value":"decimal"},{"customIcon":"\u2160","value":"upper-roman"},{"customIcon":"\u2170","value":"lower-roman"}]}}]},"listIcon":{"target":"li:before","includeDotSuffix":false,"responsive":true,"hover":true,"hoverTarget":"{{class}} li:hover:before","options":[{"label":"Icon","control":"IconPicker","attribute":"icon","defaults":{"desktop":"eplusicon-check"},"css":"content","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Background","control":"ColorPicker","attribute":"iconBackground","css":"background","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Color","control":"ColorPicker","attribute":"iconColor","css":"color","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Size","control":"Range","attribute":"iconSize","css":"font-size","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Radius","control":"Range","attribute":"iconRadius","css":"border-radius","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Padding","control":"Range","attribute":"iconPadding","css":"padding","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}}]},"savedStyling":"","clientId":"4bb08f34-7d08-4f4c-8cf2-0059f6bb7541"},"columns":{"desktop":{"value":1,"important":false,"unit":""},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"itemsSpacing":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"unorderListStyle":{"desktop":"disc","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"orderListStyle":{"desktop":"decimal","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"icon":{"desktop":{"icon":"eplusicon-check"},"tablet":{"icon":""},"tabletModified":false,"mobile":{"icon":""},"mobileModified":false,"hover":{"icon":""},"hoverModified":false},"iconBackground":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconColor":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconSize":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconRadius":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconPadding":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-1kXcpt","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ZifCYh","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">czyszczenia przy u\u017cyciu bezalkoholowego antyseptyku po\u0142\u0105czonego ze <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/szczoteczka-do-zebow-z-odsysaniem\">szczotkowaniem i<\/a><a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-z-dwiema-gabkami-z-odsysaniem-sage-z-plynem-do-plukania-jamy-ustnej-corinz\">\u00a0odsysaniem<\/a> powoduj\u0105cym\u00a0 mechaniczne usuwanie biofilm\u00f3w bakteryjnych (p\u0142ytki naz\u0119bnej)\u00a0z z\u0119b\u00f3w i tkanek jamy ustnej<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">czyszczenia przy u\u017cyciu bezalkoholowego antyseptyku po\u0142\u0105czonego ze <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/szczoteczka-do-zebow-z-odsysaniem\">szczotkowaniem i<\/a><a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-z-dwiema-gabkami-z-odsysaniem-sage-z-plynem-do-plukania-jamy-ustnej-corinz\">\u00a0odsysaniem<\/a> powoduj\u0105cym\u00a0 mechaniczne usuwanie biofilm\u00f3w bakteryjnych (p\u0142ytki naz\u0119bnej)\u00a0z z\u0119b\u00f3w i tkanek jamy ustnej<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-Q3VGvK","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">usuwania martwych, lu\u017anych fragment\u00f3w biofilm\u00f3w bakteryjnych przy u\u017cyciu g\u0105bki z\u00a0odsysaniem oraz bezalkoholowego roztworu nadtlenku wodoru<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">usuwania martwych, lu\u017anych fragment\u00f3w biofilm\u00f3w bakteryjnych przy u\u017cyciu g\u0105bki z\u00a0odsysaniem oraz bezalkoholowego roztworu nadtlenku wodoru<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-SNq7Ct","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">nawil\u017cania b\u0142ony \u015bluzowej przy u\u017cyciu balsamu nawil\u017caj\u0105cego na bazie wodnej u\u00a0pacjent\u00f3w w OIT nie zaleca si\u0119 stosowania p\u0142ukanek na bazie alkoholu, poniewa\u017c preparaty te\u00a0dodatkowo wysuszaj\u0105 \u015bluz\u00f3wk\u0119 jamy ustnej [10].<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">nawil\u017cania b\u0142ony \u015bluzowej przy u\u017cyciu balsamu nawil\u017caj\u0105cego na bazie wodnej u\u00a0pacjent\u00f3w w OIT nie zaleca si\u0119 stosowania p\u0142ukanek na bazie alkoholu, poniewa\u017c preparaty te\u00a0dodatkowo wysuszaj\u0105 \u015bluz\u00f3wk\u0119 jamy ustnej [10].<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-AlIaCL","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">sucho\u015b\u0107 i p\u0119kanie tkanek jamy ustnej i warg prowadzi do powstawania ognisk namna\u017cania si\u0119 bakterii - st\u0105d znaczenie nawil\u017cania jamy ustnej i warg [10].<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">sucho\u015b\u0107 i p\u0119kanie tkanek jamy ustnej i warg prowadzi do powstawania ognisk namna\u017cania si\u0119 bakterii - st\u0105d znaczenie nawil\u017cania jamy ustnej i warg [10].<\/li>\n"]}],"innerHTML":"<ul class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-01df15\">\n\n\n\n\n\n<\/ul>","innerContent":["\n<ul class=\" eplus-wrapper\">",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"<\/ul>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":3,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-UbRT5S","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h3 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Zestawy\u00a0<a style=\"text-align: justify;\" href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a>\u00a0i\u00a0<a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4\u00a0<\/a>\u00a0do 24-godzinnej higieny jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h3>\n","innerContent":["\n<h3 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Zestawy\u00a0<a style=\"text-align: justify;\" href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a>\u00a0i\u00a0<a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4\u00a0<\/a>\u00a0do 24-godzinnej higieny jamy ustnej<\/strong><\/span><\/h3>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-Vb0Sso","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Wszystkie elementy zestaw\u00f3w <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4\u00a0<\/a> do 24-godzinnej higieny jamy ustnej zawarte s\u0105 w jednym oryginalnym opakowaniu producenta zawieraj\u0105cym odpowiednio 3 lub 6 pojedynczych opakowa\u0144 przeznaczonych do wykonania pojedynczej procedury. Ka\u017cda procedura to odr\u0119bne opakowanie. Spos\u00f3b konfekcjonowania produktu i dedykowanie do wykonania procedur w zakresie 24 godzin pozwala na znaczne polepszenie zgodno\u015bci z za\u0142o\u017conym protoko\u0142em cz\u0119sto\u015bci wykonywania procedur w ci\u0105gu doby.\u00a0Zestawy posiadaj\u0105 udokumentowan\u0105 badaniami klinicznymi skuteczno\u015b\u0107 w zakresie redukcji <strong>VAP<\/strong>.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Wszystkie elementy zestaw\u00f3w <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/zestaw-q8\">q8<\/a> i <a href=\"https:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\/system-do-pielegnacji-jamy-ustnej-sage-q4-z-plynem-corinz\">q4\u00a0<\/a> do 24-godzinnej higieny jamy ustnej zawarte s\u0105 w jednym oryginalnym opakowaniu producenta zawieraj\u0105cym odpowiednio 3 lub 6 pojedynczych opakowa\u0144 przeznaczonych do wykonania pojedynczej procedury. Ka\u017cda procedura to odr\u0119bne opakowanie. Spos\u00f3b konfekcjonowania produktu i dedykowanie do wykonania procedur w zakresie 24 godzin pozwala na znaczne polepszenie zgodno\u015bci z za\u0142o\u017conym protoko\u0142em cz\u0119sto\u015bci wykonywania procedur w ci\u0105gu doby.\u00a0Zestawy posiadaj\u0105 udokumentowan\u0105 badaniami klinicznymi skuteczno\u015b\u0107 w zakresie redukcji <strong>VAP<\/strong>.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-nuEiB7","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Podsumowanie<\/strong><\/span><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><span style=\"font-size: 18px;\"><strong>Podsumowanie<\/strong><\/span><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-AN7xwQ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\"><strong>Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc, <\/strong>najcz\u0119stsza przyczyna zaka\u017ce\u0144 u pacjent\u00f3w wentylowanych mechanicznie. Jest to ogromny wymiar kliniczny, ekonomiczny i prawny.\u00a0Kompleksowa <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ustnej<\/a> z u\u017cyciem chlorheksydyny znajduje potwierdzenie w rekomendacjach tak mi\u0119dzynarodowych jak i krajowych.\u00a0Przegl\u0105d pi\u015bmiennictwa tak w zakresie pojedynczych publikacji jak i obszernych metaanaliz potwierdza skuteczno\u015b\u0107 kompleksowej higieny jamy ustnej z zastosowaniem preparat\u00f3w chlorheksydyny w prewencji oraz redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP od 27% do 77%.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\"><strong>Odrespiratorowe zapalenie p\u0142uc, <\/strong>najcz\u0119stsza przyczyna zaka\u017ce\u0144 u pacjent\u00f3w wentylowanych mechanicznie. Jest to ogromny wymiar kliniczny, ekonomiczny i prawny.\u00a0Kompleksowa <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higiena jamy ustnej<\/a> z u\u017cyciem chlorheksydyny znajduje potwierdzenie w rekomendacjach tak mi\u0119dzynarodowych jak i krajowych.\u00a0Przegl\u0105d pi\u015bmiennictwa tak w zakresie pojedynczych publikacji jak i obszernych metaanaliz potwierdza skuteczno\u015b\u0107 kompleksowej higieny jamy ustnej z zastosowaniem preparat\u00f3w chlorheksydyny w prewencji oraz redukcji cz\u0119sto\u015bci VAP od 27% do 77%.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epCustomTypography":{"lineHeight":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontSize":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"letterSpacing":{"value":"","important":false,"unit":"px"},"fontWeight":null,"textStyle":[],"textColor":{"color":"","imp":false},"underline":{"color":"","style":""},"lineThrough":{"color":"","style":""},"textAlignment":"justify"},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-V5FKvw","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"<p class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-24b8d8\">Zastosowanie gotowych do u\u017cycia<strong> zestaw\u00f3w 24-godzinnych do toalety jamy ustnej q8 i q4 <\/strong>z zawarto\u015bci\u0105 bezalkoholowych roztwor\u00f3w chlorheksydyny umo\u017cliwia przeprowadzenie kompleksowej zgodnej z rekomendacjami <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higieny jamy ustnej<\/a> u pacjent\u00f3w poddanych wentylacji mechanicznej. Zapewnia redukcj\u0119 VAP oraz pozwala na redukcj\u0119 koszt\u00f3w.<\/p>","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">Zastosowanie gotowych do u\u017cycia<strong> zestaw\u00f3w 24-godzinnych do toalety jamy ustnej q8 i q4 <\/strong>z zawarto\u015bci\u0105 bezalkoholowych roztwor\u00f3w chlorheksydyny umo\u017cliwia przeprowadzenie kompleksowej zgodnej z rekomendacjami <a href=\"http:\/\/www.skamex.com.pl\/oferta\/anestezjologia\/higiena-jamy-ustnej\">higieny jamy ustnej<\/a> u pacjent\u00f3w poddanych wentylacji mechanicznej. Zapewnia redukcj\u0119 VAP oraz pozwala na redukcj\u0119 koszt\u00f3w.<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-p3OYeX","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n"]},{"blockName":"core\/heading","attrs":{"level":4,"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-xenIZ5","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong><span style=\"font-size: 20px;\"><span style=\"font-size: 18px;\">Pi\u015bmiennictwo<\/span>:<\/span><\/strong><\/h4>\n","innerContent":["\n<h4 class=\"wp-block-heading eplus-wrapper\"><strong><span style=\"font-size: 20px;\"><span style=\"font-size: 18px;\">Pi\u015bmiennictwo<\/span>:<\/span><\/strong><\/h4>\n"]},{"blockName":"core\/list","attrs":{"ordered":true,"epStylingOptions":{"columnsResponsiveEnabled":false,"columnsHoverEnabled":false,"itemsSpacingResponsiveEnabled":false,"itemsSpacingHoverEnabled":false,"listStyleResponsiveEnabled":false,"listStyleHoverEnabled":false,"listIconResponsiveEnabled":false,"listIconHoverEnabled":false,"columns":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"ToggleOptions"},{"label":"Columns","control":"Range","attribute":"columns","css":"grid-template-columns","customValue":"repeat({{value}}, 1fr)","props":{"max":5,"min":1,"supportedUnits":[]},"defaults":{"desktop":"1"},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"itemsSpacing":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"label":"Items Spacing","control":"Range","attribute":"itemsSpacing","css":"grid-gap","props":{"max":100,"min":0,"supportedUnits":["px"]},"show_if":{"className":["ep-custom-list"]}}]},"listStyle":{"target":"","responsive":true,"hover":true,"options":[{"custom":true,"control":"IconClassToggle","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"unorderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"disc"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":false},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 29.107 29.107' version='1.1' viewBox='0 0 29.107 29.107' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='M14.554,0C6.561,0,0,6.562,0,14.552c0,7.996,6.561,14.555,14.554,14.555c7.996,0,14.553-6.559,14.553-14.555 C29.106,6.562,22.55,0,14.554,0z'\/><\/svg>","value":"disc"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 341.333 341.333' version='1.1' viewBox='0 0 341.33 341.33' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m170.67 0c-94.257 0-170.67 76.41-170.67 170.67s76.41 170.67 170.67 170.67 170.67-76.41 170.67-170.67-76.411-170.67-170.67-170.67zm0 298.67c-70.692 0-128-57.308-128-128s57.308-128 128-128 128 57.308 128 128-57.308 128-128 128z'\/><\/svg>","value":"circle"},{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 60 60' version='1.1' viewBox='0 0 60 60' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><rect width='60' height='60'\/><\/svg>","value":"square"}]}},{"label":"Choose List Style","control":"ButtonGroup","attribute":"orderListStyle","css":"list-style-type","defaults":{"desktop":"decimal"},"condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-list"},{"field":"attributes.ordered","compare":"EQUAL","value":true},{"field":"attributes.className","compare":"NOT IN","value":"ep-custom-icon-list"}]},"props":{"layout":"stacked","options":[{"customIcon":"<svg enable-background='new 0 0 512 512' version='1.1' viewBox='0 0 512 512' xml:space='preserve' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><path d='m256 0c-141.16 0-256 114.84-256 256s114.84 256 256 256 256-114.84 256-256-114.84-256-256-256zm0 448c-105.86 0-192-86.135-192-192 0-40.406 12.25-78.604 35.542-111.2l267.66 267.66c-32.594 23.292-70.792 35.542-111.2 35.542zm156.46-80.802-267.66-267.66c32.594-23.292 70.792-35.542 111.2-35.542 105.86 0 192 86.135 192 192 0 40.406-12.25 78.604-35.542 111.2z'\/><\/svg>","value":"none"},{"customIcon":"<svg id='Capa_1' enable-background='new 0 0 512 512' viewBox='0 0 512 512' xmlns='http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg'><g id='_x31__1_'><path d='m376 512v-512h-99.902l-3.56 9.932c-9.419 26.294-27.202 49.746-52.837 69.697-26.528 20.684-51.211 34.849-73.359 42.1l-10.342 3.383v114.771l19.702-6.519c36.387-12.012 69.448-29.268 98.672-51.445v330.081z'\/><\/g><\/svg>","value":"decimal"},{"customIcon":"\u2160","value":"upper-roman"},{"customIcon":"\u2170","value":"lower-roman"}]}}]},"listIcon":{"target":"li:before","includeDotSuffix":false,"responsive":true,"hover":true,"hoverTarget":"{{class}} li:hover:before","options":[{"label":"Icon","control":"IconPicker","attribute":"icon","defaults":{"desktop":"eplusicon-check"},"css":"content","condition":{"relation":"AND","query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Background","control":"ColorPicker","attribute":"iconBackground","css":"background","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Color","control":"ColorPicker","attribute":"iconColor","css":"color","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Size","control":"Range","attribute":"iconSize","css":"font-size","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Radius","control":"Range","attribute":"iconRadius","css":"border-radius","condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}},{"label":"Padding","control":"Range","attribute":"iconPadding","css":"padding","props":{"supportedUnits":["px"],"max":100},"condition":{"query":[{"field":"attributes.className","compare":"IN","value":"ep-custom-icon-list"}]}}]},"savedStyling":"","clientId":"71935a44-0501-4aed-82a4-62ff86452213"},"columns":{"desktop":{"value":1,"important":false,"unit":""},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"itemsSpacing":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"unorderListStyle":{"desktop":"disc","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"orderListStyle":{"desktop":"decimal","tablet":"","tabletModified":false,"mobile":"","mobileModified":false,"hover":"","hoverModified":false},"icon":{"desktop":{"icon":"eplusicon-check"},"tablet":{"icon":""},"tabletModified":false,"mobile":{"icon":""},"mobileModified":false,"hover":{"icon":""},"hoverModified":false},"iconBackground":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconColor":{"desktop":{"color":""},"tablet":{"color":""},"tabletModified":false,"mobile":{"color":""},"mobileModified":false,"hover":{"color":""},"hoverModified":false},"iconSize":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconRadius":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"iconPadding":{"desktop":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tablet":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"tabletModified":false,"mobile":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"mobileModified":false,"hover":{"value":"","important":false,"unit":"%"},"hoverModified":false},"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-NO3EDK","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-wV8uUt","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bobik P i wsp.: Zapalenie p\u0142uc i inne infekcje zwi\u0105zane z wentylacj\u0105 mechaniczn\u0105, Pneumonol. Alergol. Pol. 2014; 82: 472\u2013480<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bobik P i wsp.: Zapalenie p\u0142uc i inne infekcje zwi\u0105zane z wentylacj\u0105 mechaniczn\u0105, Pneumonol. Alergol. Pol. 2014; 82: 472\u2013480<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-mYXWEq","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">K\u00fcbler A i wsp.: Device-associated infection rates and extra length of stay in an intensive care unit of a university hospital in Wroclaw, Poland: International Nosocomial Infection Control Consortium\u2019s (INICC) findings. J Crit Care. 2012 Feb;27(1):105.e5-10. doi: 10.1016\/j.jcrc.2011.05.018. Epub 2011 Jul 6<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">K\u00fcbler A i wsp.: Device-associated infection rates and extra length of stay in an intensive care unit of a university hospital in Wroclaw, Poland: International Nosocomial Infection Control Consortium\u2019s (INICC) findings. J Crit Care. 2012 Feb;27(1):105.e5-10. doi: 10.1016\/j.jcrc.2011.05.018. Epub 2011 Jul 6<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-F8u5bZ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Rutkowska K, Przyby\u0142a M, Misio\u0142ek H: Zaka\u017cenia szpitalne - problem nowo otwartego oddzia\u0142u intensywnej terapii, Anestezjologia Intensywna Terapia 2013, tom XLV, nr 2, 64\u201368<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Rutkowska K, Przyby\u0142a M, Misio\u0142ek H: Zaka\u017cenia szpitalne - problem nowo otwartego oddzia\u0142u intensywnej terapii, Anestezjologia Intensywna Terapia 2013, tom XLV, nr 2, 64\u201368<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-qXp1H1","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">GUS, Zdrowie i ochrona zdrowia w 2013 r., data publikacji 17.02.2015: <a href=\"http:\/\/stat.gov.pl\/obszary-tematyczne\/zdrowie\/zdrowie\/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2013-r-,1,4.html\" rel=\"nofollow&quot;\">stat.gov.pl\/obszary-tematyczne\/zdrowie\/zdrowie\/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2013-r-,1,4.html<\/a><\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">GUS, Zdrowie i ochrona zdrowia w 2013 r., data publikacji 17.02.2015: <a href=\"http:\/\/stat.gov.pl\/obszary-tematyczne\/zdrowie\/zdrowie\/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2013-r-,1,4.html\" rel=\"nofollow&quot;\">stat.gov.pl\/obszary-tematyczne\/zdrowie\/zdrowie\/zdrowie-i-ochrona-zdrowia-w-2013-r-,1,4.html<\/a><\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-HYuMd9","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">W\u00f3jcikowska-Mach J i wsp.: Polskie Zalecenia grupy ekspert\u00f3w na temat profilaktyki szpitalnych zapale\u0144 p\u0142uc u pacjent\u00f3w wentylowanych, Zaka\u017cenia, 1\/2011<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">W\u00f3jcikowska-Mach J i wsp.: Polskie Zalecenia grupy ekspert\u00f3w na temat profilaktyki szpitalnych zapale\u0144 p\u0142uc u pacjent\u00f3w wentylowanych, Zaka\u017cenia, 1\/2011<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-HqMIcL","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Schleder B i wsp.: The effect of a comprehensive oral care protocol on patients at risk for ventilator-associated pneumonia, J Advocate Health Care. 2002 Spr\/Sum; 4(1):27-30<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Schleder B i wsp.: The effect of a comprehensive oral care protocol on patients at risk for ventilator-associated pneumonia, J Advocate Health Care. 2002 Spr\/Sum; 4(1):27-30<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-l4mSRy","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Booker S.: Mouth Care to Reduce Ventilator-Associated Pneumonia, American Journal of Nursing, October 2013 Vol. 113, No. 10, 24-30<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Booker S.: Mouth Care to Reduce Ventilator-Associated Pneumonia, American Journal of Nursing, October 2013 Vol. 113, No. 10, 24-30<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-QkS1P1","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Malicka B i wsp.: Zastosowanie chlorheksydyny w stomatologii, Dent. Med. Probl. 2005, 42, 3, 497\u2013505<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Malicka B i wsp.: Zastosowanie chlorheksydyny w stomatologii, Dent. Med. Probl. 2005, 42, 3, 497\u2013505<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-jkDgNa","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bocian E i\u00a0 wsp.: Chlorheksydyna, Biuletyn SHL 2012, 1-2 (43), 12-17<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bocian E i\u00a0 wsp.: Chlorheksydyna, Biuletyn SHL 2012, 1-2 (43), 12-17<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-z2hnoo","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">M\u0119drzycka-D\u0105browska W i wsp.: Aktualne zalecenia w piel\u0119gnacji jamy ustnej u pacjent\u00f3w zaintubowanych i wentylowanych mechanicznie \u2013 przegl\u0105d pi\u015bmiennictwa, Anestezjologia i Ratownictwo 2012; 6: 221-230<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">M\u0119drzycka-D\u0105browska W i wsp.: Aktualne zalecenia w piel\u0119gnacji jamy ustnej u pacjent\u00f3w zaintubowanych i wentylowanych mechanicznie \u2013 przegl\u0105d pi\u015bmiennictwa, Anestezjologia i Ratownictwo 2012; 6: 221-230<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-hxcjQU","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">DePaola L i wsp.: Safety and Efficacy of Antimicrobial Mouthrinses in Clinical Practice, 2007 Journal of Dental Hygiene Special Supplement to Access magazine, 13-25<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">DePaola L i wsp.: Safety and Efficacy of Antimicrobial Mouthrinses in Clinical Practice, 2007 Journal of Dental Hygiene Special Supplement to Access magazine, 13-25<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-zI2GMM","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Final Report Summary - PROHIBIT (Prevention of Hospital Infections by Intervention and Training), 2015 cordis.europa.eu\/result\/rcn\/158223_en.html<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Final Report Summary - PROHIBIT (Prevention of Hospital Infections by Intervention and Training), 2015 cordis.europa.eu\/result\/rcn\/158223_en.html<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-8KWg0W","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Tablan O i wsp.: Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, MMWR Recomm Resp 2004, 53 (RR-3), 1\u201336<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Tablan O i wsp.: Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia, 2003. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee, MMWR Recomm Resp 2004, 53 (RR-3), 1\u201336<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-bzJlxN","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">INICC bundle to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care units: an international perspective. International Nosocomial Infection Control Consortium, 2012; www.inicc.org\/pdfs\/ingles\/VAPandCLABBundle.pdf<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">INICC bundle to prevent ventilator-associated pneumonia in intensive care units: an international perspective. International Nosocomial Infection Control Consortium, 2012; www.inicc.org\/pdfs\/ingles\/VAPandCLABBundle.pdf<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-K6G6D9","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">AACN, Oral care for patients at risk for ventilator-associated pneumonia, Revised 4\/2010, www.aacn.org\/wd\/practice\/content\/vap-practice-alert.pcms?menu=practice<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">AACN, Oral care for patients at risk for ventilator-associated pneumonia, Revised 4\/2010, www.aacn.org\/wd\/practice\/content\/vap-practice-alert.pcms?menu=practice<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-eDG8AZ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">IHI: How-to Guide: Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. Cambridge, MA: Institute for Healthcare Improvement; 2012, Available at www.ihi.org\/ www.ihi.org\/knowledge\/Pages\/Tools\/HowtoGuidePreventVAP.aspx<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">IHI: How-to Guide: Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. Cambridge, MA: Institute for Healthcare Improvement; 2012, Available at www.ihi.org\/ www.ihi.org\/knowledge\/Pages\/Tools\/HowtoGuidePreventVAP.aspx<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-qIA7ux","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">SHEA, Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals: 2014 UpdateSource: Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol. 35, No. 8 (August 2014), pp. S133-S154<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">SHEA, Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals: 2014 UpdateSource: Infection Control and Hospital Epidemiology, Vol. 35, No. 8 (August 2014), pp. S133-S154<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-C4q6tp","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hryniewicz W i wsp.: Narodowy Program Ochrony Antybiotyk\u00f3w: Strategie zapobiegania lekooporno\u015bci w OIT. Rekomendacje profilaktyki zaka\u017ce\u0144 w oddzia\u0142ach intensywnej terapii - Publikacja sfinansowana ze \u015brodk\u00f3w b\u0119d\u0105cych w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn.: \u201eNarodowy Program Ochrony Antybiotyk\u00f3w na lata 2011-2015\u201d ,Warszawa 2013<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hryniewicz W i wsp.: Narodowy Program Ochrony Antybiotyk\u00f3w: Strategie zapobiegania lekooporno\u015bci w OIT. Rekomendacje profilaktyki zaka\u017ce\u0144 w oddzia\u0142ach intensywnej terapii - Publikacja sfinansowana ze \u015brodk\u00f3w b\u0119d\u0105cych w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu zdrowotnego pn.: \u201eNarodowy Program Ochrony Antybiotyk\u00f3w na lata 2011-2015\u201d ,Warszawa 2013<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-eqY3Om","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">PTPAiIT: Grupa robocza do spraw praktyki w piel\u0119gniarstwie anestezjologicznym i intensywnej opieki - Zalecenie grupy roboczej do spraw praktyki w piel\u0119gniarstwie anestezjologicznym i intensywnej opieki ptpaiio w sprawie toalety jamy ustnej u pacjent\u00f3w doros\u0142ych leczonych w OIT, 2012; www.ptpaio.pl\/dokumenty\/7.pdf<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">PTPAiIT: Grupa robocza do spraw praktyki w piel\u0119gniarstwie anestezjologicznym i intensywnej opieki - Zalecenie grupy roboczej do spraw praktyki w piel\u0119gniarstwie anestezjologicznym i intensywnej opieki ptpaiio w sprawie toalety jamy ustnej u pacjent\u00f3w doros\u0142ych leczonych w OIT, 2012; www.ptpaio.pl\/dokumenty\/7.pdf<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-KoSZ1N","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Krymska B: Higiena jamy ustnej w profilaktyce VAP, Zaka\u017cenia 2012(3),87-90<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Krymska B: Higiena jamy ustnej w profilaktyce VAP, Zaka\u017cenia 2012(3),87-90<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-2N4dxk","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Campbell D i wsp.: Development of a research-based oral care procedure for patients with artificial airways, NTI News (a publication of AACN\u2019s National Teaching Institute), 7 May 2002<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Campbell D i wsp.: Development of a research-based oral care procedure for patients with artificial airways, NTI News (a publication of AACN\u2019s National Teaching Institute), 7 May 2002<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-BKSkzF","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Garcia R i wsp.: Reducing Ventilator-Associated Pneumonia Through Advanced Oral-Dental Care: A 48 Month Study, Am J Crit Care November 2009 vol.18 no. 6\u00a0 523-532<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Garcia R i wsp.: Reducing Ventilator-Associated Pneumonia Through Advanced Oral-Dental Care: A 48 Month Study, Am J Crit Care November 2009 vol.18 no. 6\u00a0 523-532<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-mUG7na","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Chlebicki M i wsp.: Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: A meta-analysis, Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):595-602<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Chlebicki M i wsp.: Topical chlorhexidine for prevention of ventilator-associated pneumonia: A meta-analysis, Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):595-602<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-VX9iF9","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Snyders O. i wsp.: Oral chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia in critically ill adults in the ICU: A systematic review, SAJCC November 2011, Vol. 27, No. 2<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Snyders O. i wsp.: Oral chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia in critically ill adults in the ICU: A systematic review, SAJCC November 2011, Vol. 27, No. 2<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-veVFba","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Pillegi C i wsp.: Prevention of ventilator-associated pneumonia, mortality and all intensive care unit acquired infections by topically applied antimicrobial or antiseptic agents: a meta-analysis of randomized controlled trials in intensive care units, Crit Care 2011;15:R155<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Pillegi C i wsp.: Prevention of ventilator-associated pneumonia, mortality and all intensive care unit acquired infections by topically applied antimicrobial or antiseptic agents: a meta-analysis of randomized controlled trials in intensive care units, Crit Care 2011;15:R155<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-vM0mCn","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hoshijima H i wsp.: Effects of oral hygiene using chlorhexidine on preventing ventilator-associated pneumonia in critical-care settings: A meta-analysis of randomized controlled trials, Journal of Dental Sciences (2013) 8, 348-357<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hoshijima H i wsp.: Effects of oral hygiene using chlorhexidine on preventing ventilator-associated pneumonia in critical-care settings: A meta-analysis of randomized controlled trials, Journal of Dental Sciences (2013) 8, 348-357<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-yiKAdE","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hutchins K i wsp.: A Comprehensive Oral Care Program Reduces Rates of Ventilator-Associated Pneumonia in Intensive Care Unit Patients, 2008 APIC Annual Conference: June 15-19, 2008<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Hutchins K i wsp.: A Comprehensive Oral Care Program Reduces Rates of Ventilator-Associated Pneumonia in Intensive Care Unit Patients, 2008 APIC Annual Conference: June 15-19, 2008<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-JYhgql","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Belkoski D i wsp.: IHI Bundles and Oral Care Reduce VAP and CRBSI, 20th National Forum on Quality Improvement in Health Care: December 8-11, 2008<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Belkoski D i wsp.: IHI Bundles and Oral Care Reduce VAP and CRBSI, 20th National Forum on Quality Improvement in Health Care: December 8-11, 2008<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-d4ToCH","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Killer H i wsp.: Simple and Cost-Effective Strategies to Reduce the Occurence of Ventilator-Associated Pneumonia 36th Annual APIC Educational Conference and International Meetng, June 7-11, 2009<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Killer H i wsp.: Simple and Cost-Effective Strategies to Reduce the Occurence of Ventilator-Associated Pneumonia 36th Annual APIC Educational Conference and International Meetng, June 7-11, 2009<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-wg5Zbx","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Heck K: Decreasing ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit: A sustainable comprehensive quality improvement program, American Journal of Infection Control 40, 2012, 877-9<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Heck K: Decreasing ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit: A sustainable comprehensive quality improvement program, American Journal of Infection Control 40, 2012, 877-9<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-wVSD9o","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Perencevich EN i wsp.: Raising standards while watching the bottom line: making a business case for infection control interventions. Infect Control Hosp Epidemiol 2007; 28:1121-1133<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Perencevich EN i wsp.: Raising standards while watching the bottom line: making a business case for infection control interventions. Infect Control Hosp Epidemiol 2007; 28:1121-1133<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-bjEvSY","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Rosenthal VD i wsp.: International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009, Am J Infect Control. 2012 Jun;40(5):396-407. doi: 10.1016\/j.ajic.2011.05.020. Epub 2011 Sep 10<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Rosenthal VD i wsp.: International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 36 countries, for 2004-2009, Am J Infect Control. 2012 Jun;40(5):396-407. doi: 10.1016\/j.ajic.2011.05.020. Epub 2011 Sep 10<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-ms9qVJ","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Koszt osobodnia leczenia w OIT - \u00a0dane z cennik\u00f3w us\u0142ug z oficjalnych stron\u00a0 szpitali w Polsce: Pozna\u0144, Inst Gin-Po\u0142; Lublin, Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej; Warszawa, Szpital Solec; Wejherowo, Szp. Ceynowy<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Koszt osobodnia leczenia w OIT - \u00a0dane z cennik\u00f3w us\u0142ug z oficjalnych stron\u00a0 szpitali w Polsce: Pozna\u0144, Inst Gin-Po\u0142; Lublin, Centrum Onkologii Ziemi Lubelskiej; Warszawa, Szpital Solec; Wejherowo, Szp. Ceynowy<\/li>\n"]},{"blockName":"core\/list-item","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-CE9qCh","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bulanda M i wsp.: Zaka\u017cenia szpitalne w Polsce - stan wiedzy na kwiecie\u0144 2011 - Raport programu \u201eStop Zaka\u017ceniom Szpitalnym. Program Promocji Higieny Szpitalnej\u201d: Og\u00f3lnopolski Przegl\u0105d Medyczny, 11\/2011<\/li>\n","innerContent":["\n<li class=\" eplus-wrapper\">Bulanda M i wsp.: Zaka\u017cenia szpitalne w Polsce - stan wiedzy na kwiecie\u0144 2011 - Raport programu \u201eStop Zaka\u017ceniom Szpitalnym. Program Promocji Higieny Szpitalnej\u201d: Og\u00f3lnopolski Przegl\u0105d Medyczny, 11\/2011<\/li>\n"]}],"innerHTML":"<ol class=\" eplus-wrapper eplus-styles-uid-ca3ca1\">\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<\/ol>","innerContent":["\n<ol class=\" eplus-wrapper\">",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"\n\n",null,"<\/ol>\n"]},{"blockName":"core\/paragraph","attrs":{"epAnimationGeneratedClass":"edplus_anim-kyD5T3","epGeneratedClass":"eplus-wrapper"},"innerBlocks":[],"innerHTML":"\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n","innerContent":["\n<p class=\" eplus-wrapper\">&nbsp;<\/p>\n"]}],"meta_data":{"toc_selected_heading_levels":["h4"],"toc_enabled":true},"featured_image":false,"main_category":{"name":"Anestezjologia"},"prev_page":{"slug":"niezamierzona-hipotermia-okolooperacyjna-jako-czynnik-zwiekszajacy-ryzyko-roznych-powiklan-w-tym-zakazen"},"next_page":{"slug":"zmniejszenie-ilosci-zakazen-szpitalnych-poprzez-odpowiedni-dobor-rekawic"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1049","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1049"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1049\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12885,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1049\/revisions\/12885"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1049"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1049"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.skamex.com.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1049"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}